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《空心螺釘結(jié)合鋼絲內(nèi)固定治療髕骨骨折的療效分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、空心螺釘結(jié)合鋼絲內(nèi)固定治療韻骨骨折的療效分析洪波鄭登權(quán)王春年李圣安徽舒城縣人民醫(yī)院骨一科【摘?！績械恼撟C空心螺釘結(jié)合鋼絲內(nèi)固定治療離骨骨折的療效。方法選擇2014年12月至2015年9月在我科采用空心螺釘結(jié)合鋼絲治療離骨橫行骨折和簡單離骨粉碎性骨折的25例患者,其中男13例，女12例；左側(cè)韻骨12例，右側(cè)離骨13例。結(jié)果所有病人均獲得隨訪，隨訪時間5-12個月,所有患者離骨骨折均骨性愈合，膝關(guān)節(jié)功能Bostman評分，優(yōu)良率100%,未出現(xiàn)內(nèi)固定松動、斷裂和脫落以及切口感染、切口愈合不良以及膝關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥出現(xiàn)。結(jié)論空心螺釘結(jié)合鋼絲治療韻骨橫行骨折和簡單離骨粉碎性骨折具有良好的穩(wěn)定性和牢
2、固程度，手術(shù)安全性咼，術(shù)后功能恢復(fù)好，臨床療效滿意?！娟P(guān)鍵詞】離骨骨折；空心螺釘；鋼絲；內(nèi)固定HollowscrewsandsteelwireinthefixationofpatellafractureHongBoZhengDengquanWangChunnianLiShengTheFirstDepartmentofOrthopaedics,AnHuiShuChengPeople'sHospital[Abstract]ObjectToanalyzetheeffectofusehollowscrewsandsteelwiretofixpatellafracture.Method25patel
3、lafracturepatientsinourdepartmentwereoperatedusinghollowscrewsandsteelwiretofixpatellain2014.12-2015.9,male13,female12;left12,right13.Results:Allpatientswerefellowup,from5to12month,allfractureswerehealing?Allpatients'KneeBostmanscoresaregoodorexcellent,noonepatient'sscreworwireisfractureorloosenin
4、gandmoving,thecutishealingverywell,thereisnocutinfectionornothealingwellpatient,andnokneeisstiffness.ConclusionUsinghollowscrewsandsteelwiretofixpatellafractureisasafeandeffectivetechnique,patientscangetexcellentresultsfromthis.KeyWord:patellafracture,hollowscrews,steelwire,internalfixation離骨骨折占全部
5、骨骼損傷的1%左右1,可由直接或間接外傷所致。離骨骨折的治療方法多種多樣，保守治療主要是石膏固定，但是由于保守治療時間長、移位骨折無法自行復(fù)位將對膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生較重磨損、膝關(guān)節(jié)長期制動功能恢復(fù)較慢等原因，目前主張對験骨移位骨折采用手術(shù)治療，主要手術(shù)方式冇張力帶技術(shù)、鋼絲捆扎技術(shù)、螺釘固定術(shù)、部分離骨切除技術(shù)、全離骨切除術(shù)等2,但何種手術(shù)方式更為優(yōu)異日前并無共識。我科在2014年12月至2015年9月期間采用空心螺釘結(jié)合鋼絲內(nèi)固定技術(shù)治療相對穩(wěn)定的離骨橫行骨折和較為簡單的離骨粉碎骨折共25例，取得較為滿意的效果。1資料與方法1.1一般資料選取我科在2014年12月至2015年9月期間收住的合適離
6、骨骨折患者共25例（見圖表1和圖表2）,其中男13例，女12例;左側(cè)骨賓骨12例,右側(cè)離骨13例，年齡歲。致傷原因:車禍傷18例，跌傷7例。所有病例均為閉合性損傷口為擇期手術(shù)?；颊呤軅潦中g(shù)時間為3天J0天。1.2手術(shù)方法患者取仰臥位，采用椎管內(nèi)麻醉或股神經(jīng)阻滯麻醉，不用止血帶。取離前縱切口或橫行半弧形切口，全層切開，顯露離骨。清理關(guān)節(jié)腔積血，直視下兩把巾鉗復(fù)位骨折，檢查關(guān)節(jié)面平整后，略屈膝關(guān)節(jié)20。-30°,自韻骨下緣選取合適位置自下向上打入兩枚1.5mm克氏針。兩枚克氏針間保持一定距離，以便方便其后擰入空心釘。再次探查關(guān)節(jié)面平整。使用直徑3.2mm空心鉆沿克氏針依次鉆入，再選取直徑4.
7、5mm空心加壓螺釘沿克氏針擰入。螺釘長度以頭部稍短于離骨上表面，即在離骨上緣無法觸及到螺釘螺紋。拔出克氏針，將直徑0.8mm鋼絲自空心釘中穿過，釆用型捆扎。同時修補(bǔ)離韌帶及兩側(cè)支持帶。1.3術(shù)后處理所有患者術(shù)中均不放引流，術(shù)后不需石膏外固定3。麻醉消失后即可做踝泵運動和股四頭肌等長收縮。術(shù)后第二天攝片復(fù)查（見圖表3和圖表4）,而后根據(jù)患者疼痛感和耐受度，自行或采用CPM機(jī)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉。術(shù)后2周拆線，術(shù)后4周開始下地
