肺部真菌感染中醫(yī)內(nèi)科治療臨床觀察

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1、肺部真菌感染中醫(yī)內(nèi)科治療臨床觀察【摘要】目的:研究屮醫(yī)內(nèi)科治療肺部真菌感染患者的臨床療效,探討其應(yīng)用價值。方法:回顧2012年12月?2013年8月于我院就診的肺部真菌感染患者46例,因治療方案差異分成對照組20例,實驗組26例,給予對照組大蒜腸溶片,借助中醫(yī)內(nèi)科治療的方法治療實驗組患者(應(yīng)用辯證分型法治療),治療20d后,統(tǒng)計兩組患者的肺部病變情況及痰培養(yǎng)結(jié)果,對比整體治療有效率。結(jié)果:兩組肺部感染患者均順利完成治療,與對照組相比,實驗組肺部真菌感染的治療效果更佳(實驗組有效率為88.46%,對照組為65.00%)。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)對比,兩組差異顯著,存在統(tǒng)計學(xué)意

2、義(P〈0.05)。結(jié)論:為肺部真菌感染患者應(yīng)用中醫(yī)內(nèi)科治療法,可破壞真菌細胞壁、細胞膜,干擾真菌蛋白質(zhì)合成,可改善患者發(fā)熱、咳嗽、胸痛等臨床癥狀,提高患者生存質(zhì)量。屮醫(yī)內(nèi)科治療法具冇較高的臨床應(yīng)用價值?!娟P(guān)鍵詞】肺部;真菌感染;中醫(yī);內(nèi)科治療;臨床觀察【中圖分類號1R722.12【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號11005-0019(2013)12-0146-01真菌屬微生物,由丁?人類獲得免疫功能障礙疾病的傳播、器官移植的發(fā)展、皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑[1]的廣泛使用,近年來,真菌感染發(fā)病率呈逐年上升趨勢,在真菌感染中,最為常見的是肺部感染。應(yīng)用三哩類藥物、抗真菌

3、藥物治療肺部真菌感染患者,價格昂貴,患者易出現(xiàn)不良反應(yīng)。本文將研究中醫(yī)內(nèi)科治療肺部真菌感染患者的臨床療效,探討其應(yīng)用價值,現(xiàn)總結(jié)報告如下。1資料和方法1.1臨床資料隨機抽取2012年12月?2013年8月肺部真菌感染患者46例,分成對照組20例,實驗組26例。實驗組中,男15例,女11例,年齡65?79歲不等,平均年齡71.22歲,其中1例為肺間質(zhì)纖維化,7例為支氣管哮喘,11例為肺炎,7例為慢阻阻塞性肺疾?。粚φ战M中,男12例,女8例,年齡65-78歲不等,平均年齡72.31歲,其中2例為肺間質(zhì)纖維化,1例為支氣管哮喘,10例為肺炎,7例為慢阻阻塞性肺疾病

4、,全部患者符合《侵襲性肺部真菌感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療原則》(2009年頒布)。46例患者肝腎功能健全、無哺乳期或妊娠婦女。1.2-般方法經(jīng)46例肺部真菌感染患者同意,給予對照組大蒜腸溶片(每片含4mg大蒜素,4片/次,3次/d,1療程為8d),借助屮醫(yī)內(nèi)科治療的方法(辯證分型法)治療實驗組患者,判斷其疾病類型(肺腎兩虛、水氣凌心型、肺燥津傷型以及痰濁壅肺型),根據(jù)患者疾病類型為其選擇不同的中夯治療。1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者的臨床改善情況,將臨床療效分為無效、良好、治愈。若患者肺部陰影擴大、咳痰、胸悶等癥狀冇所加重,為無效;若痰培養(yǎng)結(jié)果為陰性,以上癥狀有所緩解,為

5、良好;痰培養(yǎng)結(jié)果為陰性,若患者臨床癥狀消失,生命體征恢復(fù)正常,為治愈。1.4統(tǒng)計學(xué)分析與46例肺部真菌感染相關(guān)的數(shù)據(jù),應(yīng)用SPSS12.0(StatisticalProductandServiceSolution[2])進行統(tǒng)計學(xué)處理,真菌感染患者的整體治療有效率,用比率進行書面表達,組間數(shù)據(jù)的比較應(yīng)用卡方檢驗,P0.05,則認為具有臨床可比性,無統(tǒng)計學(xué)意義。對比兩組真菌感染患者的基本臨床資料,不滿足檢驗標(biāo)準(zhǔn),P>0.05,具冇臨床可比性。2結(jié)果兩組肺部感染患者均順利完成治療,26例實驗組患者中,18例患者治愈,占69.23%,5例患者質(zhì)量效果為良好,占19

6、.23%,3例患者臨床治療無效,占11.54%;20例對照組患者中,9例患者治愈,占45%;4例患者質(zhì)量效果為良好,占20.00%,7例患者臨床治療無效,占35.00%,與對照組相比,實驗組肺部真菌感染的治療效果更佳(實驗組整體有效率為88.46%,對照組為65.00%)o經(jīng)統(tǒng)計學(xué)對比,兩組差異顯著,存在統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0.05)。數(shù)據(jù)表明為肺部真菌感染患者應(yīng)用中醫(yī)內(nèi)科治療法,可破壞真菌細胞壁、細胞膜[3],干擾真菌蛋白質(zhì)合成,可改善患者發(fā)熱、咳嗽、胸痛等臨床癥狀,提高患者生存質(zhì)量,兩組肺部真菌感染患整體有效率對比,詳見表1。表1兩組肺部真菌感染患整體有效率

7、對比n(%)注:與對照組相比,P<0.053討論肺部真菌感染多為體弱老年者,老年患者因反復(fù)使用解痙祛痰藥、糖皮質(zhì)激素、抗生素、免疫抑制劑,會造成支氣管黏膜分泌功能紊亂,免疫功能下降[4],進而感染真菌。從臨床角度看,其主要治療方法為化痰泄?jié)?、納腎、健脾、補肺。應(yīng)用辨證分型法治療肺部真菌感染患者,可加速中性粒細胞恢復(fù)、加強吞噬細胞活力、刺激內(nèi)皮系統(tǒng)增生,抵抗真菌,提高患者免疫功能。應(yīng)用屮醫(yī)辨證分型法時,對于肺腎兩虛、水氣凌心型患者(脈沉細、苔白膩、舌質(zhì)談、形寒肢冷、痰白沫狀、呼吸短淺難續(xù)、不能平臥),應(yīng)用金匱腎氣丸加減方,降氣平喘、補肺納腎,所選中藥包JS-1

8、5g白術(shù)、15g黃罠、15g黨參、15g淮山藥、15

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