資源描述：
《Q開關(guān)Nd-YAG激光治療文身護理體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、Q開關(guān)Nd：YAG激光治療文身護理體會我科自2006年7月?2008年7月應(yīng)用Q開關(guān)Nd:YAG激光治療各型紋身120例，療效顯著?，F(xiàn)將護理體會報道如下。1資料和設(shè)備1.1臨床資料：祛紋身對象均否認有慢性病史的門診患者共120例。其中美容性紋身41例，文紋眉29例，紋眼線12例，均為女性。業(yè)余性紋身68例，（男42例，女26例）。外傷性紋身11例（男性7例，女性4例）。紋身時間0.5?20年，年齡14?48歲，平均28.5歲。1.2器械設(shè)備：雙波長多脈沖調(diào)QNd：YAG激光治療機,激光輸出最大能量1064nm^800mJ,532nm^2
2、50mJo脈寬WlOns,波長1064nm,532nm,重復頻率1、2、3、4、5Hz,光斑尺寸3、4、5、6、7mm可調(diào)。2操作配合使患者取適當體位，常規(guī)清潔、消毒皮膚，戴防護眼睛。Q開關(guān)Nd：YAG激光器治療一般不需要麻醉，僅引起輕微的疼痛，個別患者痛閾低，紋身面積大或紋身在皮膚敏感部位,在治療前1?1.5h外用5%EMLA霜加蓋塑料薄膜。遵醫(yī)囑將激光輸出能量調(diào)至治療量。醫(yī)護人員均佩戴好激光防護鏡后，將激光手柄傳遞至醫(yī)師手中，協(xié)助醫(yī)師將激光手柄垂直于治療部位，完全照射整個治療區(qū)域，光斑重疊10%左右。治療完畢，取下患者防護眼鏡，局部
3、皮膚用消毒冰袋冷敷30min,以減輕患者治療后的水腫和不適感。囑患者外涂抗生素軟膏每日1?2次，創(chuàng)面愈合期間不接觸水，結(jié)痂脫落后，盡量避光。3護理3.1心理護理：治療前護士主動與患者溝通，了解患者的心理狀況。如有的患者因紋刺失敗，有的因年輕不諳世事,在身上紋刺各種圖案或文字，影響他們升學、參軍和擇偶，還有些因外傷，導致異物或粉塵進入皮膚。這些患者祛除紋身的愿望非常急迫，心情焦躁、憂慮，情緒不穩(wěn)定，我們耐心向患者講解激光的治療原理和療效，指導患者學會用正確的方法進行皮膚護理，保持開朗樂觀的生活態(tài)度，樹立起堅持治療的信心，同時消除患者可能存
4、在的不切實際的期望，幫助患者營造一個健康、積極向上的心理狀態(tài)，密切配合治療。3.2治療前準備3.2.1儀器準備：治療前l(fā)Omin打開儀器預熱。檢查外電源符合要求并接通，將鑰匙開關(guān)閉合，檢查電源指示燈、預置能量顯示表、水溫指示燈，確定輸出功能均處于完好狀態(tài)，用碘伏消毒，然后用酒精擦拭關(guān)節(jié)臂末端的治療頭，治療頭干燥后與關(guān)節(jié)臂連接。遵醫(yī)囑選擇治療參數(shù)，使之處于備用狀態(tài)。3.2.2患者準備：常規(guī)清潔消毒治療區(qū)皮膚，為患者配戴好激光防護眼鏡，準備接受治療。3.3治療中的護理3.3.1疼痛：患者接受治療時，疼痛是一個非常不愉快的感受，護士通過溫和的
5、語言，輕柔的操作，使患者感受到護理人員的關(guān)心和支持，舒緩患者緊張情緒。大面積治療時,可讓患者用耳塞聽音樂，讓患者放松，以減輕患者對治療時所發(fā)聲音的恐懼，并可轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛［2］。3.3.2紅班、腫脹、滲血：紅班、腫脹、滲血是治療中常見的副作用。治療完畢，局部皮膚立即用消毒冰袋冷敷30min,以壓迫止血，減輕腫脹反應(yīng)。外涂四環(huán)素可的松眼膏每日1?2次，創(chuàng)面2?3天后干燥，一周左右結(jié)痂脫落。3.3.3皮膚灼傷、水皰：激光治療時皮膚灼傷可能與能量偏高，光斑重疊，及個體皮膚敏感有關(guān)［3］。灼傷后的創(chuàng)面處理至關(guān)重要，稍有感染就可能導致創(chuàng)面加
6、深，愈后留有瘢痕。意外的灼傷常伴有明顯的水泡，護士在安撫患者的同時，遵醫(yī)囑用3%硼酸溶液冷敷，并外涂四環(huán)素可的松眼膏，口服抗生素預防感染，囑患者保持創(chuàng)面清潔干燥，避免接觸水，結(jié)痂使其自行脫落，勿用手搔抓，恢復期避光。3.3.4暈厥：精神緊張、疼痛、疲勞、饑餓、體位不當?shù)仍?，均可使回心血量減少，心排血量下降，腦供血不足,而發(fā)生暈厥［4］。治療前，告知患者治療時會有一定的疼痛不適感，但能忍受，使其有充分的思想準備。取合適的體位,減輕患者的疲勞與不適，即使患者發(fā)生昏厥，也不會因意識一時喪失而摔倒受傷，如果患者出現(xiàn)頭暈、面色蒼白出冷汗、心悸等
7、前驅(qū)癥狀，應(yīng)立即停止操作，置患者于平臥位，深呼吸，待其恢復正常后再繼續(xù)治療。一旦出現(xiàn)暈厥，立即將患者取頭足抬高15°體位，吸氧，加蓋棉被保暖，靜脈滴注葡萄糖液，待患者清醒，感覺舒適后方可離開。3.4康復指導3.4.1預防感染：創(chuàng)面愈合期間，保持創(chuàng)面清潔、干燥,不接觸水，2?3天創(chuàng)面分泌物減少，逐漸干燥，開始結(jié)痂，痂皮一般于7?10天自行脫落。勿用手抓，以防繼發(fā)感染，導致創(chuàng)面加深，愈后留有瘢痕。3.4.2防曬：激光照射后，皮膚對日光的敏感度增加。結(jié)痂脫落后，外出時避免陽光暴曬?？刹捎谜趽酰糠罆袼确椒?，來保護皮膚，以減少炎癥后色素沉著。
8、3.4.3飲食及休息：合理的飲食、充分的休息，是保證創(chuàng)面愈合的重要條件。一般應(yīng)注意多食含維生素C、維生素A、豐富的新鮮蔬菜、水果及含蛋白質(zhì)豐富的食物，注意休息，減少戶外活動。紋身是指外來不容性的色素機械地引
