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1、王香桂主任醫(yī)師治療多囊卵巢綜合征經(jīng)驗(yàn)作者：葛菲茹，王香桂單位：浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第?醫(yī)院杭州【摘要】王香桂主任醫(yī)師認(rèn)為多囊卵巢綜合征是由于下丘腦垂體卵巢失常、內(nèi)源性激素不協(xié)調(diào)、LH/FSH比值增大、雄激素分泌過多所產(chǎn)生的一種婦科內(nèi)分泌失調(diào)綜合征，其病機(jī)脾腎陽虛為本，氣滯濕阻、痰瘀互結(jié)為標(biāo);治療以補(bǔ)腎健脾為主、化痰祛瘀利濕為輔，辨證施治?！娟P(guān)鍵詞】多囊卵巢綜合征補(bǔ)腎健脾化痰祛瘀利濕閉經(jīng)不孕王香桂DoctorWangXianggui’sExperienceonMultithecaOvarySyndromeGeFeiru,WangXiangguiF
2、irstHospitalAffiliatedtoZhejiangChineseMedicalUniversity,Hangzhou(310007)Abstract:DoctorWangXiangguiviewsthatmultithecaovarysyndromeisakindofgynecologicaldisorderedincretiondiseasecausedbydysfunctionalhypothalamuspituitaryovary,outoflineofinternalhormone,increasedLH/FSHandovermuc
3、handrogen,itsbasicpathologyisYangdeficiencyofspleenandkidneyintheroot,Qiblockingthedampness,stagnatedsputumandstasisonthesuperficial:itstreatmentcentersonnotifyingkidneyandspleen,coordinatedwithremovingsputumandstasis,withdifferentiationofsings.Keywords:multithecaovarysyndrome:no
4、tifyingkidneyandspleen;removingsputum,stasisanddampness;amenorrhea;sterility多囊卵巢綜合征(PCOS)是婦科內(nèi)分泌臨床最常見的疾病，因其涉及下丘腦，垂體，卵巢，腎上腺，胰腺及遺傳等諸多因素,生化改變，發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)有高度的異質(zhì)性，病因尚未闡明。該病多發(fā)生于20?40歲的育齡婦女，以月經(jīng)稀少甚或閉經(jīng)、不孕、多毛和肥胖、伴雙側(cè)卵巢多囊性增大為主要臨床農(nóng)現(xiàn)[l]o中醫(yī)學(xué)雖無該病的專門記載，但據(jù)其癥狀，歸屬于中醫(yī)“月經(jīng)后期”、“閉經(jīng)”、
5、“不孕”等的范疇。吾師王香桂主任醫(yī)師多年從事婦科臨床和實(shí)驗(yàn)研究，對中醫(yī)治療多囊卵巢綜合征有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，形成了一整套對于該病行之有效的獨(dú)特中醫(yī)治療方法。木文就王香桂主任醫(yī)師診治多囊卵巢綜合征的經(jīng)驗(yàn)，整理介紹如下。1脾腎陽虛為本，氣滯濕阻、痰瘀互結(jié)為標(biāo)是基本病理PCOS是卵泡不能發(fā)育成熟，卵泡壁的過度增生不能破裂導(dǎo)致不排卵。中醫(yī)認(rèn)為，腎經(jīng)虧虛，卵子難以發(fā)育成熟是排卵功能障礙的根本原因，腎氣盛，腎精充足，腎主生殖的功能正常，卵子作為生殖之精才能發(fā)育成熟而排出，才有可能懷孕［2］。排卵功能障礙及無排卵導(dǎo)致的不孕癥在中醫(yī)領(lǐng)域主耍按腎虛
6、論治［3］。月經(jīng)的產(chǎn)生以腎天癸沖任胞宮起著決定性作用，當(dāng)臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)的功能失調(diào)，破壞了腎天癸沖任胞宮間的陰陽平衡,就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕、肥胖等證。腎為先天Z本,元?dú)庵?，主藏精氣，具有促進(jìn)人體生長發(fā)育和生殖的功能。若腎氣不充腎陽虛衰,不能化生精血為天癸，則沖不盛,任不通，諸經(jīng)之血不能匯集沖任下注胞宮而形成閉經(jīng)，則生殖機(jī)能減退，性腺及第二性征萎縮或衰退?！秲?nèi)經(jīng)》云:“腎主蟄，封藏之本,精之處也。&rdquo:同時(shí)腎主水液，若腎臟功能失調(diào)，水液代謝失常，水濕內(nèi)停，濕聚成痰，痰濕阻絡(luò)，氣血瘀阻，故而產(chǎn)生月經(jīng)失調(diào)、經(jīng)水稀發(fā)、閉經(jīng)、肥胖等癥
7、。脾主運(yùn)化水濕，脾氣虛衰，運(yùn)化失調(diào),水精不能四布，反化為飲，聚而成痰，痰飲粘滯，最易阻滯氣機(jī),損傷陽氣。痰濕阻滯，氣機(jī)不暢，沖任不通,生化機(jī)能不足，月事不調(diào)，故不能成孕。正如《醫(yī)宗金鑒•婦科心法要訣》所說“女子不孕之故由傷其沖任也……或因體盛痰多，脂膜壅塞胞中而不孕。”故認(rèn)為：痰之木，水也,源于腎;痰之動(dòng)，濕也，主于脾。腎陽者，職司氣化,主前后二陰,有調(diào)節(jié)水液的作用。陽虛氣化不利，水液停聚而成痰濕。腎陽偏虛，火不暖土，脾土更虛，不能運(yùn)化水濕，通調(diào)水道，水濕內(nèi)停，聚液成痰，阻塞胞脈而致不孕，脾腎
8、陽虛是形成痰濕的重耍因素。2補(bǔ)腎健脾、化痰祛瘀利濕是基木治法排卵功能障礙與腎虛，
