金屬烤瓷聯(lián)冠在慢性牙周病治療中的體會(huì)

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1、金屬烤瓷聯(lián)冠在慢性牙周病治療中的體會(huì)【摘要】目的觀察金屬烤瓷聯(lián)冠對牙周病患者修復(fù)治療的效果。方法選用我科進(jìn)行修復(fù)治療的牙周病患者30例，修復(fù)后6個(gè)月、1年、2年隨診，檢查修復(fù)效果。結(jié)果30例牙周病患者中療效較好27例，進(jìn)步2例，失敗1例，總有效率96.7%0結(jié)論金屬烤瓷聯(lián)冠修復(fù)體在牙周病修復(fù)治療中能有效改善患者咀嚼效率對牙周病治療有明顯療效。牙周病是牙周組織的慢性破壞性疾病，除造成牙周袋外，最終因牙周支持組織破壞，尤其是牙槽骨喪失而導(dǎo)致牙齒脫落。如何治療牙周病松動(dòng)牙是長期困擾口腔醫(yī)生的一個(gè)問題。而牙周病夾板是一種固定松動(dòng)牙的矯治器，通過夾板將松動(dòng)牙與健康牙連接固定在一起形成新的咀嚼單位，以分

2、散頜力，減輕牙周組織負(fù)荷，使患牙得到生理性休息。本文主要介紹恒久性牙周夾板屮的固定式恒久夾板的臨床體會(huì)。1材料和方法臨床資料：收集我院口腔科進(jìn)行牙周病Z類的牙周病患者30例。女性20例，男性10例，年齡28-62歲均適合金屬烤瓷聯(lián)冠牙周夾板修復(fù)。2方法2?1修復(fù)前準(zhǔn)備：（1）與患者溝通，告知患者治療的具體方法、預(yù)期效果。（2）在治療前，需作牙周病患牙系統(tǒng)治療，去除結(jié)石和菌斑，控制炎癥。（3）攝全景x片及根尖片了解患牙頜關(guān)系、牙周組織的狀況及根尖情況。（4）確定金屈烤瓷聯(lián)冠修復(fù)治療計(jì)劃。2.2金屬烤瓷聯(lián)冠制作:牙體制備基本上同于金屬烤瓷冠橋，但基牙各軸壁的齦頜聚合角度比止常金屬烤瓷冠橋大。常規(guī)

3、進(jìn)行金屬烤瓷聯(lián)冠式牙周夾板制作，注意金屬烤瓷聯(lián)冠盡可能與牙弓外形一致，設(shè)計(jì)為弧形，邊緣只能作到正常的牙頸緣，牙與牙之間的鄰間隙要大，使牙周萎縮而暴露的跟面能進(jìn)入牙間隙刷進(jìn)行清潔。2?3金屬烤瓷聯(lián)冠夾板在口內(nèi)戴入時(shí)注意：⑴就位要完全，就位后靜止時(shí)每個(gè)牙不能有外力作用，使整個(gè)修復(fù)體處于穩(wěn)定狀態(tài)，避免對牙周組織的損害。⑵檢查邊緣密合度⑶檢查咬合關(guān)系，使重建頜的頜關(guān)系達(dá)到平衡避免造成潁下頜關(guān)節(jié)的損傷。2.4牙周病的維護(hù)治療牙周夾板修復(fù)后期，對牙周病患牙的維護(hù)治療也是影響治療效果不可忽視的一個(gè)重要因素。對患者要進(jìn)行牙周病宣教。2.5療效標(biāo)準(zhǔn)顯效；牙不松動(dòng)牙周炎癥消除，牙周袋消除，能咀嚼各類食物，x線檢

4、查牙槽骨硬板較修復(fù)前清晰。冇效：牙不松動(dòng)，牙周炎癥基木消除，牙周袋基木消除，能咀嚼中等碩度食物，x線顯示牙槽骨變化不明顯。失敗：牙松動(dòng)或金屬烤瓷聯(lián)冠松動(dòng)牙周炎癥未消除牙周袋存在或加深，不能咀嚼各類食物，x線顯示牙槽骨吸收加重。3討論牙周病夾板固定就是將多個(gè)單根或多根的患牙和健康牙連成一個(gè)“多根巨牙”，形成一個(gè)新的咀嚼單位，這樣，咀嚼力通過夾板分散到更多的基牙上，從而減輕個(gè)別基牙的負(fù)擔(dān)，同時(shí)夾板中每個(gè)基牙牙周膜也能得到充分的生理刺激，促進(jìn)牙丿制組織健康。能抵御側(cè)向外力，牙松動(dòng)被控制在生理范圍之內(nèi)。與其他類型牙周夾板相比，本文采用的牙周夾板有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，即克服了鑄造夾板的不美觀，又克服了鋼絲結(jié)

5、扎的不結(jié)實(shí)、難清潔，烤瓷聯(lián)冠固定作用更穩(wěn)定，冇效地防止前牙傾斜、移位伸長，去除咬合創(chuàng)傷，恢復(fù)與鄰牙的接觸關(guān)系，防止食物嵌塞。金屬烤瓷聯(lián)冠修復(fù)體可有效地固定牙周病松動(dòng)牙，消除頜創(chuàng)傷，其治療修復(fù)效果較為理想。參考文獻(xiàn)[1]趙依民?口腔修復(fù)學(xué)?第6版?北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.480-92.