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《綜合療法治療常年性變應(yīng)性鼻炎療效觀察》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、綜合療法治療常年性變應(yīng)性鼻炎療效觀察【關(guān)鍵詞】鼻炎摘要:目的:探討提高常年性變應(yīng)性鼻炎(PAR)療效的治療方法。方法:聯(lián)合使用抗組胺藥、鼻腔局部噴霧劑、微波治療、含抗組胺藥的中成藥(無(wú)為康樂(lè)鼻炎片)治療112例PAR患者。結(jié)果:隨訪1年,顯效81例(72.3%)、有效26例(23.2%)、無(wú)效5例(4.5%),總有效率95.5%。復(fù)發(fā)病例25例(22.3%),復(fù)發(fā)后癥狀均較輕,療效仍為顯效和有效,無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論:綜合治療PAR具有設(shè)計(jì)合理,療效顯著,療程短,復(fù)發(fā)率低,癥狀輕等優(yōu)點(diǎn),有較好臨床應(yīng)用價(jià)值。 關(guān)鍵詞:常年性變應(yīng)性鼻炎;綜合療法;微波熱凝;抗組胺藥;無(wú)為康樂(lè)鼻炎片
2、 SyntheticTreatmentofPerenniAlallergicRhinitis Abstract:Objective:Toexploreeffectivetherapyofperennialallergicrhinitis(PAR).Method:Totreatment112PARpatientsbyintergatedusingAntihistamine、rhinalspray、microentandKANGLUOrhinitistablet(posingantihistamineingredient).Result:After1year,thereptomenta
3、nymerits,suchas:reasanableresing,obviouseffect,shorttreattime,loptom,ect.soitisbetterclinicappliedvalue. Keyine;KANGLUOrhinitistablet 2002年8月至2004年8月,我科對(duì)112例PAR患者,采用綜合療法,旨在從不同的發(fā)病環(huán)節(jié)著手對(duì)常年性變應(yīng)性鼻炎進(jìn)行治療,取得了良好效果,現(xiàn)報(bào)告如下: 1資料和方法 按照1997??跁?huì)議修訂的標(biāo)準(zhǔn)[1],診斷PAR患者112例,其中男59例,女53例;年齡14~63歲;病程2~8年,綜合治療前均使用過(guò)多種藥
4、物治療,但效果不佳。癥狀分級(jí)記分(8.38±0.76)分,體征分級(jí)記分(2.24±0.53)分。治療方法:在開(kāi)始治療的2周內(nèi),患者接受咪唑斯汀片劑(西安楊森制藥有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字J200040019)口服(10mg,1次/d)同時(shí)鼻腔局部用曲安奈德鼻噴霧劑(江西天施康中藥股份有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字H20010780)噴霧(1次/d,每次每鼻孔兩撳約220ug/d);d15,使用微波治療儀(湖南桃源科帝達(dá)公司生產(chǎn)的g氟美松針劑)和復(fù)方薄荷石蠟油交替點(diǎn)鼻,每日3~5次,以減輕鼻粘膜反應(yīng)性腫脹和干燥感,一周后清理術(shù)腔假膜和分泌物。微波術(shù)后2d即開(kāi)始服用康樂(lè)鼻炎片,(楊凌無(wú)為制藥有限公司
5、生產(chǎn),批準(zhǔn)文號(hào)Z20043121,其組方:蒼耳子,辛夷,白芷,麻黃,穿心蓮、黃芩、防風(fēng)、牡丹皮、薄荷腦、馬來(lái)酸氯苯那敏等,)服藥15天后停藥。治療周期共1個(gè)月。之后囑患者1~2月復(fù)查1次,復(fù)查內(nèi)容包括鼻部自覺(jué)癥狀和鼻腔檢查,根據(jù)1997年??跁?huì)議修訂的療效評(píng)定方法評(píng)定療效,統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用t檢驗(yàn)?! ?結(jié)果 112例能堅(jiān)持復(fù)查1年以上的患 者,顯效81例(72.3%),有效26例(23.2%),無(wú)效5例(4.5%),總有效率為95.5%,癥狀分級(jí)記分為(2.83±1.91)分,體征分級(jí)記分為(0.78±0.63)分,明顯低于治療前癥狀和體征分級(jí)記分,其差異均有非常顯著的意義(P<0.
6、01)。治療半個(gè)月后,大部分患者鼻癢、噴嚏、清涕等癥狀均獲不同程度的改善,鼻粘膜蒼白、腫脹明顯減輕,再經(jīng)微波加中藥治療后,鼻塞癥狀明顯好轉(zhuǎn),雙下鼻甲較治療前明顯縮小,治療總療程結(jié)束后,觀察中發(fā)現(xiàn):3個(gè)月復(fù)發(fā)2例,半年后復(fù)發(fā)者12例,1年以后復(fù)發(fā)者11例,但所有復(fù)發(fā)患者癥狀和體征都較治療前明顯減輕,仍屬顯效和有效,再次給予抗組胺藥(局噴)、康樂(lè)鼻炎片(口服)應(yīng)用1~2周可控制?! 〔涣挤磻?yīng):鼻干伴涕中帶血4例;輕微頭痛3例,鼻出血2例,經(jīng)凡士林紗條填壓1~2d而愈。無(wú)鼻中隔穿孔,鼻腔粘連,嗅覺(jué)減退等并發(fā)癥發(fā)生?! ?討論 變應(yīng)性鼻炎(AR)是臨床常見(jiàn)病,分常年性和季節(jié)性。隨著工業(yè)的飛
7、速發(fā)展,現(xiàn)代生活方式和人類(lèi)生態(tài)環(huán)境的急劇變化,本病的發(fā)病率有全球性增長(zhǎng)的趨勢(shì),其發(fā)病率約占人口的5%~50%[2],它嚴(yán)重影響患者的健康和生活質(zhì)量,尤其是常年性變應(yīng)性鼻炎(PAR)。變應(yīng)性鼻炎是一種多因素疾病,與環(huán)境、免疫、遺傳等有關(guān)[3],它屬粘膜對(duì)特異性變應(yīng)原過(guò)于敏感所致的I型變態(tài)反應(yīng),而I型變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生與IgE增多和嗜酸性粒細(xì)胞增多有關(guān),又因?yàn)門(mén)h2細(xì)胞因子功能亢進(jìn)將導(dǎo)致特異性過(guò)敏反應(yīng),參與高IgE綜合征和嗜酸性粒細(xì)胞增多癥,所以目前認(rèn)為在PAR的