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《肩頸痛的探究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、用眼過度可能引起頸肩痛勞時，聚焦肌肉的緊張度下降，此時發(fā)往頸部和肩部的神經(jīng)沖動也會受到影響，所以可以導致相應部位出現(xiàn)疼痛。眼睛要實現(xiàn)聚焦功能，就需要眼部、頸部和肩部不同的肌肉和神經(jīng)的相互協(xié)調(diào)。研究顯示，眼睛長時間聚焦時，肌肉的緊張度降低，這會對大腦皮層調(diào)節(jié)肌肉運動的區(qū)域產(chǎn)牛影響,使神經(jīng)的興奮性降低。根據(jù)研究結來可以確認，眼晴長吋間聚焦造成的疲勞，使神經(jīng)對頸部、眉部的肌肉運動的控制失調(diào)，引起肌肉張力增高，當這種緊張長期不能緩解時，相應部位就會出現(xiàn)慢性疼痛。這項研究的負責人指出：眼睛的癥狀會引發(fā)或加重
2、頸部、肩部的疼痛，這一點能夠較好地解釋電腦使用者簾見的不適癥狀，以及這些癥狀之間的聯(lián)系，有助于采取措施避免癥狀的發(fā)頸肩痛病因及機理頸方痛的病因打機理b腰腿痛病相似但冇以下特點頸椎為整個脊柱屮椎骨體積最小但其活動度最大活動頻率最多因而也最易引起勞損退變及外傷椎動脈在頸至頸;橫突孔段其內(nèi)側是易發(fā)生退變的鉤椎關節(jié)以致對椎動脈產(chǎn)生壓迫性刺激乂市于該段椎動脈壁有豐富的交感神經(jīng)節(jié)后纖維網(wǎng)所以在椎動脈受壓迫刺激的同時也刺激了頸交感神經(jīng)而出現(xiàn)胃腸心血管癥狀甚至少數(shù)可出現(xiàn)Homer綜合征等交感神經(jīng)癥狀。根據(jù)頸椎的生
3、物力學特點在頸椎由半屈一中立一半仲這一口常生活最常使用的范圍內(nèi)頸56和頸67的活動范圍最大頸56和頸67也就較其他部位最易發(fā)生退變頸椎間盤首先發(fā)生退變髓核自薄弱部位突出產(chǎn)生壓迫癥狀在后縱韌帶薄弱的情況下易向后突出脊髓是否受壓還取決于椎管的狀態(tài)即有無椎管狹窄椎間盤向后突出壓迫刺激竇椎神經(jīng)而出現(xiàn)頸部疼痛脊髓的血管首先受壓詢中央動脈或溝動脈的受壓引起運動障礙脊髓后動脈受壓則引起感覺障礙若主要是脊髄的前角或前索受壓則出現(xiàn)一側或兩側的椎體束癥狀以運動障礙為主脊髓的病理變化程度取決于受壓的強度和時間的長短一旦
4、脊髄變性則很難恢復因此應早LI治療髓核向側后突出或鉤椎關節(jié)小關節(jié)突關節(jié)的增生均可対脊神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫刺激而引起神經(jīng)根充血水腫以及無菌性炎癥產(chǎn)生與脊神經(jīng)根分布相一致的感覺運動及反射障礙由前述的椎動脈解剖特點鉤椎關節(jié)的增生退變或其關節(jié)囊滑膜的充血腫脹及滲出髓核的脫岀頸椎不穩(wěn)以及椎動脈硬化均可使椎動脈受壓或刺激椎動脈壁上的交感神經(jīng)而使椎動脈痙攣狹窄從而產(chǎn)生椎動脈供血不足的癥狀。頭頸肩痛可由咬合不良引起咀嚼食物需要上下頜才齒接觸、切割和磨擦，口腔醫(yī)學將上卞頜牙齒的接觸稱為咬合；把由牙齒咬合不平衡和不協(xié)調(diào)引起
5、的病，稱為咬合病。咬合病的表現(xiàn)是多方面的，頭、肩、頸部疼痛是其屮之一。人的肢體大多數(shù)是對稱的：左右手、左右眼、左右耳……牙齒也有左右Z分。在tl常生活中，走路左右腳相互協(xié)調(diào)走路就不太容易累，左右兩只手共同完成一件事就不很辛苦。同樣，人的頭面部、頸部、肩部的左右都各有一對相同名稱的肌肉：潁肌、咀嚼肌、胸鎖乳突肌、頸闊肌。在神經(jīng)的支配下，這些肌肉可以完成頭部的扭轉、抬頭、低頭、張閉口等運動,還產(chǎn)生動力并通過牙齒把食物咀嚼碎。一方面，上下頜牙齒接觸維持了正常的面下1/3（即鼻底到刻［的距離）；另一方血，
6、上下頜牙齒左右兩側對?稱性的接觸，也能維持神經(jīng)、肌肉的正常生理功能而不產(chǎn)生疼痛。人的牙齒一生都在不斷發(fā)住變化：從牙齒的萌出、磨損、踴病、牙周病,到失牙、鑲牙、咬合習慣的形成及牙齒磨損等。這些變化對上下頜開閉口肌群及左右頭、頸、啟部的肌肉都會產(chǎn)生影響。例如，中老年人全口缺失牙而不鑲、一?側缺失牙而長期用另-側咀嚼、才齒咬合面磨損等，都可以導致頭、頸、肩兩側的肌肉、下頜關節(jié)的失衡狀態(tài)。這種狀態(tài)持續(xù)時間一長，就能導致頭、肩、頸部的肌肉疼痛。而面對頭、肩、頸部的疼痛，人們又往往到不同的專科，如神經(jīng)科、處赴
7、、仏困:、耳鼻喉科、骨科就診,得到的結論也是多種多樣：頭部冇慢性頭痛、血管神經(jīng)性疼痛，頸部有頸椎病,啟部有啟周炎等。這些?？频尼t(yī)生往往只釆取封閉、理療、按摩、約物等對癥治療法，很少考慮從建立咬合平衡（諸如鑲牙、改變不良咬合習慣、建立正常的面下1/3的高度等）方面解決頭、肩、頸部的疼痛問題。而長期的慢性疼痛能給人帶來沉重的思想負擔。但是我們在臨床上可以看到，部分患者一旦建立了牙齒咬合平衡，慢性肌肉疼痛也會隨Z消失或減輕。頸肩腰腿痛發(fā)病機理新進展軟組織外科學追求的是治痛而非鎮(zhèn)痛，所以我們應把“治愈”、
8、“顯效"和“遠期療效”作為高標準的追求。當前疼痛研究領域的問題是：基礎理論研究跟不上臨床研究（尤其是川屮醫(yī)藥診治頸肩像腿痛等“痹”癥的研究）。因此，我們將近兒年各國學者有關頸肩腰腿痛發(fā)病機理的研究成果作部分介紹，供同仁和病友們參考。?、頸椎病的發(fā)病機理頸部外傷勞損和頸椎退變因索互為因果，導致頸椎內(nèi)外平衡失調(diào)，頸椎失穩(wěn)，就是所謂的頸椎“失動”，繼發(fā)性地引起頸椎前縱韌帶、椎前筋膜等交感神經(jīng)受牽拉、擠壓，交感神經(jīng)功能亢進，此沖動上傳大腦皮層，然后向下反射彩響不同效應器官：1、影響椎動脈供
