低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對腦卒中后抑郁狀態(tài)治療效應(yīng)分析

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1、低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對腦卒中后抑郁狀態(tài)治療效應(yīng)分析【摘?！?的探討并分析低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對腦卒中后抑郁狀態(tài)治療效應(yīng)。方法選取了本院在2012年2月?2014年2月所收治的40例腦卒中后抑郁患者，隨機將患者劃分為對照組與觀察組，兩組患者各為20例，其中對照組予以常規(guī)治療，觀察組基于常規(guī)治療利用低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激來予以治療，經(jīng)過一段時間的治療，對比分析兩組患者癥狀改善情況。結(jié)果在本次研究中，40例病例已全部完成治療，在治療過程中未出現(xiàn)較為明顯的不適應(yīng)現(xiàn)象，觀察組癥狀改善率為90.0%,對照組為70.0%,從兩組數(shù)據(jù)來看，觀察組

2、患者抑郁癥狀改善率明顯比對照組高，二者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論從本次研究的結(jié)果來看，對腦卒中后抑郁患者采取低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激來予以治療，不僅可使腦卒屮后抑郁患者抑郁癥狀得到有效地改善，加速患者的康復(fù)，同時還可進一步提高患者生活質(zhì)量，在臨床中具有一定的推廣價值以及應(yīng)用價值?！娟P(guān)鍵詞】腦卒中后抑郁；低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激；效應(yīng)；治療腦卒中后抑郁是腦卒屮疾病屮一?種常見的并發(fā)癥，在臨床上一般表現(xiàn)為情緒比較低落、語言少、不善交流、多疑、易失眠、無興趣、夢多、身體不適、悲觀無價值觀感以及能力下降等，嚴(yán)重患者還可能會產(chǎn)

3、生一種輕生的念頭,若不及時防范和治療,易造成自殺的后果［1］。鑒于此,為有效地解決這一問題，改善腦卒中后抑郁患者的抑郁癥狀，本院對所收治的腦卒中后抑郁患者予以了低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激來治療，所獲治療效果顯著,現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料在木次研究中，選取了在2012年2月~2014年2月來本院接受治療的40例腦卒中后抑郁患者，其中男25例，女15例，患者年齡為35~60歲。所有患者均滿足腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均通過MRI或者CT掃描證實，其病程都超過2個月，且全部患者均通過CCMD-2-R抑郁狀態(tài)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診［2

4、］。在本次研究中，已排除存在明顯失語和理解障礙的患者、腦出血患者、存在精神病史的患者、合并癲癇患者以及存在嚴(yán)重軀體疾病的患者［3］。隨機將患者劃分為對照組與觀察組，兩組病例各為20例。兩組患者年齡、性別、病程差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0?05),具有可比性。1.2方法在本次研究屮，觀察組和對照組均予以常規(guī)治療，口服左洛復(fù)100mg,1次/d。觀察組于此基礎(chǔ)上再用低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激來予以治療，其治療方式主要如下：①所用磁刺激器的線圈直徑是12cm,脈沖時限是100us,_且峰值的刺激強度是1.2Tesla0②在治療中，通過0.7

5、2Tesla來刺激病患的雙側(cè)前額葉，兩側(cè)刺激次數(shù)分別為30次，將30次看作為1個序列，每天1個序列，頻率為0.5Hz,連續(xù)治療1周。1.3療效評判標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)漢密頓抑郁量表減分率作為標(biāo)準(zhǔn)，其標(biāo)準(zhǔn)主耍如下:①超過75%的顯效;②在25%、74%的為有效;③低于25%的為無效［4］。1.4統(tǒng)計學(xué)方法在本次的實驗數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗，而計數(shù)資料對比則采用X2檢驗，以P〈o?05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)過一段時間的治療，對照組與觀察組治療效果如表1

6、所示，從表1的數(shù)據(jù)中可知，觀察組治療總有效率為90.0%,對照組治療總有效率為70.0%,相對于對照組而言，觀察組治療效果更為顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0?05)o3討論近年來，隨著科學(xué)技術(shù)，醫(yī)療水平的進一步提高，出現(xiàn)了一種治療帕金森伴發(fā)抑郁與抑郁癥等疾病的方式，即重復(fù)經(jīng)顱磁刺激方式，該方法借助于一定強度時變磁場刺激，使組織興奮，以此產(chǎn)生一種感應(yīng)電流于組織上，在重復(fù)予以刺激時就稱之為重復(fù)經(jīng)顱磁刺激。在不同頻率重復(fù)刺激下，對于大腦皮質(zhì)所產(chǎn)生的調(diào)節(jié)作用也會有所不同。在本次研究中,就低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激在腦卒屮后抑郁屮的應(yīng)用進

7、行了探討和分析，從木次研究的結(jié)果來看，對于腦卒中后抑郁患者予以低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激來治療，所獲治療效果顯著，不僅可改善患者抑郁癥狀，同時還可進一步提高其生活質(zhì)量，在臨床中值得推廣以及應(yīng)用。參考文獻[1]馬莉，胡沛，陸敏，等?重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療腦卒屮失語的研究進展?中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2012,34(12):955-957?[1]嚴(yán)婷婷?經(jīng)左DLPFC高頻及經(jīng)右DLPFC低頻rTMS對腦卒中后抑郁的療效對比研究?徐州醫(yī)學(xué)院，2010.[2]陶希，劉佳，鄧景貴，等?低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激対急性期腦梗死患者焦慮抑郁狀態(tài)的影響?中國

8、康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2013,28(5):426-430.[3]嚴(yán)婷婷，何明利，顧正天，等?高頻及低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對腦卒中后抑郁的療效對比研究?青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,42(2):81-85.[收稿日期:2014-03-20]