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《泄瀉精深中醫(yī)診療方案設(shè)計(jì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、實(shí)用文檔泄瀉中醫(yī)診療方案 【病名】中醫(yī)病名：泄瀉西醫(yī)病名：相當(dāng)于西醫(yī)的急慢性腸炎、腸吸收功能紊亂、胃腸型感冒等?！驹\斷】（一）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：以腹瀉為主癥者，辨病泄瀉。1.以大便稀薄或如水樣，次數(shù)增多為主癥，可伴腹脹、腹痛等癥狀。本病一年四季均可發(fā)生，多見于夏秋之季。2.急性泄瀉起病突然，病程短，可伴有惡寒、發(fā)熱等癥狀。慢性泄瀉起病緩慢，病程長，反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重.3.飲食不當(dāng)、受寒涼或情緒變化可誘發(fā)。（二）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：1.腹痛、腹瀉，一日數(shù)次至10余次，呈黃色水樣便，一般無粘液膿血，腹痛多位于
2、臍周，呈陣發(fā)性鈍痛或絞痛，可伴惡心嘔吐、上腹部不適等。2.可有腹部壓痛，腸鳴音活躍等體征。3.便常規(guī)、便培養(yǎng)、纖維腸鏡檢查、X線腹平片、腸道鋇劑檢查有助確診。實(shí)用文檔【治療方案】一.中醫(yī)綜合治療方法：（一）中醫(yī)辨病論治?。?）實(shí)證： ?、俸疂褡C： 證候：泄瀉稀薄多水，有時(shí)如鶩溏，脘腹脹滿，惡寒發(fā)熱，肢體酸痛，不思飲食，口淡不渴，頭痛，舌苔薄白，脈濡緩。 治法：解表散寒，芳香化濁。 主方：藿香正氣散。 ?、跐駸嶙C： 證候：腹痛即瀉，瀉下急迫，勢如水注，糞色黃褐而臭，肛門灼熱，心煩口渴，小便短
3、亦，或有身熱，舌苔黃膩，脈濡滑而數(shù)，多見于夏秋季節(jié)。 治法：清熱利濕。 主方：葛根芩連湯?！ 、蹅匙C： 證候：腹部疼痛拒按，瀉下臭如敗卵，瀉后痛減，或?yàn)a后不暢，胸脘痞悶，噯腐吞酸，不思飲食，舌苔垢濁，脈滑而數(shù)，或見沉弦?！ ≈畏ǎ合硨?dǎo)滯。實(shí)用文檔 主方：保和丸?！ 、芨螝獬似ⅲ骸 ∽C候：時(shí)有胸脅脹悶，噯氣少食，每因惱怒、緊張等情緒波動(dòng)而致腹痛泄瀉，舌淡紅，脈弦?！ ≈畏ǎ阂指畏銎??！ ≈鞣剑和礊a要方?！ 。?）虛證： ①脾胃虛寒： 證候：大便溏薄，泄瀉時(shí)作時(shí)止，完谷不化，食少納呆，
4、腹脹腹痛，神疲倦怠，面色萎黃，舌淡苔白，脈緩而弱。 治法：補(bǔ)脾健胃。 主方：參苓白術(shù)散?！ 、谀I陽虛衰： 證候：黎明泄瀉，腹中隱痛，下利清谷，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)?！ ≈畏ǎ簻啬I健脾，固澀止瀉。主方：四神丸合附子理中丸。（二）其他中醫(yī)療法：實(shí)用文檔1.針灸療法(1)針刺上巨虛、天樞、足三里，適用于急性泄瀉。(2)艾灸上脘、天樞、關(guān)元、足三里，適用于慢性泄瀉。2.常用中成藥：藿香正氣顆粒、黃連素片、保和丸、參苓白術(shù)散、理中丸、四神丸等。3.中藥溫經(jīng)通絡(luò)熱庵包敷中脘、上脘，每日1
