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《涎腺腺泡細(xì)胞癌19例臨床病理分析》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、論著·臨藤輔助{盎奩涎腺腺泡細(xì)胞癌19例臨床病理分析病理檢查:①方法:所有標(biāo)本經(jīng)4%王在恒游國(guó)芹中性甲醛液固定,石蠟包埋,3m切片,討論458000河南鶴壁鶴煤集團(tuán)公司總醫(yī)院病HE染色,光鏡觀察。②巨檢:19例腫瘤涎腺腺泡細(xì)胞癌是較少見的低度惡腫塊直徑在1.2—3.8cm。16例為圓形包性腫瘤,占涎腺腫瘤的2.3%一4%?。理科塊,周圍界限清楚,有包膜。3例為多結(jié)本病的鏡下表現(xiàn)可存在較大差距,生長(zhǎng)方458000河南鶴壁市腫瘤醫(yī)院節(jié)狀包塊,周圍界欠清。14例切面呈灰式主要呈實(shí)性、微小囊性、乳頭狀囊性或白色,實(shí)性,質(zhì)脆;另4例切面伴有囊性濾泡性,瘤細(xì)胞的形態(tài)也呈多樣
2、性。最典變,部分區(qū)域呈紅褐色。③鏡檢:大多數(shù)型的瘤細(xì)胞具有類似于正常涎腺腺泡細(xì)腫瘤細(xì)胞呈圓形、多角形,似涎腺的漿液胞的胞漿形態(tài)(顆粒狀和嗜堿性)、超微性細(xì)胞,周圍胞膜清楚,胞漿豐富,顆粒結(jié)構(gòu)和分泌特征I。另外還有閏管細(xì)摘要目的:探討涎腺腺泡細(xì)胞癌的臨狀,略嗜堿。一部分瘤細(xì)胞為透明細(xì)胞,胞、透明細(xì)胞、空泡狀細(xì)胞和非特異性腺床病理學(xué)特征。方法:分析研究19例涎胞漿淡染,透明,含有小空泡或黏液。少性細(xì)胞。以透明細(xì)胞成分為主的腫瘤可腺腺泡細(xì)胞癌的臨床資料、病理檢查資料數(shù)瘤細(xì)胞似閏管細(xì)胞,立方形或低柱狀,呈“腎上腺樣”形態(tài)表現(xiàn),似腎細(xì)胞癌。及其發(fā)病規(guī)律與特點(diǎn)。結(jié)果:依據(jù)1
3、9例胞漿少,嗜堿性或嗜雙色性。瘤細(xì)胞的胞部分腫瘤的周邊部可見具有生發(fā)中心的臨床癥狀,手術(shù)切除標(biāo)本的光鏡所見進(jìn)行核較小而規(guī)則,位于細(xì)胞中央,核分裂象淋巴濾泡,腺腔內(nèi)有時(shí)可見呈沙樣瘤外觀確診。本組發(fā)生在腮腺l3例,最為多見,少見。瘤細(xì)胞排列成實(shí)性團(tuán)塊、濾泡樣、的層板狀結(jié)石。有6例出現(xiàn)在小涎腺和頜下腺。顯微鏡小囊或囊性乳頭狀。5例間質(zhì)內(nèi)可見散鑒別診斷:①嗜酸性細(xì)胞腺瘤:瘤細(xì)下瘤細(xì)胞呈圓形、多角形,胞膜清楚,胞漿在的淋巴細(xì)胞,3例問質(zhì)內(nèi)伴有鈣化。胞的顆粒狀胞漿呈嗜酸性,不含空泡,細(xì)豐富,排列成實(shí)性團(tuán)決、濾泡樣、小囊或囊胞不排列呈乳頭狀;而腺泡細(xì)胞癌由透明性乳頭狀。結(jié)論:
4、腺泡細(xì)胞癌為低度惡性結(jié)果細(xì)胞和圓形或多角形顆粒狀細(xì)胞組成,后腫瘤,淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少見,但易侵犯所有病例均為發(fā)現(xiàn)涎腺區(qū)腫塊前來者胞漿嗜堿性,常含空泡,瘤細(xì)胞可排成胞膜和周圍組織,復(fù)發(fā)率較高。瘤細(xì)胞異就診。其中l(wèi)6為活動(dòng)性腫物,與周圍組乳頭狀。②乳頭狀囊腺瘤和乳頭狀囊腺型不明顯,易誤診為良性,應(yīng)注意本病的織分界清,3例為較固定的腫物,與皮膚癌:其瘤細(xì)胞大,立方狀或高柱狀;而囊性診斷與鑒別診斷。粘連,不易推動(dòng)。6例伴有腫物周圍間歇乳頭狀型腺泡細(xì)胞癌的細(xì)胞則為扁平狀關(guān)鍵詞腺泡細(xì)胞癌涎腺臨床病理性疼痛,以夜間為重。1例伴有面神經(jīng)麻或低柱狀,細(xì)胞邊界清楚,核小,圓而帶學(xué)痹
