暖臍散治療寒濕泄瀉臨床觀察及護(hù)理

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1、暖臍散治療寒濕泄瀉臨床觀察及護(hù)理【摘要】目的觀察暖臍散治療泄瀉的臨床療效及護(hù)理措施。方法120例泄瀉患者，隨機(jī)分為治療組和對照組，每組60例。兩組患者均常規(guī)給予靜脈補(bǔ)液、消炎。治療組另加暖臍散神闕穴貼敷，在治療中配合相應(yīng)的護(hù)理措施。比較兩組的臨床效果。結(jié)果治療組和對照組的治療總有效率分別為：100.00%、83.33%,治療組治療總有效率明顯高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?05)。結(jié)論暖臍散治療寒濕泄瀉，安全、療效好、使用方便，無毒副作用，再配合相應(yīng)的護(hù)理措施，療效顯著，可值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】泄

2、瀉；貼敷；暖臍散；神闕穴泄瀉是指排便次數(shù)增多，質(zhì)稀?；蛩畼訛橹饕憩F(xiàn)的病癥，為消化系統(tǒng)疾病中常見的臨床表現(xiàn)之一，其主要病變在脾胃與人小腸，致病原因有感受外邪、飲食所傷，七情不和及臟腑虛弱，特別是慢性泄瀉者，主要為脾胃功能失調(diào)，相當(dāng)于慢性腸炎、結(jié)腸炎、消化不良或腸功能紊亂等疾病，木院2011年1月?2013年1月采用暖臍散治療寒濕泄瀉患者,獲得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇本院2011年1月?2013年1月住院患者及門診觀察的泄瀉患者120例，隨機(jī)分為治療組和對照組，各60例。兩組患者年齡

3、、性別、臨床癥狀等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法兩組患者均常規(guī)給予靜脈補(bǔ)液、消炎。治療組另加暖臍散敷臍，1次/d,4~6h/次，連用2~3d0藥物組成：丁香、肉桂、吳茱萸、草果等，將以上藥物共研細(xì)末，混勻后加入適量姜汁醋調(diào)試成膏狀攤于專用貼敷片上，然后用0.9%NS鹽水或溫水用棉簽擦洗丁凈神闕穴，將夯膏適量攤于專用貼敷片上，然后敷貼在患者神闕穴，1次/d,一般2~3d為1個療程。在治療過程中應(yīng)配合相應(yīng)的護(hù)理措施：①情志護(hù)理：多與患者溝通，安慰患者，理解患者。對患者要冇足夠的耐

4、心、細(xì)心、愛心、責(zé)任心，增加護(hù)患之間的信任，保持患者的情緒穩(wěn)定，力戒嗔怒，使其氣機(jī)通暢，這樣有利于疾病的早H康復(fù)。②生活護(hù)理：病室清潔整齊，保持適宜的溫度和濕度，適度增加衣被，及時更換污染的衣褲，注意腹部保暖，可通過腹部熱敷、艾灸臍部或患者做腹部自我按摩等方式緩解泄瀉癥狀。牛活起居規(guī)律，不勞倦過度，根據(jù)氣候變化增減衣物，注意保暖。③飲食護(hù)理：飲食宜清淡、細(xì)軟、少渣、少油膩Z流食或半流食?？墒承∶字唷⒊疵娣?、新鮮水果和蔬菜。忌煙酒，勿食辛熱煎炒品。飲食勿過苦寒、生冷。應(yīng)忌食牛奶、生黃瓜。④病情觀察:治療期間，密切觀

5、察患者的體溫變化，按時測量體溫，并觀察患者的舌象、脈象、口渴、飲水、皮膚、尿量等情況，同時觀察記錄患者糞便的色、質(zhì)、量、氣味及次數(shù)，觀察患者的精神食欲及其他伴發(fā)癥狀，以判定患者的病程進(jìn)退。根據(jù)患者的病情安排患者的活動量，如果患者泄瀉頻繁并伴有發(fā)熱癥狀時，應(yīng)臥床休息。⑤中醫(yī)特色護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)生做好針灸治療，針刺中月完、天樞、足三里、上巨虛、陰陵泉等穴位。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)用藥時間均為3d,治愈:用藥32?48h后主要臨床癥狀消失，大便轉(zhuǎn)成型便，〈2次/d,惡心、腹痛消失，食欲增加顯著；顯效：用藥48-72h

6、,主要臨床癥狀明顯改善，大便次數(shù)減少,〈3次/d,大便轉(zhuǎn)為稀便；無效：用藥48-72h,大便次數(shù)無減少，臨床癥狀無變化，甚至病情加重。停夯24?48h觀察效果?？傆行识?痊愈+顯效)/總例數(shù)X100%o1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x-土s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用乂2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果治療組60例患者中,治愈48例(80.00%),顯效12例(20.00%),無效0例，治療總冇效率為100.00%；對照組60例患者屮

7、，治愈30例(50.00%),顯效20例(33.33%),無效10例(16.67%),治療總有效率為83.33%O治療組治療總有效率高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o3討論臍即神闕穴，傳統(tǒng)屮醫(yī)理論認(rèn)為，臍為任脈，為人體陰陽之總樞,與十二經(jīng)脈相連，與各臟腑相通，在其穴位的各層組織中，具有豐富的神經(jīng)未梢，神經(jīng)朿，藥物貼敷易于進(jìn)入，被升降轉(zhuǎn)化，具有濕通元陽，蘇厥固脫，運(yùn)腸胃氣機(jī)，健脾益胃的作用。寒濕泄瀉其病位在腸,病機(jī)為寒濕內(nèi)停，濕困脾上，脾喜燥而惡濕，濕重由運(yùn)化失職，清濁不分，故瀉下清稀,諸病水液

8、，澄澈清冷，皆屬于寒。寒濕泄瀉一般不分年齡、性別，一年四季均可發(fā)生，但以夏、秋季多見。如果延誤治療時機(jī)，病情得不到及時控制，嚴(yán)重?fù)p害患者的身體健康，影響患者的生活質(zhì)量[1]O傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為寒濕泄瀉治宜溫腎扶脾，固腸止瀉。另外寒濕泄瀉中有顯著的濕邪癥狀表現(xiàn)，因此散寒與祛濕并重是治療寒濕泄瀉的重點(diǎn)，其對于達(dá)到止瀉目的尤為關(guān)鍵。本組研究資料采用暖臍散治療寒濕泄瀉，英主要有丁香