[精品]微波治療常年性變應(yīng)性鼻炎療效觀察

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1、微波治療常年性變應(yīng)性鼻炎療效觀察微波治療常年性變應(yīng)性鼻炎療效觀察關(guān)鍵詞變應(yīng)性鼻炎;微波常年性變應(yīng)性鼻炎是鼻科的一種常見病，多發(fā)病。多rti塵土塵嚇真菌動(dòng)物皮屑羽毛等變應(yīng)原引起。如今如何有效地治療此鼻炎疾病一直是臨床關(guān)注的課題。臨床上對(duì)常年性變應(yīng)性鼻炎的治療方法很多,但療效各異。2002年1月至2007年1月，我科采用國產(chǎn)WS-IID型多功能微波治療儀治療69例。1臨床資料1.1一般資料69例常年性變應(yīng)性鼻炎患者中男37例女32例年齡16?72歲，病程2?32年，患者均有常年發(fā)作性鼻癢，打噴嚏,流清涕，鼻塞等臨床癥狀，病史在一年以上。變應(yīng)原皮膚試

2、驗(yàn)陽性,全部患者均接受藥物治療無效，部分患者采用脫敏治療亦無效，或不能堅(jiān)持，放棄脫敏治療。1.2治療方法患者取坐位,頭后仰，以1%麻黃素噴鼻，使鼻腔黏膜收縮后，雙側(cè)鼻腔以1%地卡因棉片表面麻醉10?15分鐘，使用微波治療儀輸出功率20-40W,將微波探頭直接接觸鼻黏膜蒼白水腫較重部位，大多數(shù)在下鼻甲內(nèi)側(cè)上緣，中鼻甲前端或腫大的鼻丘，行間斷凝固，使黏膜呈黃白色，凝固時(shí)間3~6秒，雙側(cè)鼻腔同時(shí)治療，術(shù)中無出血及疼痛，術(shù)后不需填塞,分別于術(shù)后第3天1周3個(gè)月門診復(fù)查。治療期間停用抗組織胺藥物。2結(jié)果根據(jù)變應(yīng)性鼻炎診斷和療效判斷標(biāo)準(zhǔn)【1】，將69例患者

3、以打噴嚏個(gè)數(shù)，流清涕量，鼻塞程度及鼻甲檢查情況將病情分為重中輕三級(jí)，治療后病情的分級(jí)比治療前改善兩級(jí)或癥狀體征消失為顯效,改善一級(jí)為有效，治療前后無級(jí)差改變?yōu)闊o效。顯效40例(57.97%)18例有效(26.09%)無效1例(15.94%)總有效率84.06%,治療中無不良反應(yīng)，治療后無鼻腔干燥及粘連,1例無效者鼻塞亦有所改善。3討論變應(yīng)性鼻炎常年發(fā)作者稱常年性變應(yīng)性鼻炎。變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病率有全球性增長的趨勢,其發(fā)病率約占人口的5%?50%［2］，它嚴(yán)重影響患者的健康和生活質(zhì)量，尤其是常年性變應(yīng)性鼻炎。塵嫡是引起常年性變應(yīng)性鼻炎的主要過敏原【3

4、】。因此治療中應(yīng)加強(qiáng)健康知識(shí)宣教，如注意居室通風(fēng)，減少嫡的孳生環(huán)境，降低居室內(nèi)各種變應(yīng)原的水平。常年性變應(yīng)性鼻炎的病理牛■理特征是由于致敏因素刺激鼻黏膜，致使自主神經(jīng)功能失調(diào),膽堿能效應(yīng)通透性增高和腺體分泌增加。近年文獻(xiàn)報(bào)道【4】，篩前神經(jīng)是鼻黏膜副交感神經(jīng)的主要成分,篩前神經(jīng)分布在鼻腔的前上部，鼻丘和中鼻甲前端是篩前神經(jīng)敏感區(qū)，微波治療是組織產(chǎn)生蛋口凝I古I,減弱該部位的篩前神經(jīng)敏感性，使過敏區(qū)組織對(duì)過敏原刺激敏感性降低，從而緩解臨床癥狀，另外微波凝固下鼻甲前端使下鼻甲黏膜及黏膜下組織變應(yīng)性萎縮，破壞其黏膜及黏膜下的敏感神經(jīng)和腺體，減少感覺神

5、經(jīng)分泌血管活性肽,并使鼻甲變小而減少流涕打噴嚏并改善鼻通氣。微波治療的機(jī)理【5】是治療探頭向人體定向發(fā)送微波使機(jī)體組織受熱內(nèi)部升溫?cái)U(kuò)展引起蛋白凝固，血管閉塞,組織變性萎縮達(dá)到治療目的。微波治療操作簡單，且無組織炭化特點(diǎn)，患者無痛苦無副作用,臨床上有較好的實(shí)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)［1］顧Z燕?變應(yīng)性鼻炎診斷和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［J］中華耳鼻咽喉科雜志1991,26(3):134.［2］殷明徳?變應(yīng)性鼻炎:全球性健康問題［J］臨床耳鼻咽喉科雜志.2002.16(5):195.［3］栗建林、邢志敏、王宗惠等?常年性過敏性鼻炎患者居室內(nèi)生物污染調(diào)查［J］環(huán)境與健康

6、雜志.2005.22(4).269-27?［4］孫樹巖、董震、卜國弦等?篩前神經(jīng)與常年性變應(yīng)性鼻炎的解剖基礎(chǔ)［J］中國耳鼻咽喉科雜志.1990.25(40):216?［5］劉鋒(綜譯)?微波在耳鼻喉科的應(yīng)用［J］國外醫(yī)學(xué)耳鼻咽喉科分冊(cè).1993(4):223.