電針治療常年性變應(yīng)性鼻炎的臨床療效觀察論文

《電針治療常年性變應(yīng)性鼻炎的臨床療效觀察論文》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、電針治療常年性變應(yīng)性鼻炎的臨床療效觀察論文.freelin行補(bǔ)法1次。每次留針30min，10次為1療程，療程結(jié)束后間隔2d，然后開始下一療程，共觀察3個(gè)療程。122對(duì)照組口服西替利嗪片，10mg／次，每日3次，每日3次，均于飯后服用，療程及療程數(shù)與治療組同。13療效標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照文獻(xiàn)［１］，為了準(zhǔn)確地、客觀地評(píng)定療效，應(yīng)進(jìn)行癥狀分級(jí)(表1)和體征分級(jí)。體征分級(jí)：下鼻甲與鼻底、鼻中隔緊靠，見不到中鼻甲，或中鼻甲粘膜鼻肉樣變，鼻肉形成，記錄為3分；下鼻甲與鼻中隔(或鼻底)緊靠，下鼻甲與鼻底之間尚有小縫隙，記為2分；下鼻甲輕度腫脹，鼻中隔、中鼻甲尚可見，記為1分。表1常年性變應(yīng)性鼻炎的癥狀分級(jí)標(biāo)

2、準(zhǔn)（略）根據(jù)治療前后癥狀和體征記分的總合，按下式計(jì)算改善的百分率。Ｒ＝Ｓ治前總分－Ｓ治后總分Ｓ治前總分×１００％。其中Ｒ≥１５％為顯效，50％＞Ｒ＞２１％為有效，Ｒ≤２０％為無效。療效評(píng)定分近期和遠(yuǎn)期，近期療效在治療結(jié)束時(shí)評(píng)定，遠(yuǎn)期療效在治療結(jié)束一年后評(píng)定。14統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)。2結(jié)果表2～表3結(jié)果顯示，治療組的近期療效和遠(yuǎn)期療效均比對(duì)照組為好，（Ｐ＜００５），表4結(jié)果顯示，病程分別為2年內(nèi)、2～5年及5年以上患者的療效經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理具顯著性差異（Ｐ＜００５），說明治療組患者的療效與其病程的長(zhǎng)短密切相關(guān)，病程越短，其療效越好。表2兩組近期療效比較Ｎ／例(略)表3兩組遠(yuǎn)期療效比

3、較Ｎ／例(略)表4治療組不同病程與近期療效關(guān)系Ｎ／例(略)3討論常年性變應(yīng)性鼻炎是臨床上較常見的一個(gè)疑難頑疾?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要采取的措施有避免接觸過敏原，藥物控制和免疫調(diào)節(jié)。但臨床證明療效均不甚滿意，且大多方法均不甚滿意，且大多方法均療程長(zhǎng)、副作用大。應(yīng)用較為廣泛的是抗組胺藥，西替利嗪為第二代抗組胺藥，療效相對(duì)肯定，故選其為對(duì)照藥。在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，常年性變應(yīng)性鼻炎又稱“鼻鼽”。鼻為肺系之所屬，又為肺之外竅，鼻鼽的發(fā)生總因于肺衛(wèi)不固，腠理疏松，邪正相搏，肺不得通調(diào)，津液逆流而為嚏涕。而肺氣的充實(shí)既賴于脾氣的輸布，又與腎的攝納密切相關(guān)。故可認(rèn)為治療鼻鼽關(guān)鍵在于宣肺、調(diào)節(jié)肺、脾、腎三臟功能。最新觀

4、點(diǎn)提出［２］：PAR的發(fā)生除免疫因素外，亦與鼻腔粘膜復(fù)雜的神經(jīng)支配密不可分。近年有報(bào)導(dǎo)［3］，PAR患者鼻粘膜的超敏狀態(tài)與人體自主神經(jīng)支配及神經(jīng)反射密切相關(guān)。以往研究提示［4］針灸治療PAR的機(jī)制可能與其對(duì)中樞及植物神經(jīng)系統(tǒng)的影響有關(guān)。本研究治療組以蝶腭神經(jīng)節(jié)、鼻三針為主穴，配合肺俞、脾俞和腎俞進(jìn)行電針治療，研究顯示，與西替利嗪相比，本療法的遠(yuǎn)近期療效均較好。蝶腭神經(jīng)節(jié)又稱治鼻穴，位于耳屏前與面部上頜骨顴突中１／２下頜關(guān)節(jié)凹處，從其解剖學(xué)意義看，它不僅集中了源于三叉神經(jīng)的感覺支，還有來自翼管神經(jīng)的交感和副交感支，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過植物神經(jīng)調(diào)節(jié)鼻腔血管和腺體的主要神經(jīng)節(jié)，針刺此處可通過刺

5、激鼻腔內(nèi)神經(jīng)，降低鼻粘膜神經(jīng)的敏感性，從而穩(wěn)定鼻腔內(nèi)腺體分泌。鼻三針為印堂、迎香和上迎香的合稱，均位居鼻周，取之針刺可明顯改善鼻粘膜微血管循環(huán)。且迎香與上迎香相互透刺，直達(dá)篩前神經(jīng)分布區(qū)，篩前神經(jīng)內(nèi)含有較多副交感纖維，并為鼻粘膜漿液腺高密度區(qū)，針刺之可明顯調(diào)節(jié)自主神經(jīng)，改善鼻腔內(nèi)腺體分泌。肺俞、脾俞和腎俞為膀胱經(jīng)穴，起于目?jī)?nèi)眥上額，交于巔頂，行于背脊兩側(cè)，針刺可興奮相應(yīng)脊髓節(jié)段，調(diào)節(jié)軸索反射。最終通過控制鼻神經(jīng)源炎而使PAR得以治愈。研究還顯示，本療法的療效與患者病程的長(zhǎng)短密切相關(guān)，對(duì)一些病程相對(duì)較長(zhǎng)的患者療效較差，可能與其長(zhǎng)期的變應(yīng)性炎癥造成的不可逆性損害有關(guān)，尚需進(jìn)一步深入研究。