5、。角,居基底側(cè)。③黏液表皮樣癌:當(dāng)腺泡doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2010.3例較固定的腫物體積相對(duì)較大,分細(xì)胞癌以透明細(xì)胞為主時(shí),可用黏蛋白染22.199別為2.8cm、3.2cm、3.8cm。周圍間質(zhì)內(nèi)色法與黏液表皮樣癌進(jìn)行鑒別,前者陰可見炎性細(xì)胞反應(yīng)性增生。直徑3.2cm性,后者陽性。資料與方法的腫瘤其周圍問質(zhì)內(nèi)有數(shù)團(tuán)瘤細(xì)胞浸潤(rùn),1983~2009年收治病理確診為涎腺面神經(jīng)內(nèi)也可見一團(tuán)瘤細(xì)胞浸潤(rùn),臨床上參考文獻(xiàn)腺泡細(xì)胞癌患者19例,男8例,女11例。伴有面神經(jīng)麻痹。1譚郁彬,張乃鑫.外科診斷病理學(xué).天津:天發(fā)病年齡12—73歲
6、,平均43歲。發(fā)生在10例腫瘤行單純瘤體切除術(shù),9例行津科學(xué)技術(shù)出版社,2000:440—441.腮腺13例,小涎腺4例,頜下腺2例。多局部擴(kuò)大切除術(shù)。11例術(shù)前行放射治2JuanRosin.ROSAIANDACKERMAN$Sur-首先發(fā)現(xiàn)涎腺區(qū)腫塊,其中16例為活動(dòng)療。經(jīng)隨訪,12例在術(shù)后1~5年腫瘤復(fù)gicalPathologyninth[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)性腫物,另3例腫塊與皮膚粘連。6例伴發(fā),1例已于術(shù)后8年死亡。學(xué)出版社,2006:891—892.有腫塊區(qū)間歇性疼痛。討論9例仍在臨床診察外,都經(jīng)過B超、CT、型低速冰凍離心機(jī)是常用于分離大劑量惡性
7、胸、腹水是腫瘤病人的一個(gè)常見MRI、病理組織診斷等證明為惡性腫瘤的細(xì)胞成分的器械,我們利用其比檢驗(yàn)室常臨床癥狀,有時(shí)甚至是首發(fā)癥狀。由于臨事實(shí)。Ⅲ級(jí)中病理檢查證實(shí)33例,總正規(guī)分離器分離液體容量大100倍的特點(diǎn),床上缺乏既方便又特異敏感的檢測(cè)指標(biāo),確率97.1%,符合率較高。一般情況下對(duì)本組病例采集250ml大量胸、腹水進(jìn)行使得一部分胸、腹水患者難以明確診斷。胸、腹水中癌細(xì)胞稀少,用常規(guī)法從小劑離心取沉渣涂片,結(jié)果癌細(xì)胞檢出率高達(dá)胸、腹水細(xì)胞學(xué)檢查因具有快速、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)量胸、腹水中檢出癌細(xì)胞的陽性率往往較21.6%。顯著高于常規(guī)法的4.5%(P<便易行以及患者痛苦
8、少等優(yōu)點(diǎn),對(duì)明確積低,而