痛經(jīng)方加減治療痛經(jīng)臨床療效觀察

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1、痛經(jīng)方加減治療痛經(jīng)臨床療效觀察【摘要】目的探討痛經(jīng)方加減治療痛經(jīng)的臨床療效。方法將我院2011年4月——2012年4月間收治的68例痛經(jīng)患者隨機(jī)分成兩組進(jìn)行治療，每組患者各34例，觀察組采用痛經(jīng)方加減內(nèi)服治療，對照組采用內(nèi)服消炎痛治療，對兩組患者的臨床療效進(jìn)行對比分析。結(jié)果經(jīng)治療，觀察組治愈19例(55.88%),總有效率為83.33%,對照組治愈0例(0.00%),總冇效率為76.47%,兩組患者的治愈率與總冇效率比較，差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)o結(jié)論痛經(jīng)方加減治療痛經(jīng)臨床療效確切，值得臨床推廣。【關(guān)鍵詞】痛經(jīng)方加減；痛經(jīng)；臨床療效文章編號：1

2、004-7484(2013)-02-0934-02痛經(jīng)為婦科最為常見的癥狀之一，是指婦女在經(jīng)期及經(jīng)期前后，出現(xiàn)明顯的小腹痙攣性疼痛或腰部疼痛甚至痛及腰紙，每隨月經(jīng)周期而發(fā)［1］。根據(jù)發(fā)病情況痛經(jīng)可以分為原發(fā)性痛經(jīng)(又稱功能性痛經(jīng))和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類［2］。嚴(yán)重者可伴惡心嘔吐、手足厥冷、面色蒼白甚至是劇痛昏厥等現(xiàn)象，給廣大女性患者的工作及生活帶來不利影響。筆者采用痛經(jīng)方加減治療痛經(jīng)34例，取得了較好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料將我院2011年4月——2012年4月間收治的68例痛經(jīng)患者隨機(jī)分成兩組進(jìn)行治療，其中，觀察組患者34例，年齡1

3、8歲-31歲，平均年齡(24.28±3.16)歲；病程0?5-6年；未婚女性12例(35.29%),已婚女性22例(64.71%)；原發(fā)性痛經(jīng)29例(85.29%),繼發(fā)性痛經(jīng)5例(14.71%)。對照組34例,年齡16-29歲,平均年齡(22.16±2.89)歲;病程1_7年;未婚女性15例(44.12%),已婚女性19例(55.88%)；原發(fā)性痛經(jīng)28例(82.35%),繼發(fā)性痛經(jīng)6例(17.65%)。兩組患者臨床資料均無顯著差異(P〉0?05),具有可比性。1.2治療方法1.2.1觀察組采用痛經(jīng)方治療，方中藥物組成：五靈脂、土鱉蟲、元胡、香附、川楝

4、子、烏藥、當(dāng)歸各10g,生蒲黃15g(包煎)，白芍30g,沒藥、白芷、小茴香、甘草各6g,吳茱萸3g,細(xì)辛3g。氣血虛弱者加黨參、黃罠等益氣補(bǔ)血。瘀者加桃仁、乳香等活血化瘀。肝腎虛弱者加杜仲、續(xù)斷等滋補(bǔ)肝腎。氣郁者加木香、檳榔等行氣止痛。服用方法：每日一劑,水煎服，經(jīng)前3-7d服用至月經(jīng)后5d停用，3個(gè)月經(jīng)期為一個(gè)療程。1.2.2對照組消炎痛25mg,3次/d,飯后服，自經(jīng)前Id開始至月經(jīng)干凈為止。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)按照《中醫(yī)臨床病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［3］判定：①治愈：疼痛消失，停藥后連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期未復(fù)發(fā)者。②有效：疼痛明顯減輕，可以忍受或疼痛消失，但停

5、藥后不能持續(xù)3個(gè)月以上未復(fù)發(fā)者。③無效：疼痛沒有好轉(zhuǎn)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS14.0軟件進(jìn)行處理，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者經(jīng)過1個(gè)療程的治療后，觀察組治愈19例，治愈率為55.88%,總有效率為83.33%,對照組治愈0例，治愈率為0.00%,總有效率為76.47%,兩組患者的治愈率和總冇效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，存在極顯著差異(P<0.01),說明觀察組的療效明顯高于對照組，具體結(jié)果見表1。3討論祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痛經(jīng)的主要發(fā)病原因有六淫為害、情志所傷或起居不慎等。該病的病機(jī)在于邪氣內(nèi)伏或精血素虧，更值經(jīng)期前后的氣血

6、變化急驟，導(dǎo)致胞宮氣血運(yùn)行不暢或失于濡養(yǎng)，即“不通則痛”與“不榮則痛”,而導(dǎo)致痛經(jīng)發(fā)作。根據(jù)痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)，中醫(yī)將痛經(jīng)分為寒濕凝滯型、氣血虛弱型、腎氣虧損型、肝郁氣滯型及濕熱蘊(yùn)結(jié)型進(jìn)行辨證治療。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痛經(jīng)是月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜釋放前列腺素誘發(fā)子宮痙攣性收縮導(dǎo)致組織缺血而引起［4］。本研究針對痛經(jīng)的病因病機(jī)，采用具有活血化瘀、行氣止痛功效的痛經(jīng)方對木病進(jìn)行治療，并設(shè)西藥對照組，對兩組的療效進(jìn)行比較，結(jié)果釆用痛經(jīng)方治療后，總有效率高達(dá)97.06%,治愈率為55.88%,療效明顯高于西約對照組。方中五靈脂、土鱉蟲、沒藥、生蒲黃活血化瘀止痛；香附、川楝子疏肝解郁

7、、行氣止痛；元胡治一身上下諸痛，當(dāng)歸補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，活血止痛；吳茱萸、細(xì)辛、白芷、烏藥、小茴香配伍溫經(jīng)散寒止痛；甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，活血化瘀、行氣散寒止痛，可有效治療痛經(jīng)。參考文獻(xiàn)［1］李軍?痛經(jīng)寧加減治療痛經(jīng)56例［J］?現(xiàn)代中醫(yī)笏，2011,31(6)：20-21.[2]鄭雪凌?痛經(jīng)及其藥物治療的研究進(jìn)展[J]?齊魯藥事2006,25(8)：491-492.[2]楊彩娟，呂麗華?少腹逐瘀湯治療原發(fā)性痛經(jīng)30例[J]?陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006,29(6)：24-25.[3]樂杰?婦產(chǎn)科學(xué)[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2003：380.