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1、穴位指壓法治療腎絞痛伴惡心嘔吐75例【關(guān)鍵詞】腎絞痛惡心嘔吐穴位指壓療法2004年10月—2009年6月筆者采用指壓腰部及足三里穴位治療尿路結(jié)石引起的腎絞痛伴惡心、嘔吐患者75例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料本組126例分為治療組75例，男46例，女29例，年齡18?52歲，屮位年齡35歲。對照組51例，男29例，女22例，年齡19?55歲，中位年齡37歲。全部病例均經(jīng)B超或CT等檢查確診為尿路結(jié)石引起腎絞痛伴惡心、嘔吐，B超提示結(jié)石直徑0?4?l?lcm。2治療方法治療組患者俯臥,醫(yī)者指壓患側(cè)L3橫突與紙脊肌外側(cè)緣交界處
2、3?lOmin,或疼痛緩解后指壓足三里穴位5mino對照組即刻給予度冷丁75mg、胃復(fù)安lOmg,肌肉注射。觀察兩組患者腎絞痛及惡心、嘔吐癥狀緩解情況。3治療結(jié)果3.1療效標(biāo)準(zhǔn)[1]完全緩解：治療后完全無痛;無惡心、嘔吐。部分緩解:疼痛較前明顯減輕;有惡心，無嘔葉，睡眠基本不受干擾，能正常生活及飲食。輕度緩解：疼痛及惡心、嘔吐較前減輕;但仍感到明顯疼痛及惡心，嘔吐1次，睡眠及飲食仍受干擾。無效：與治療前比較無減輕。3.2臨床療效治療組75例中，完全緩解6例，部分緩解38例，輕度緩解24例，無效7例，總有效率90.7%;對照組5
3、1例中，完全緩解6例，部分緩解29例，輕度緩解12例，無效4例，總有效率92.2%;兩組療效比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o4討論胃復(fù)安為多巴胺2(D2)受體拮抗劑，同吋還具有5脛色胺4(5HT4)受體激動效應(yīng)，對5HT3受體有輕度抑制作用?？勺饔糜谘铀璐咄禄瘜W(xué)感受區(qū)(CTZ)中多巴胺受體而提高CTZ的閾值，具有強(qiáng)大的屮樞性鎮(zhèn)吐作用。度冷丁作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體發(fā)揮鎮(zhèn)靜止痛作用，從而緩解腎絞痛及惡心、嘔吐癥狀。兩藥均為臨床上常用的治療藥，但有口干、頭暈等不良反應(yīng)。度冷丁多次應(yīng)用有成癮可能，且起效相對較慢，短
4、期內(nèi)不能反復(fù)應(yīng)用。我們采取指壓腰部阿是穴位治療腎絞痛，同時(shí)按壓足三里穴位以治療惡心、嘔吐癥狀。腰部阿是穴位于腎俞穴與氣海穴之間，其解剖位置在L3橫突與紙脊肌外側(cè)緣交點(diǎn)，其深部有L2神經(jīng)通過;足三里穴位于小腿前外側(cè)，犢鼻穴下3寸，距脛骨前緣一橫指，外膝眼下四橫指。穴位按壓止痛可能是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)及神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)共同參與作用的結(jié)果。另外，該阿是穴處于足太陽膀胱經(jīng)的經(jīng)路，而足三里穴位屬足陽明胃經(jīng)，能使氣下行，具有調(diào)理脾胃、理氣降逆、通經(jīng)活絡(luò)功能。此穴位為強(qiáng)壯保健穴位。通過對足-:里穴位刺激，使脾胃經(jīng)脈疏通，氣血平衡，達(dá)到解痙止惡逆的口的[2
5、]。符合中醫(yī)治療循經(jīng)取穴，鄰近取穴，病在經(jīng)絡(luò)、內(nèi)臟者可取皮部的理論。本組結(jié)果顯示，穴位指壓療法治療腎絞痛伴惡心、嘔吐總有效率90.7%,起效快（一般治療疼痛3?lOmin,治療惡心、嘔吐5min）,且可反復(fù)操作，避免了使用西藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)。【參考文獻(xiàn)】[1]SadhasivamS,SaxenaA,KathirvelS?ThesafetyandefficacyProphylacticondansetroninpatientundergoingmodifiedradicalMastectomy[J].AnesthAnal
6、g,1999,89:1340[2]姚惠芳，王麗莎.足三里穴位治療癌癥呃逆的護(hù)理[J]?洛陽醫(yī)專學(xué)報(bào)，1999,17(4):303.
