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《淺談高血壓患者遵醫(yī)行為的護理對策》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、淺談高血壓患者遵醫(yī)行為的護理對策【摘要】隨著人們生活水平的提高，我國高血壓患病率逐年增加，高血壓病人藥物治療依從性，即嚴格遵醫(yī)囑堅持服藥的程度不高是導致高血壓得不到有效控制的重要原因。加強對高血壓患者用藥的指導和生活行為的干預(yù)措施，提高其用藥的依從性?！娟P(guān)鍵詞】咼血壓；遵醫(yī)行為；護理高血壓是當今危害人類健康的主要疾病之一，它不僅患病率高,而且常引起心、腦、腎并發(fā)癥,是腦卒中冠心病的主耍危險因素。由于多數(shù)患者沒有疾病的主觀感覺和客觀經(jīng)歷，致使血壓得不到控制，造成患者較早出現(xiàn)心、腦、腎主要器官的損害，
2、?；钯|(zhì)量下降。研究結(jié)果提示要提高患者的依從性，應(yīng)加強對患者的教育，加強醫(yī)患關(guān)系、簡化醫(yī)療方案、服用長效藥等口[1-2]。因此應(yīng)積極創(chuàng)造條件，改進高血壓患者的遵醫(yī)行為，從而提高其長期久遠的生活質(zhì)量和健康水平。對提高高血壓患者遵醫(yī)行為的護理干預(yù)對策總結(jié)如下：1影響因素1.1社會因素和個人因素當今社會生活節(jié)奏快，壓力大，負擔重,無暇顧及健康問題，以及主觀上缺乏自我保健意識，忽視健康的生活方式，不但引起許多疾病而且種下許多潛在的危險因素，還容易引起慢性疾病。1.2存在認識誤區(qū)1.2.1對高血壓危害的認識不
3、足多數(shù)患者均認為高血壓對身體無大影響，若無不適癥狀，可暫不治療。1.2.2缺乏對規(guī)范治療的認識很多患者不懂得高血壓病需長期治療，只在血壓升高吋服藥，血壓正常后就中斷服藥，啟停藥期間，未監(jiān)測血壓，或?qū)λ幬镏委熾S意性大，記起時就服藥，忘記時就不服。1.2.3不良生活方式及行為很多患者存在不健康的生活方式如吸煙、酗酒、進食高脂飲食、缺乏鍛煉等，都將對身體產(chǎn)生危害，健康的牛活方式是高血壓防治的基石，持之以恒將終生受益。如不糾正不良的生活方式，防治心血管疾病將是“空中樓閣”。2護理指導2.1指導患者了解高血
4、壓相關(guān)知識高血壓是一種獨立的疾病，還是心臟病、腦卒中、腎衰等疾病的主要危險因素，而門診、病房的不少“老病號”都是因為不聽從醫(yī)生的建議，這種任意的行為，對治療的依從性不好而造成的。對患者進行全面評估后，向患者講解高血壓的病因、危險因素、臨床表現(xiàn)、主要治療方法、并發(fā)癥的預(yù)防等相關(guān)知識，針對患者的認識誤區(qū)，進行重點指導、宣教，及時反饋信息并評價效果，指導高血壓患者應(yīng)以科學的態(tài)度對待生活、對待疾病。提高對高血壓病治療和心腦腎保護的重視程度，配合治療，同時增強自我保健的意識，從而改善生活質(zhì)量。2.2服藥指導
5、患者按醫(yī)囑正規(guī)、合理用藥，使高血壓在最高峰時降至正常，在低谷時不出現(xiàn)低血壓，即使血壓降至正常范圍，也不能擅自停藥，應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系，調(diào)整用藥劑量，避免停藥后血壓突然升高，如果血壓長期波動，最容易導致心、腦、腎等并發(fā)癥的發(fā)生,加重對靶器官的損害。2.3?；钚袨獒槍υu估情況，改變患者不良行為，幫助其建立良好的生活方式。3.3.1飲食指導指導患者建立合理的膳食模式，限制鈉鹽的攝入。注意補充鈣質(zhì)，增加鉀鹽，多吃蔬菜、水果、瘦肉，可增加鉀鹽的攝入，避免食用動物脂肪和內(nèi)臟等高脂食物。2.3.2戒煙限酒吸煙與飲酒都
6、會使血壓升高，通過血流動力學改變使腦動脈血管壁變薄，進而促進動脈瘤的形成，且可加速動脈瘤的增大破裂。高血壓易造成血管內(nèi)膜的機械牽拉損傷，高血脂引起血管內(nèi)皮細胞損傷，同時嗜煙酒可促進動脈硬化，乙醇可使細胞比積和黏度增加，血流滯緩而促進血栓形成［3］。因此，應(yīng)指導患者戒煙限酒，且避免被動吸煙。2.3.3運動可根據(jù)年齡及身體狀況選擇慢跑或步行、騎車、游泳、太極拳等有氧運動，指導患者合理安排運動時間，告知患者血壓有明顯晝夜波動。一般夜間血壓較低，清晨起床活動后血壓迅速升高,形成清晨高峰，若選擇清晨運動時，
7、應(yīng)在服用降壓藥物或進食后比較安全。2.4心理指導患者突然發(fā)病出現(xiàn)焦慮、易激怒或抑郁，應(yīng)給予充分的理解和關(guān)心。以和藹的態(tài)度向患者講解本病的誘因及發(fā)病特點，使其充分了解病情的進展，保持情緒穩(wěn)定，減輕焦慮，積極配合治療，對血壓控制止常將起到重要作用。學會放松療法，遇到不愉快的事件和壓力事件應(yīng)進行自我心理調(diào)整和采取正確的應(yīng)對措施，盡量減少或避免負性情緒對血壓的影響。2.5急救護理當患者出現(xiàn)劇烈頭痛伴惡心嘔吐，血壓突然升高，提示高血壓腦病，應(yīng)立即臥床休息，觀察血壓及心率，及時就醫(yī)；當患者出現(xiàn)呼吸困難、紫纟甘
8、是高血壓引起左心衰竭所致，應(yīng)立即采取半坐臥位，及時給予氧氣吸入；當患者伴有心腎功能衰竭時可出現(xiàn)水腫，應(yīng)嚴格記錄出入量，限制鈉水攝入，嚴格臥床休息，注意皮膚的護理。2.6對患者家庭的干預(yù)家人的關(guān)心、支持和督促對高血壓患者非常重要，對提高患者的遵醫(yī)行為有積極作用。通過對患者和家屬共同實施健康宣教，讓家屬參與到患者的治療和監(jiān)測中，改變家庭的生活方式，使患者的整個家庭建立起一種良好的生活方式與和諧的家庭關(guān)系。3討論高血壓病是一種心身疾病，既可因心理因素而導致高血壓,又會因疾病癥狀導致心理障
