淺談中藥炮制與中醫(yī)臨床的關(guān)系

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1、淺談中藥炮制與中醫(yī)臨床的關(guān)系【關(guān)鍵詞】中藥;炮制；中醫(yī)臨床【中圖分類號】R283.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1044-5511(XX年的經(jīng)驗(yàn)，探討出以加熱或水漂等或加入制約其毒性的藥物。逐漸形成炮制的工藝，保證了用藥的安全有效。是消除或降低材本身的毒性方法由于臨床治療的病證是復(fù)雜的，又是多樣的。因此中藥的炮制方法及工藝也不能是統(tǒng)一的，而是千變?nèi)f化的。引藥入經(jīng)工藝，有增強(qiáng)藥物療效，有改變藥物功能與主治，有改變或抑制藥物的偏性按中醫(yī)使用分為四大類：1.引藥入經(jīng)炮制方法：醋制、鹽制、童便制2?增強(qiáng)藥效炮制方法：蜜制、乳制、酒制、土制

2、、油制、發(fā)酵、發(fā)3?抑制偏性炮制方法：米汩水、麥麥夫、煨、制霜、藥制4?轉(zhuǎn)變藥理的炮制方法：炒、炒焦、鍛、燙、蒸第一類，引藥入經(jīng)。以酸入肝經(jīng)，如醋制香附、醋制元胡、醋制大黃等?！?入鹽走腎臟仍使軟堅”以咸入腎經(jīng)如'‘鹽制知母、鹽制黃柏忌、鹽制香附、鹽制益智仁、鹽制黃茯治腎虛氣薄等?！薄巴阒瞥有越迪隆币酝闳胙帧Ｈ缤闩c乳制補(bǔ)脂。童便制香附，《藥品辨義》提到'‘因氣燥，用童便制之。氣橫行胸臆，痞悶不舒及客熱氣滯，借以降下而解散也?！钡诙悾鰪?qiáng)藥效。"蜜制甘緩難化，增益元陽”蜜制黃英補(bǔ)中益氣?！堕L沙藥解》提到凡一切瘡總忌內(nèi)陷，

3、悉宜黃茂蜜制用。生用微涼清長劍汗宜之?！泵壑畦巳~止咳潤肺蜜制甘草補(bǔ)中潤燥可治脾胃虛弱，食少便澹等“酒制千提”：酒制黃苓《湯液本草》中提到“病在頭面及手捎皮膚者，須用酒炒之，借酒力以上騰也。咽之下臍上須酒洗之，在下生用?！薄幢静菰肌堤岬綏l苓治上膈病,酒制為宜，片苓治下焦病，生用最妙?！本浦撇窈夺t(yī)家四要》中提到“外感生用，內(nèi)傷升氣酒炒。”酒制升麻《醫(yī)學(xué)入門》中提到“發(fā)散生用，補(bǔ)中酒炒，止咳汗者蜜炒?！本浦蒲雍鳌幢静菡抵刑岢觥耙嗌坡涮ダ”慵爱a(chǎn)后逆血上沖俱宜以酒煮服。”酒制白芍在《醫(yī)宗說約》中提到“伐肝生用止痛炒用，和血補(bǔ)血酒炒

4、，劍血止血醋炒?！本浦瞥Ｉ皆凇夺t(yī)學(xué)入門》中提到生用令人吐，酒浸一日蒸熟或炒，則善化痞而不吐?！薄叭橹谱虧櫥乜葜幯橹坪问诪?，乳制山藥，乳制木瓜，乳制黃柏，乳制槐角等“陳壁土制竊真氣驟補(bǔ)中焦”如土制白術(shù)，土制當(dāng)歸，土制黃連，土制慧仁于《得配本草》中提到微炒用，治疝氣。引藥下行鹽水煮或壁土炒。治瀉痢，糯米炒。治肺痛利二便,生用羊酥油、豬脂油涂燒威滲骨容易脆斷。如羊脂油制淫羊翟等發(fā)酵：如六神曲、淡豉等發(fā)芽：大豆黃卷等第三類，抑制偏性：“姜制發(fā)散”。如姜制黃連、姜制半夏、姜制木香《醫(yī)宗說約》中提到“治濕治姜汁磨不見火”,姜制竹茹等。

