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《氧化鋯全瓷冠在前牙美學修復中的臨床應用研究)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、氧化錯全瓷冠在前牙美學修復中的臨床應用研究［摘要］目的：探討氧化錯全瓷冠在前牙美學修復中的應用效果和美學效果的穩(wěn)定性及其相關影響因素。方法：應用cad/cam技術，對20例前牙要求美學修復的患者，共44顆前牙進行氧化錯全瓷冠修復，修復后定期隨訪2年，通過觀察患者對全瓷冠顏色的滿意程度，全瓷冠顏色的口內適應情況，顏色的改變情況及才齦組織的健康狀況等，來綜合評價氧化錯全瓷冠在前牙美學修復中的應用效果。結果：氧化錯的比色效果在口內的適應性較好，口然美觀；兩年內患者對其美學效果的評價一致，滿意程度高；兩年隨訪觀察屮只有2例吸煙的男
2、性患者發(fā)生顏色改變，其余患者顏色均未發(fā)生明顯改變，牙齦健康狀況良好。結論：氧化誥全瓷冠的前牙美學修復效果良好且穩(wěn)定，患者滿意，具有廣闊的應用前景。［關鍵詞］全瓷冠；前牙；美學修復；冠修復；氧化錯［屮圖分類號］r783［文獻標識碼］a［文章編號］1008-6455(2012)11-2016-03隨著科學技術的不斷更新，口腔修復材料的發(fā)展也是H異月新。同時，伴隨著人們生活水平的不斷提高，患者對于前牙的美學修復要求也越來越高。氧化皓全瓷材料的面世，極大地滿足了患者對前牙美學修復的要求，并逐漸被廣泛應用于前牙牙體缺損及變色病例等修
3、復治療［1-2］o但是基于cad/cam技術的氧化錯全瓷冠應用于臨床修復的吋間詢短，其長期修復效果仍有待進…步的臨床研究進行驗證。本文就針對氧化鉗全瓷冠在前牙美學修復中的應用效果，長期觀察設計臨床研究試驗，現(xiàn)報道如下。1材料和方法1.1臨床資料：選取2009?2010年于本口腔診療中心就診，要求進行前牙美學修復的患者20例（男6例，女14例），年齡22?35歲。統(tǒng)計患牙44例，全部修復冠均為單牙單冠修復，無橋體設計。其中，有因前牙外傷折斷，大面積舗壞，對樹脂充填效果不滿意而要求美學修復的患者；也有因不滿意之前的金屬烤瓷冠的
4、美學效果而要求全瓷冠修復者。所有病例牙齦情況良好，無明顯的牙周病及牙齦萎縮等現(xiàn)象。上述所有病例均由筆者完成。1.2方法與步驟1.2.1了解患者的主觀訴求：通過仔細耐心地醫(yī)患溝通，了解患者對于美學修復概念的理解及要求，綜合評估患者的求美心理，并根據(jù)患者口內的具體情況、修復要求及本科室的修復手段水平，跟患者講解修復方案，及可達到的修復效果，取得患者知情同意后，進行編號建檔，完善病歷收集，制定追蹤隨訪計劃。1.2.2牙體預備：全瓷老的牙體預備要求及方法與其他修復冠相似，但全瓷冠在磨除量及冠邊緣類型的設計上具有特殊的要求。具體的標
5、準和要求如下：全冠厚度均勻，前牙切端磨除量為1.5mm,唇舌面及鄰面的磨除量為1.0mm；冠邊緣設計為有角肩臺，與牙體預備軸血呈直角，寬1.0mm,內線角圓鈍，以致不易引起瓷裂；牙合接觸區(qū)要位于預備體牙體硬組織支持的部位；前伸和側方牙合要平衡無干擾，盡量呈多牙接觸或組牙功能。1.2.3椅旁比色及實驗室配色：采用vitapan3dmaster比色板在自然光線下進行比色，通過多次反復、短時間印象比色的方法，同時應避免醫(yī)師視力疲勞等，并與患者妥善溝通，完成椅旁比色。實驗室配色前應保證醫(yī)師與技師之間良好準確的溝通交流，對所選用的瓷
6、粉、色彩學知識、選色方法及選色注意事項等具有較深且一致的認識，以盡量減少信息交流產生的誤差。1.2.4排齦，精確取模，臨時冠制作。1.2.5氧化錯全瓷冠實驗室加工完成，醫(yī)師檢查全瓷冠的制作質量，邊緣密合性等，確保全瓷冠制作達要求后，采用樹脂粘結的方式粘固全瓷冠。1.2.6定期追蹤隨訪，記錄患者對全瓷冠顏色的滿意程度，全瓷冠顏色的改變情況及牙齦組織的健康狀況等。1.3評價指標：患者對全瓷冠的滿意程度調查分為顏色的滿意度（滿意，不滿意）及牙齒形態(tài)的滿意度（滿意，不滿意）；全瓷冠顏色的改變情況依據(jù)病例記錄的比色結果，每次復診時重
7、新進行比色，對比前后的比色的結果；牙齦組織健康狀況的評價指標包括是否出現(xiàn)牙齦紅腫，是否發(fā)生牙周袋，冠邊緣是否密合等。2結果2.1患者滿意度：20例患者修復后即刻及修復后3個月，半年均對全瓷冠的顏色及形態(tài)均表示滿意，修復后1年有4例患者對全瓷冠的顏色效果表示不滿意（占20%）,2例患者對形態(tài)均表示不滿意（占10%）o探究原因，其中2例對顏色效果不滿意的患者為重度吸煙不良習慣的男性患者，全瓷冠表面煙斑堆積致顏色改變；另外2例對顏色及形態(tài)均表示不滿意的患者為處于適婚年齡的女性患者，其對美觀的要求產生了一些不切實際的想法，經相應的
8、處理及溝通后，修復后2年復診，上述4名患者均對全瓷冠的顏色及形態(tài)表示滿意，2年患者滿意度達100%o2.2全瓷冠顏色改變情況：20例患者中有2例患者在修復后隨訪復診時發(fā)現(xiàn)顏色有所改變，2例患者為重度吸煙不良習慣的男性患者，其不良的吸煙習慣，導致全瓷冠表面煙斑堆積致顏色改變，經復診時牙齒表面的清潔拋光處理
