淺談食管癌患者圍放療期的健康教育

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1、淺談食管癌患者用放療期的健康教育【關(guān)鍵詞】食管癌圍放療期健康教育放射治療是目前治療食管癌的重要方法之一，而放射治療所致的局部和全身反應(yīng)往往給患者帶來一定的痛苦利精神負(fù)擔(dān)，是患者難以堅(jiān)持治療的主要原因，從而影響到治療計(jì)劃的順利實(shí)施。因此，針對(duì)圍放療期食管癌患者的生理、心理特點(diǎn)和健康需求，進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的健康教冇，提高對(duì)放療反應(yīng)的認(rèn)識(shí)，從而減輕心理壓力，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心態(tài)積極配合治療，對(duì)放療計(jì)劃的順利實(shí)施和提高病人的放療效果及生活質(zhì)量都極為重要。作者結(jié)合工作實(shí)踐談幾點(diǎn)體會(huì)。I放療前健康教

2、育1.1心理疏導(dǎo)患者在放療前常有不同程度的心理壓力，主要來自對(duì)疾病的恐懼、未來的悲觀失望、放療效果和放療反應(yīng)的擔(dān)心。I大1此，放療前針對(duì)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，詳細(xì)介紹放療的目的、作川、進(jìn)程、可能發(fā)生的反應(yīng)以及處理方法和放療注意事項(xiàng)，使患者做好心理準(zhǔn)備，盡快消除患者的緊張、恐懼、悲觀心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝癌癥的信心,以良好的心態(tài)積極配合治療。1.2病例介紹實(shí)施放療計(jì)劃詢向病人介紹在治療中取得良好療效的病例，對(duì)患者提出的疑問耐心給了解釋和正確引導(dǎo)，消除患者的絕望心理，以積極樂觀的態(tài)度對(duì)待疾病，使其對(duì)治療

3、和未來充滿信心和希望。1.3做好家屈的思想工作在整個(gè)放療過程中，家屈的積極支持與配合可減輕患者的無助感及后顧Z憂,使病人獲得精神或物質(zhì)上的幫助和支持，共同克服治療過程中的各種困難，使放療計(jì)劃順利進(jìn)行。2放療中健康教育2.1膳食成份指導(dǎo)囑患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，白覺戒除煙酒，禁食辛辣、冷、燙、碩、煎、炸、粗纖維、濃茶及咖啡等刺激性食物.進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易于消化、利于吞咽、有助于円腸蠕動(dòng)的多汁富于營養(yǎng)類的軟食、流質(zhì)、半流質(zhì)溫?zé)徇m屮營養(yǎng)均衡的飲食為宜。食管癌患者應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)以下飲食指

4、導(dǎo)：2.1.1高熱量飲食患者因進(jìn)食受限，導(dǎo)致機(jī)體的攝入量不足，加之腫瘤消耗，使?fàn)I養(yǎng)狀況進(jìn)一步惡化，很難維持機(jī)體所需熱量，嚴(yán)重影響到放療的順利進(jìn)行。因此，應(yīng)給予高熱量飲食。2.1.2高蛋白飲食食管癌患者，尤其是晚期食管癌患者，因進(jìn)食困難，蛋白質(zhì)攝入減少，H.消耗量增加，極易造成體內(nèi)蛋白質(zhì)缺乏，引起消瘦，浮腫，乏力，抵抗力低下，因此，應(yīng)給予高蛋門質(zhì)飲食，以保證機(jī)體正常的營養(yǎng)狀況。2.1.3高維生素飲食維生素具有防癌抗癌，提高機(jī)體免疫功能等作用，所以各時(shí)期的癌癥患者應(yīng)補(bǔ)充維生索含量高的饞o(1)高維生索

5、A飲食：資料報(bào)道:維生索A具有多種防癌抗癌作川。其機(jī)制是:①消除體內(nèi)氧自由基，防止機(jī)體衰老；②對(duì)癌細(xì)胞的逆轉(zhuǎn)作川，使其分化為正常的細(xì)胞；③抑制癌細(xì)胞Z間粘附；④防止致癌物質(zhì)與細(xì)胞中DNA結(jié)合；⑤抑制腫瘤細(xì)胞合成前列腺素E2。(2)高維牛素C飲食：維生素C具有預(yù)防和控制癌癥的作用。其作用機(jī)制表現(xiàn)在:①在胃內(nèi)阻斷體內(nèi)亞硝胺的合成，而亞硝胺是一種很強(qiáng)的致癌物質(zhì)；②可以阻斷外來致癌物在川訥活化，并解除其毒性；③維生索C是--種抗氧化劑，可以阻斷這些致癌物的產(chǎn)生；④能增強(qiáng)細(xì)胞間質(zhì)，促進(jìn)膠原合成，使癌細(xì)胞無法

6、擴(kuò)散；⑤提高機(jī)體免疫功能，增加T淋巴細(xì)胞的活力和數(shù)量，促進(jìn)干擾素合成以對(duì)抗癌細(xì)胞及致癌病毒；⑥維生素C是述原劑，它對(duì)被氧化后的產(chǎn)物可能具有抗癌作用，它還可增強(qiáng)放療的治療效果；⑦維生素C可降低血中膽固醇等有害物質(zhì)，增加血管壁的韌性和彈?也防止血管壁破裂出血。(3)適量B族維生素飲食：資料報(bào)道:維生素B族可抑制癌細(xì)胞特有蛋白質(zhì)的合成，具有-定的防癌作川。(4)維生素E飲食：維生素E的抗癌作川在于它的抗氧化功能，防止細(xì)胞衰老和阻止其有絲分裂。（5）食用含抗癌的微量元索飲食：微量元素在防癌抗癌方而有重要作

7、川，其屮硒、鐵、磺、鑰等元素作川更加顯著。資料報(bào)道：微量元素通過蛋白質(zhì)和其他有機(jī)基因結(jié)合，形成了酶、激素、維牛素等牛物大分子，發(fā)揮著重要的牛理?；δ堋Ｎ⒘吭厥紫葮?gòu)成了體內(nèi)重要的載體與電子傳遞系統(tǒng)，參與氧的運(yùn)輸與儲(chǔ)存。微量元素參與激素的合成，生命的催化及機(jī)體免疫功能。其中硒、鐵、碘、鈿堪稱人體中防癌抗癌的”四大金剛”。2.1.4低脂肪飲食放射線可抑制消化腺的分泌，脂肪的消化與吸收功能受到影響，為不影響病人的食欲，宜進(jìn)清淡易消化的低脂肪類飲食。2.2飲食方法指導(dǎo)2.2.1建立淸潔、舒適的進(jìn)餐環(huán)境，

8、創(chuàng)造良好的就餐氛圍，食物烹調(diào)易淸淡，飯菜多樣化，味道耍鮮美，注意色香味的調(diào)配，增加一些無刺激性的調(diào)味品以増進(jìn)病人食欲。2.2.2飲食應(yīng)少量多餐，定時(shí)定量（每日4?6次為宜），不宜過飽、不宜餐片平臥，以免引起食物反流加重食管粘膜炎癥。223進(jìn)食速度宜緩慢,不暴飲暴食，食物須搗碎，細(xì)嚼慢咽丄I服藥片時(shí)應(yīng)研成粉末，顆粒過人的食物或進(jìn)食過快易造成食物嵌頓。2.2.4為減少對(duì)食管粘膜的化學(xué)性刺激，應(yīng)忌酸性食物或過咸的食物,忌煙酒、咖啡、巧克力等,少食甜食,以免對(duì)食管粘膜產(chǎn)生化學(xué)性腐蝕、刺激，