5、姜制香附《本草綱目》中提到“姜汁炒則化疾飲”“米油制去燥性和中”，如米汨■水制蒼術(shù)等“麥鉄皮制抑酷性勿傷上膈”如魏制白術(shù)，魏制甘草，鉄制蒼術(shù)等煨：如煨肉果、煨木香等制霜：如巴豆霜、千金子霜、柏子仁霜、蘇子霜等藥制：如法制半夏、法制陳皮、法制黑豆、法制杏仁、法制貝母等第四類，轉(zhuǎn)變藥性：炒，如炒麥炒白術(shù)、炒王不留行、炒山楂等炒焦：如炒焦檳榔、炒焦麥芽、炒焦神曲等鍛：如鍛棕炭、憔地榆炭、燉生地炭、鍛石決明、燉牡鍛枯磯等燙：如燙阿膠珠、燙穿山甲等蒸：如蒸熟地、蒸簽草、蒸大黃等中藥炮制在中醫(yī)臨床中的意義：1、炮制增強(qiáng)藥效2、炮制改變藥效3、

6、擴(kuò)大適用范圍4、降低毒副作用炒：炒香，如將生麥芽炒香，助消化。炒焦，如將生麥芽、生山楂、生神曲、生檳榔均炒焦，既可消積滯，又能化瘀，且能止瀉。獲炒白術(shù)，減低白術(shù)燥性，增強(qiáng)益氣健脾止瀉功能。米炒黨參，增加和胃健脾作用制蜜制，黃英蜜制后，增強(qiáng)補(bǔ)氣功能。醋制，元胡醋制,煎藥時能溶出更多的有效成分，從而增強(qiáng)止痛效果。鹽制，知母鹽制，增強(qiáng)滋陰降火作用生蒲黃化瘀活血，炒炭后止血。生白芍劍陰柔肝，經(jīng)灶心土炒后，適用于虛寒性腹瀉、嬰兒腹瀉。生大黃苦寒瀉下,酒制后增強(qiáng)活血通絡(luò)作用。黃連燥濕清熱，姜汁制后改為止嘔作用。生首烏通便，制首烏補(bǔ)腎健腦紫河車

7、：中藥經(jīng)過去筋膜，反復(fù)洗滌，并用銀花、生甘草、花械等水煮透，烘干。其滋補(bǔ)力強(qiáng)，具免疫功能，增強(qiáng)病人抵抗力，適用于大補(bǔ)真元者。一時因缺貨曾代之以西藥胎盤片效不及，因胎盤片為提取有效成分之渣滓，因此認(rèn)為用紫河車時不能以西藥胎盤片代之胡桃肉：可用治老年性腰痛、采肌勞損以及氣管炎哮喘等病，如能炒制如蒸、煮、炒等法，可變口味而不膩，且可長久服用。還可擴(kuò)大需補(bǔ)腎扶正的各種病癥，老年人秋冬季長服尤為適宜法制黑豆與煮黑豆，近些年法制黑豆已不生產(chǎn)，我在治腎炎及腎性疾病常煮病人可自購黑豆（形大，去皮后呈綠色）隨湯煮服或包煎后將黑豆吃掉，也可日常長期服

8、用煮黑豆，但要少加鹽，因腎病忌鹽重（比普通人每日攝鹽量減半）炙馬錢子，不論經(jīng)過那種方法炒制成的馬錢子，只要由小量用起，逐漸增大，但不可超過極量（中國藥典規(guī)定）是不會出現(xiàn)毒副反應(yīng)。炙馬錢子通絡(luò)散結(jié)，祛風(fēng)止痛，適用于振癱起痿，治療重癥肌無力效果顯著中藥