加味六君子湯治療慢性咳嗽40例療效觀察

《加味六君子湯治療慢性咳嗽40例療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、加味六君子湯治療慢性咳嗽40例療效觀察加味六君子湯治療慢性咳嗽40例療效觀察關(guān)鍵詞：慢性咳嗽；中醫(yī)治療；加味六君子湯中圖分類號：R256.11文獻標識碼：B文章編號：1007-2349(2012)05-0082-01慢性咳嗽是指反復(fù)咳嗽時間大丁8周，以長期、頻繁、刺激性、劇烈咳嗽為主要癥狀，嚴重影響工作、休息，甚至引起呼吸肌疼痛。筆者在屮醫(yī)理論指導(dǎo)下，結(jié)合多年臨床經(jīng)驗，采用加味六君子湯治療慢性咳嗽40例，取得較好療效，現(xiàn)報道如下。1臨床資料1.1診斷標準患者以咳嗽為主耍癥狀，反復(fù)咳嗽時間大于8周。主要癥

2、見：長期反復(fù)咳嗽，每遇勞或異味、寒冷空氣等刺激則咳甚,咳聲低微，或有咽癢干痛，或伴有喘息，無痰或有痰難咯或清稀色白，或咳引胸痛，食少，氣短胸悶，神倦乏力，自汗畏寒。舌淡嫩，苔白或薄黃，脈弱。1.2-般資料在本院門診接診的40例慢性咳嗽患者。其中，男29例，女11例；年齡最小的26歲,最大的68歲，20?40歲的8例，40?60歲的13例，60歲以上的19例；病程最短8周，最長21周，平均病程11周。西醫(yī)診斷：慢性支氣管炎急性發(fā)作15例，支原、衣原體肺炎4例，咳嗽變異性哮喘9例，未明確診斷12例；查體：兩

3、肺聽診聞及呼吸音增粗27例，伴散在干濕性?音11例；血球分析:白細胞總數(shù)或中性粒細胞增高4例；常規(guī)肺部X光攝片檢查肺紋理增粗14例；全部患者均接受過西醫(yī)或中醫(yī)多次反復(fù)治療。2治療方法予加味六君子湯治療。藥物組成：黨參15g,白術(shù)15g,茯苓20g,法半夏12g,陳皮10g,桔梗15g,前胡15g,紫苑15g,款冬花15g,百部15g,蟬蛻5g,公丁香6g,干姜6g,五味子8g,甘草5g。隨癥加減：伴發(fā)熱咽痛去公丁香、干姜、陳皮、五味了加金銀花20g,黃苓15g,牛茅了20g,知母15g；伴喘促去公丁香、

4、干姜加麻黃10g,杏仁15g；咳吐泡沫痰加射干15g；痰少質(zhì)粘難咯去五味子、干姜加冬瓜仁20g,天花粉20g,浙貝母15g；咳引胸痛加瓜簍殼12g,郁金15g,延胡索15g；胸脅脹滿加苧苗子20g,蘇子12g；喉中痰鳴加地龍12g；納食不香加砂仁10g。2R1齊!J,開水煎服，早、中、晚餐后30min內(nèi)服，每次150mL,1周為1個療程。囑患者慎起居、保暖、加強鍛煉，忌食辛辣香燥之品。3個療程后統(tǒng)計療效。3療效標準與治療結(jié)果3.1療效標準［1］治愈：咳嗽及臨床體征消失，在2周以上未發(fā)者；好轉(zhuǎn)：咳嗽明顯減

5、輕，痰量減少；未愈：癥狀無明顯改善或加重。3.2治療結(jié)果治愈25例,好轉(zhuǎn)12例,未愈3例,總有效率為92.5%。4體會慢性咳嗽歸屬于屮醫(yī)學“咳嗽”范疇，屬“內(nèi)傷咳嗽”，病變在肺，為本虛標實證。肺為金，五臟六腑Z華蓋，主氣司呼吸。脾屬土，主運化，水谷之氣在肺中與清氣合為宗氣，宗氣與元氣合為一身之氣。肺具有向上升發(fā)清氣濁氣、向外布散衛(wèi)氣津液和向內(nèi)向下清肅通降的功能。表現(xiàn)為：將脾生成的水谷精微上行頭面諸竅，外達全身皮毛肌滕，溫分肉，司開闔，控制和調(diào)節(jié)全身的宣發(fā)肅降；肺與脾是相互為用、互相依存、相互制約、相互協(xié)

6、調(diào)的。該病的病因病機主要是外邪客肺13久，肺氣虧虛，肺病及脾，脾失運化，肺失宣肅，肺氣不清所致?；颊呔每炔恢?，肺氣受損，衛(wèi)表虛損，易受外邪，故遇勞或異味、寒冷空氣等刺激則咳甚，或有咽癢干痛；肺病及脾，脾運不振，水津不布，聚而生痰，故有痰難咯或清稀色口；氣機不暢故咳引胸痛，或伴有喘息；咳聲低微，食少，氣短胸悶，神倦乏力，口汗畏寒，舌淡嫩苔白或薄黃，脈弱均為氣虛Z癥。方屮以六君子湯為基礎(chǔ)健脾祛痰止咳，桔梗、前胡一升一降調(diào)和氣機，紫苑、款冬花化痰止咳，百部潤肺止咳，蟬蛻驅(qū)風利咽止癢，公丁香、干姜、五味子辛開酸

7、收，增強肺主呼吸的功能,廿草調(diào)和諸藥。合用健脾強肺、祛痰止咳、標本兼治的功效。參考文獻：[1]ZY/T001.1-001.9-94,中醫(yī)病證診斷療效標準[S].