[精品]克林霉素制劑的臨床應(yīng)用及其不良反應(yīng)

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1、克林霉素制劑的臨床應(yīng)用及其不良反應(yīng)克林霉素制劑的臨床應(yīng)用及其不良反應(yīng)摘耍：目的：探究分析克林霉素制劑的臨床應(yīng)用及其不良反應(yīng)情況。方法：采用回顧性分析的方法，分析了我院在2010年1月至2014年1月間收治的使用克林霉素治療的2000例患者的臨床資料,統(tǒng)計(jì)分析克林霉素的應(yīng)用疾病以及患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況。結(jié)果:本組2000例患者屮，有1010例使用克林霉素治療肺部感染，占50.5%；有450例治療皮膚或軟組織感染，占22.5%；有360例治療泌尿及生殖系統(tǒng)感染18%；有180例治療耳鼻喉部感染，占9%。有200例發(fā)生了各種不良反應(yīng)，占10%,不良反應(yīng)包括皮膚和附件損害、胃腸系統(tǒng)的損害、全

2、身性損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害、泌尿系統(tǒng)損害、神經(jīng)紊亂、肌肉骨骼系統(tǒng)損害以及心臟功能的損害等。其中皮膚和附件損害最為常見，占45.5%,而后是胃腸系統(tǒng)損害，占32.5%o結(jié)論：克林霉索制劑在臨床上主耍應(yīng)用于各種感染，在其使用過程中能夠引起全身多個(gè)系統(tǒng)器官的不良反應(yīng)，因此應(yīng)在給藥過程中有針對(duì)性的予以預(yù)防，繼而提咼臨床用藥安全性。關(guān)鍵詞：克林霉索；臨床應(yīng)用；不良反應(yīng)克林霉素是臨床常用的抗生素，主耍用于厭氧菌或格蘭陽(yáng)性菌引起的感染等疾病，rti于其具有抗菌作用強(qiáng)、作用時(shí)間長(zhǎng)、抗菌譜廣等特點(diǎn)[1],使得克林霉素在臨床上的使用較為廣泛。但近年來，大量的臨床實(shí)踐總結(jié)表明，使用克林霉素時(shí)出現(xiàn)的較多的不良反應(yīng)

3、,主耍包括皮疹、胸悶、惡心嘔吐、厭食、心悸、局部肢體麻木等[2],嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及其預(yù)后。為了探究分析克林霉素制劑的臨床應(yīng)用及其不良反應(yīng)情況，以指導(dǎo)臨床預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生，筆者回顧性分析了我院在2010年1月至2014年1月間收治的使用克林霉素治療的2000例患者的臨床資料，現(xiàn)總結(jié)分析如下。1.資料與方法1.1基本資料以我院在2010年1月至2014年1月間收治的使用克林霉索治療的2000例患者為研究對(duì)象，其中男性1230例，女性770例；年齡22-75歲，平均年齡（55?2±6.1）歲。本組患者均給予了克林霉素治療，且均符合克林霉素治療的適應(yīng)征和禁忌征。木組患者使用克林霉素的

4、途徑：靜脈滴注的患者有1370例，口服的患者有450例,肌肉注射的仃180例。1.2調(diào)查方法總結(jié)分析本組患者使用克林霉素治療的情況，并記錄分析患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用x±s表示，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1臨床應(yīng)用本組2000例患者中，有1010例使用克林霉素治療肺部感染，占50.5%；有450例治療皮膚或軟組織感染，占22.5%；有360例治療泌尿及生殖系統(tǒng)感染18%；有180例治療耳鼻喉部感染，占9%。2.2不良反應(yīng)總結(jié)分析木組患者在使用克林霉素治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況，

5、結(jié)果顯示：本組患者有200例發(fā)生了各種不良反應(yīng)，占10%,不良反應(yīng)包括皮膚和附件損害、胃腸系統(tǒng)的損害、全身性損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害、泌尿系統(tǒng)損害、神經(jīng)紊亂、肌肉骨骼系統(tǒng)損害以及心臟功能的損害等。其中皮膚和附件損害最為常見，占45.5%,而后是胃腸系統(tǒng)損害，占32.5%o具體結(jié)果見表1。表1本組患者使用克林霉素治療后的不良反應(yīng)情況3?討論克林霉素抗菌機(jī)理是通過和細(xì)菌核糖體50S亞基的23S結(jié)合，使細(xì)菌蛋白的合成和肽鏈的延長(zhǎng)受到抑制；同時(shí)對(duì)細(xì)菌表面的蛋口和絨毛進(jìn)行清除，使其易被殺滅［2］。克林霉素具有很強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)草綠色鏈球菌、金葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等引起的感染具有極佳的效果

6、;同時(shí)克林霉素對(duì)大多數(shù)厭氧菌有廣譜抗菌作用?？肆置顾赜猩窠?jīng)阻滯的作用，兒乎可以涉及到全身的各個(gè)系統(tǒng)、器官的神經(jīng)與肌肉的接頭。因此在臨床上，克林霉素和鎮(zhèn)靜催眠的藥物，或有相似作用的麻醉藥物聯(lián)合使用時(shí)，可以引起藥物間的協(xié)同作用，使患者的呼吸受到抑制,出現(xiàn)心肌麻痹，機(jī)體內(nèi)各個(gè)部分肌肉張力下降，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。有文獻(xiàn)顯示，克林霉素和部分抗菌類藥物聯(lián)合使用，由于中樞的抑制作用積累，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭或者是心源性休克以及猝死等嚴(yán)重后果，陳幼亭等［6］通過病例報(bào)告研究發(fā)現(xiàn)，患者在接受克林霉素治療時(shí)出現(xiàn)尿黃，腹痛等急性肝功能損傷癥狀，在停藥后此癥狀消失。另外王靜，張愛琴，白玉國(guó)等［7］報(bào)道

7、稱：一位王姓女患者在接受克林霉素治療時(shí)伴有尿急，血尿，甚至無法排尿的癥狀，醫(yī)院立即停藥，并檢查出此患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭。上述觀點(diǎn)與本研究一致。另外，有些藥物和克林霉素聯(lián)合使用時(shí)，由于會(huì)使血漿蛋白的結(jié)合率發(fā)生改變，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，本次研究，患者出現(xiàn)的出血情況的可能性原因就是這里，因此在臨床工作中，我們應(yīng)該避免克林霉素和其他藥物共同使用，以降低不良反應(yīng)出現(xiàn)的幾率。面對(duì)克林霉素引起的眾多不良反應(yīng)，臨床應(yīng)積極處理：當(dāng)患者出現(xiàn)過敏性休克的癥