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《涎腺惡性淋巴瘤7例臨床病理分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、涎腺惡性淋巴瘤7例臨床病理分析【摘?！磕康难芯肯严賽盒粤馨土雠R床及病理特點(diǎn)。方法回顧性分析7例涎腺惡性淋巴瘤患者的臨床表現(xiàn)、病理診斷。結(jié)果涎腺惡性淋巴瘤臨床表現(xiàn)無(wú)特異性。經(jīng)病理確診均為非霍奇金淋巴瘤。結(jié)論涎腺惡性淋巴瘤診斷困難；確診需要行包含部分腺體的完整腫物切除術(shù)，并依賴病理；病理分型上多屬B細(xì)胞惡性淋巴瘤。？【關(guān)鍵詞】涎腺；非霍奇金淋巴瘤；病理學(xué)ClinicopathologyanalysisofsevencasesofmalignantlymphomaofsalivaryglandZHENGZhi,OUYANGQi?ming,CHE
2、NWei?hui,etal.DepartmentofOralandMaxillofacialSurgury,UnionHospitalAffiliatedtoFujianMedicalUniversity,Fuzhou350001,China9■[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicopathologicfeaturesofmalignantlymphomaofsalivarygland?MethodsClinicalfeaturesandpathologicdiagnosisofsevencaseswit
3、hmalignantlymphomaofsalivaryglandwereretrospectivelyanalyzed.ResultsMalignantlymphomaofsalivaryglandhadnon?specificclinicalfeatures.Al1caseswerepathologicallydiagnosednon?Hodgkin?slymphoma.ConclusionMalignantlymphomaofsalivaryglandishardlypreoperativediagnosed,itdependson
4、pathologicaldiagnosis,itneedresectionofholetumorincludingaroundgland.Thecommonpathologicalclassofmalignant1ymphomaofsalivaryglandisBcel1malignantlymphoma.省略二惡性淋巴瘤(malignantlymphoma,ML)為發(fā)生于淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)的惡性腫瘤。近年來(lái)發(fā)生于口腔頜面部的惡性淋巴瘤冇明顯增加的趨勢(shì)。在我國(guó)，頭頸部是淋巴結(jié)外淋巴瘤最好發(fā)的部位?？[1]?,其中，乂以鼻、扁桃體及舌根部等富含淋
5、巴組織的部位多見(jiàn)，來(lái)源于涎腺的少見(jiàn)，常不能在手術(shù)前明確診斷；.且涎腺惡性淋巴瘤的治療不同于較常見(jiàn)的涎腺上皮性腫瘤，和英他部位淋巴瘤的診治方法也有一定區(qū)別，臨床上容易誤診誤治，因此須引起重視。本文對(duì)我院2000年以來(lái)收治的7例涎腺區(qū)惡性淋巴瘤患者的臨床資料作回顧性分析?？偨Y(jié)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料本組涎腺惡性淋巴瘤共7例，男3例，女4例，中位年齡47(36-76)歲；其中，原發(fā)灶位于腮腺的5例(腮腺實(shí)質(zhì)內(nèi)2例，腮腺下極2例，副腮腺1例)，頰部小涎腺1例，舌下腺1例；發(fā)病到就診時(shí)間10d?3個(gè)月，平均1.7個(gè)月。所有患者首發(fā)癥狀均
6、為涎腺區(qū)單發(fā)無(wú)痛性腫物，無(wú)發(fā)熱、盜汗及體重下降等癥狀。查體：腫物直徑1.0-3.0cm,除舌下腺惡性淋巴瘤1例質(zhì)軟、界限不清外，其余6例均質(zhì)地中等，界限清楚；7例均不可觸及頸部或遠(yuǎn)處淺表淋巴結(jié)腫大。輔助檢查：舌下腺惡性淋巴瘤1例未查B超，其余6例B超檢查提示均勻低冋聲、界限清楚包塊。臨床診斷：5例腮腺病例及1例頰部病例均考慮混合瘤，1例舌下腺病例考慮舌下腺囊腫。1.2方法腮腺區(qū)病灶行腫物及部分腺體切除術(shù)，舌下腺、小涎腺病灶行腫物及腺體摘除術(shù)，手術(shù)切除標(biāo)本均行病理檢驗(yàn)。標(biāo)本按常規(guī)固定、石蠟切片后行IIE染色。采用EnVision二步法作免疫
7、組織化學(xué)染色檢驗(yàn)。根據(jù)診斷需要選用不同的指標(biāo)組合:①應(yīng)用CD2、CD3、CD20及CD79&等進(jìn)行T或B細(xì)胞的標(biāo)記。②聯(lián)合應(yīng)用CD5、CD10、BCL?2、BCL?6及CyclinDl等鑒別B細(xì)胞淋巴瘤。按2008年WHO第4版造血淋巴組織腫瘤分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病理學(xué)分型。2結(jié)果？7例均為非霍奇金淋巴瘤(NHL),其中，黏膜組織相關(guān)淋巴瘤(MALT)2例，濾泡性淋巴瘤(FL)3例，彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)2例。腮腺下極的2例顯示為結(jié)內(nèi)型淋巴瘤，其余5例為結(jié)外型淋巴瘤。按國(guó)際ArmArbor分期，7例均為IA期。3討論？口腔頜面部淋巴瘤
8、少見(jiàn)，天津市腫瘤醫(yī)院1954-1989年的統(tǒng)計(jì)資料顯示：發(fā)生于口腔頜面部的淋巴瘤僅占全部淋巴瘤的1.54%,其中又以舌根部多發(fā)，而原發(fā)于涎腺的淋巴瘤則更為少見(jiàn)，占涎腺惡性腫瘤的1.7%左右，為
