舒胃湯治療慢性胃炎

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1、舒胃湯治療慢性胃炎舒胃湯治療慢性胃炎關鍵詞舒胃湯慢性胃炎doi:10.3969/j.issn.1007-614x?2009.07.076慢性胃炎是指由不同原因引起的胃黏膜慢性炎癥性改變，為常見的胃部疾病。中醫(yī)將慢性胃炎歸在“胃痛”、“痞滿”等范疇。胃黏膜上皮遭受反復損害后，由于黏膜特異的再生能力，以致黏膜發(fā)生改建，且最終導致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失。慢性胃炎迄今尚無特效療法，市場上許多治療慢性胃炎的中、西藥物，不僅價格昂貴，而且療效不如人意。筆者自1998-2004年自擬舒胃湯治療慢性胃炎80例，取得了滿意的效果，現(xiàn)介紹如下。資料與方法一般資料：慢性胃炎患者160

2、例，男105例，女55例，年齡26?84歲，平均45歲，病程2?30年，全部為門診病例。診斷標準：病程遷延、消化不良、曖氣、惡心、嘔吐、屮上腹嘈雜、飽脹、胃腕部隱痛，嚴重者可有嘔血和（或）黑便，吞咽食物時有燒灼、不適感等上消化道癥狀，經(jīng)胃鏡確診者。隨機分為治療組和對照組各80例。治療方法：①治療組：采用舒胃湯，基本方為：太子參30g,云苓12g,淮ill12g,石斛12g,小環(huán)釵9g,麥芽30勸甘草5g,丹參12g,鱉甲30g（先煎）。另根據(jù)患者具體情況，脾胃氣虛較甚者適當加黃罠、白術或參須另燉；濕濁偏重者添加扁豆、雞蛋花、攻仁等,肝氣郁結者添加素馨花、合歡皮、郁金等；如果

3、疼痛明顯者加木香、元胡、佛手等；曖氣頻作者則添加代赭右、旋覆花等；大便干結者加火麻仁、郁李仁等。每天3次，連服1個月。②對照組：對照組：奧美拉哩、維酶素、普魯苯鋅、嗎丁啦、果膠鈕、胃膜素、阿莫西林、氟哌酸、甲硝哇、雷尼替丁等藥，根據(jù)病情選擇3?4種服用，按傳統(tǒng)療法治療，療程1個月，1個月后復診或電話隨訪。療效判定標準:①緩解:治療1個月,無不適病癥,隨訪半年未復發(fā)；②有效：治療1個月，服藥期間癥狀明顯緩解，停藥后癥狀基本消火，半年內(nèi)偶有發(fā)作但程度較服藥前明顯減輕。③無效：服藥期間、停藥后癥狀無明顯改善。結果治療組：緩解54例、有效24例、無效2例，總有效率97.5%。對照組

4、：緩解16例、有效24例、無效40例，總有效率50%o治療組和對照組相比，二者療效比較差異具有顯著性(P<0.01),治療組明顯優(yōu)于對照組。治療結果顯示：食胃寧合劑治療慢性胃炎具有起效迅速、緩解疼痛快、對胃無刺激、無口干等不良反應的優(yōu)點。討論本病的病因病機，多由煩勞緊張，思慮過度，暗耗陽氣，損傷陰液而引起；亦可因長期飲食失節(jié)，缺少調(diào)養(yǎng)，致使后天損傷而發(fā)病;還可因先天不足，后天失養(yǎng)，大病失調(diào)所致。從中醫(yī)辨證角度，個人認為木病是木虛夾標實的病。其虛，主要為脾胃虧虛。脾虧虛于陽氣，胃虧虛于陰液，此為發(fā)病的前提和本質(zhì)。本病之實，多為虛損之后所繼發(fā)。如脾氣虧虛，血失鼓動，血滯成瘀阻絡

5、，此為…；脾失健運,濕濁不化，痰濕停驟，此為二；瘀阻濕郁，加之陰液虧損，則易引起虛火妄動；此為三。脾陽虧虛，故見身倦乏力，皖腹脹悶，納呆，體重下降，面色淡白，舌胖淡嫩，齒印，脈虛弱；胃陰虧損，則見胃部隱痛，甚則燒灼痛，舌嫩苔少或光剝，脈細數(shù)；血瘀阻絡，則胃膠疼痛明顯，上腹及背部夾脊壓痛明顯，舌暗、唇暗、舌邊見瘀點、瘀斑;痰濕凝聚，則皖腹脹悶，惡心，曖氣，甚至嘔吐；陰虛內(nèi)熱則見低熱，五心煩熱，急躁易怒，燒灼感，大便干燥等。方用太子參、云苓、淮山、麥芽、甘草以培補脾胃健運其氣；用石斛、小環(huán)釵、淮山藥急救已傷之胃陰，用丹參鱉甲益陰活絡，通脈祛瘀兼清虛熱。本證以虧虛為本，瘀熱為標。

6、故遣方用藥以培屮氣，救陰津為主，祛瘀熱為輔,方與證合，故能建功。本病乃慢性疾病，病程較長，日久窮必及腎。應于適當之時選加調(diào)養(yǎng)肺、肝、腎Z晶。同時，注意消除可能致病的因素，如戒除煙酒，治療口腔、咽喉部慢性病灶，忌用對胃有刺激的藥物，避免過勞及精神緊張。注意飲食，戒刺激性、過熱、過冷及粗糙食物，以軟食為宜，少食多餐，細嚼慢咽。