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1、頷沙坦治療糖尿病早期腎病療效觀察【摘要】目的觀察纟頡沙坦降低早期糖尿病腎?。―N）尿微量白蛋白的臨床療效。方法選擇60例早期糖尿病腎病患者，比較未治療前與加用頷沙坦治療后3、6個月24h尿蛋白定量。結(jié)果治療后3、6個月患者24h尿蛋白定量均有顯著下降（P0.05）均無明顯變化，治療后3、6個月24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率均較前明顯減少（P〈0.05）o見表1。治療過程中患者未訴不適。3討論糖尿病腎病的主要病理改變是腎小球硬化，與腎小球微血管病變有關(guān)。糖尿病狀態(tài)下腎內(nèi)腎素-血管緊張素系統(tǒng)異?；钴S，腎小球血流動力學(xué)紊亂，引起
2、蛋白尿加重［1］,阻斷該系統(tǒng)對糖尿病腎病具有保護(hù)作用［2］。許多大規(guī)模的前瞻性研究表明，ACEI和ARB能夠顯著減慢糖尿病和非糖尿病患者腎功能衰竭的進(jìn)展，是目前證實的對DN具有治療作用的藥物［3-5］o近年來更有研究表明，有微量蛋白尿的2型糖尿病合并高血壓患者首選血管緊張素受體阻滯劑［6］。血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）的作用主要是阻斷ATI受體介導(dǎo)的反應(yīng)，并可通過升高血漿Angll水平，增強對AT2受體的刺激并使其活化，阻斷尿微量蛋白的增加。頷沙坦（代文)是一種血管緊張素II受體拮抗劑。本組研究資料顯示應(yīng)用頌沙坦治療糖
3、尿病腎病后，患者24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率均有一定程度下降，且無明顯刺激性干咳等不良反應(yīng)，治療前后血壓、肌肝值無明顯變化，臨床應(yīng)用有一定前景。腎臟疾病是威脅糖尿病患者健康的重要并發(fā)癥。無論1型或2型糖尿病，出現(xiàn)白蛋白尿后腎功能衰竭發(fā)生率及病死率均顯著增髙。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷糖尿病腎病，在控制血糖、控制血壓、控制血脂等綜合防治的基礎(chǔ)上，及時進(jìn)行有效干預(yù)，盡早應(yīng)用ACEI或ARB類藥物對于減少蛋白尿、延緩糖尿病腎病病程非常關(guān)鍵。參考文獻(xiàn)1王謹(jǐn)，楊濤，劉維宇，等.高血壓病與腎病學(xué)?天津科學(xué)技術(shù)翻譯出版公司，2001：41-4
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