5、-2次，適用于脾胃虛寒型泄瀉。（三）辨證施護(hù) ?。?）寒濕證： ?、俨∈乙送魸嵳R，溫暖干燥，衣被適度?！ 、谧⒁庥^察體溫變化，因患者惡寒發(fā)熱，可能兼有外感，應(yīng)按時(shí)測量體溫?！ 、刍颊呦矡釔汉蛇x用溫?zé)岑煼?，如腹部熱敷，艾灸神闕、關(guān)元、足三里及蔥熨、鹽熨等療法，有止痛消脹緩瀉的作用?！ 、茱嬍骋思?xì)軟、少渣、少油膩之流食或半流食，待泄瀉緩解后再給予軟食，并可給炒米粉、炒面粉等制品食用，有助于燥濕止瀉。 ?、荼咀C不用固澀止瀉藥物?！ 、薷鶕?jù)病情安排患者活動(dòng)量，如泄瀉頻繁并伴發(fā)熱者，應(yīng)臥床休息?！ 、?/p>
6、飲食和中藥宜偏熱服。實(shí)用文檔 ?。?）濕熱證： ?、俨∈乙藳鏊稍?，空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)換氣，更換被污染的衣被，妥善處理排泄物?！ 、谧⒁庥^察病情變化，如身熱不退或體溫逐漸增高，應(yīng)考慮變生它證。如便中帶膿血，排便不爽，或里急后重，需及時(shí)留取標(biāo)本送化驗(yàn)檢查，鑒別是否痢疾，并應(yīng)做好消化道隔離，防止交叉感染?！ 、圩⒁庾龊酶亻T局部清潔，便紙應(yīng)柔軟，便后用溫水清洗，如肛門周圍有糜爛潰破，應(yīng)涂以潤滑劑，防止感染?！ 、茱嬍骋郧宓?、細(xì)軟為主。重癥患者可鼓勵(lì)多飲淡水鹽水或糖鹽水，以補(bǔ)充津液。液脫陰傷者可多給梨汁、
7、荸薺汁、西瓜汁、藕汁，以增補(bǔ)津液，清熱利濕。 ?、萁蛎撽巶麌?yán)重時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液，一般先鹽后糖，見尿補(bǔ)鉀。實(shí)液后尿量增多，是津液已恢復(fù)的表現(xiàn)，可適當(dāng)減慢滴速?！ 、薇咀C不宜用灸法止瀉。亦不用固澀止瀉。一般用藥后濕熱清除，腹瀉自止，若泄瀉量次增多，需預(yù)防津脫陰傷的發(fā)生。此外，清熱解毒藥不宜與乳酶生同服?！ 。?）傷食證： ?、俨∈乙苏麧嵃察o，光線柔和，溫濕度適宜，避免異味刺激。實(shí)用文檔 ?、谛篂a嚴(yán)重者，應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，甚至可禁食數(shù)小時(shí)至一日，待腹中宿食瀉凈，逐漸自流食開始，恢復(fù)進(jìn)食，并注意少食多餐，食入
8、能消，待病情好轉(zhuǎn)后再增加食量?！ 、劭山o山楂、蘿卜、炒米粥、麥芽等飲食，禁忌油膩厚味。 ?、鼙咀C不宜止瀉，清除宿食，腹瀉自止?！ 。?）脾胃虛寒證： ?、偬撟C常為慢性，經(jīng)久不愈，遇寒而發(fā)?；颊叨辔泛才?，病室宜偏溫暖、干燥、陽光充足。 ?、谝话闾撟C腹痛不重，常有慢性持續(xù)性腹中隱隱不舒，可鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，適當(dāng)鍛煉，以通調(diào)臟腑增強(qiáng)體質(zhì)?！ 、圩⒁饣颊咔榫w，多加勸慰，使其安心養(yǎng)病，樹立治愈信心，與醫(yī)務(wù)人員配合?！ 、茱嬍骋誀I養(yǎng)豐富、易消化為原則。多選用豆制品、鯽魚、鰻魚、黃魚、牛羊肉、
