西比靈治療偏頭痛的臨床觀察

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1、西比靈治療偏頭痛的臨床觀察【摘要】目的對應(yīng)用西比靈對患冇偏頭痛的患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法抽取84例患有偏頭痛的患者，隨機(jī)分為對照組和治療組，平均每組42例。采用黛力新對對照組患者實(shí)施治療；采用黛力新與西比靈聯(lián)合對治療組患者實(shí)施治療。結(jié)果治療組患者偏頭痛病情治療效果明顯優(yōu)于對照組；頭痛癥狀表現(xiàn)消失時(shí)間和用藥治療總時(shí)間明顯短于對照組；兩組沒冇出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。結(jié)論應(yīng)用西比靈對患冇偏頭痛的患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯?！娟P(guān)鍵詞】西比靈；偏頭痛；治療doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.554文章編號：1004-

2、7484(2013)-11-6588-01偏頭痛是臨床神經(jīng)科中的一種常見病，由于該類患者在發(fā)病后會出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、畏光、怕聲等癥狀，因此對其工作、學(xué)習(xí)和生活都會造成嚴(yán)重的不良影響。在我國偏頭痛的實(shí)際臨床發(fā)病率在0.99%左右,盡管發(fā)病率較高，但目前對其確切發(fā)病機(jī)制仍然不是十分了解，故治療藥物方面的研發(fā)面臨著非常大的困惑［1］。本次研究對偏頭痛患者應(yīng)用西比靈實(shí)施治療的效果進(jìn)行研究。現(xiàn)匯報(bào)如下。1資料與方法1.1一般資料抽取2011年2月一一2013年2月我院收治的偏頭痛患者84例，隨機(jī)將其分為對照組和治療組。對照組中男性23例，女性19例；患者年齡21

3、-54歲，平均年齡(38.4±1.2)歲；患病時(shí)間1-14年，平均患病時(shí)間(4?6±0?8)年；治療組中男性25例，女性17例；患者年齡23-55歲，平均年齡(38.6±1.1)歲；患病時(shí)間1-13年，平均患病時(shí)間(4.5±0.7)年。木次研究對象在年齡、性別、患病時(shí)間等自然指標(biāo)方面進(jìn)行組間比較P<0.05,差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)可進(jìn)行對比研究。1.2方法1.2.1對照組治療方案口服黛力新，每次1片S每天一次，計(jì)劃治療一個(gè)月。1.2.2治療組治療方案口服黛力新，每次1片，每天一次，口服西比靈膠囊，每次5mg,每天一次，計(jì)劃治療一個(gè)月。1.3觀察指標(biāo)選擇兩組

4、患者的頭痛癥狀表現(xiàn)消失時(shí)間、用藥治療總時(shí)間、藥物不良反應(yīng)、偏頭痛病情治療效果等指標(biāo)進(jìn)行對比。1.4治療效果評價(jià)方法臨床痊愈：頭痛及其他伴隨癥狀表現(xiàn)全部消失，患者生活、工作、學(xué)習(xí)徹底恢復(fù)正常。顯效：頭部疼痛強(qiáng)度的減輕程度達(dá)到或超過2級，伴隨癥狀表現(xiàn)明顯減輕。有效：頭部疼痛強(qiáng)度的減輕程度達(dá)到1級，或癥狀發(fā)作的間隔時(shí)間明顯延長，發(fā)作時(shí)頭痛的持續(xù)時(shí)間明顯縮短。無效：頭部疼痛強(qiáng)度的減輕程度沒有達(dá)到1級，或頭痛程度明顯加重，癥狀發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間明顯延長［2］。1.5數(shù)據(jù)處理研究期間所得數(shù)據(jù)全部采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，采用數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)的形式對所得

5、所有計(jì)量資料進(jìn)行表示,并對計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，如果P<0.05,我們則可以認(rèn)為數(shù)據(jù)間的差界具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.1頭痛癥狀表現(xiàn)消失時(shí)間和用藥治療總時(shí)間對照組患者接受黛力新治療后(7.48土2.13)d頭痛癥狀表現(xiàn)消失，共計(jì)用藥治療(12.37±1.28)d；治療組患者接受黛力新與西比靈聯(lián)合治療后(4.96±1.83)d頭痛癥狀表現(xiàn)消失，共計(jì)用藥治療(8?15±1?79)do兩組患者頭痛癥狀表現(xiàn)消失時(shí)間和用夯治療總時(shí)間比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?05)o2.2偏頭痛病情治療效果對照組和治療組患者接受藥物治療后偏頭痛病情治療效果組間

6、比較差異冇顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?05),見表1。2.3藥物不良反應(yīng)兩組沒有出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。3討論西比靈是第三型哌嗪衍生物的一種，用時(shí)也是一種長效鈣通道阻滯劑類藥物，不會對正常的細(xì)胞鈣平衡造成任何影響，僅對處于缺氧狀態(tài)下開放的鈣通道起到明顯的阻滯作用，對鈣離子的內(nèi)流過程產(chǎn)生抑制，阻止鈣離子進(jìn)入到血管平滑肌細(xì)胞的內(nèi)部，使外周血管充分?jǐn)U張，對血管內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)行有效保護(hù)［3］。該藥物作為臨床上的一種新型鈣通道阻滯劑類藥物,其可容性非常理想，通過血腦屏障比較容易，對腦血管平滑肌產(chǎn)生的特異性和選擇性較強(qiáng)。且作為鈣通道阻滯劑類藥物中唯一的一種能通過血腦屏障的藥物，不會對正

7、常細(xì)胞的鈣平衡產(chǎn)生任何不利影響，可以將平滑肌動(dòng)作電位阻斷，使鈣的內(nèi)流速度明顯延緩，導(dǎo)致血管進(jìn)一步擴(kuò)張，對腦缺血、缺氧狀態(tài)進(jìn)行徹底糾正，從而使顱外血管過度搏動(dòng)現(xiàn)象得以緩解，并且防止出現(xiàn)反應(yīng)性顱外血管擴(kuò)張癥狀，另外該夯物還可以對由于去甲腎上腺素、5-超色胺、鉀等引起的腦血管收縮現(xiàn)象進(jìn)行有效抑制。它還可以対紅細(xì)胞變形能力進(jìn)行維持,使三磷酸腺昔、膠原乳膠顆粒、花生四烯酸導(dǎo)致出現(xiàn)的血小板聚集和血管痙攣現(xiàn)象得到控制［4］?？傊鞅褥`通過阻斷動(dòng)脈收縮的最終途徑，阻止腦血管收縮，對缺血缺氧狀態(tài)進(jìn)行糾正，使繼發(fā)性顱外血管擴(kuò)張現(xiàn)象得以緩解。參考文獻(xiàn)［1］匡培根，吳衛(wèi)平?偏頭痛發(fā)

8、病機(jī)理及治療與預(yù)防的新進(jìn)展［J］?中國