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《《論文_中醫(yī)藥治療肥胖研究進展(定稿)》》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、屮醫(yī)藥治療肥胖研究進展陳艷龔婕寧徐小萍摘要:肥胖因其對公眾構(gòu)成嚴(yán)重威脅而廣泛受到關(guān)注,屮醫(yī)藥治療肥胖療效顯著,優(yōu)勢明顯,且毒副作用小,安全性高而受到歡迎。本文就近10年中醫(yī)藥治療肥胖的研究概況做一探討,僅供臨床參考。關(guān)鍵詞:吧胖,中醫(yī)藥,治療,進展早在兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)“肥胖”的記載,它囊括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的單純性和繼發(fā)性肥胖,可發(fā)生于兒童、老年人、婦女產(chǎn)后和更年期等任何年齡,認(rèn)為稟賦、飲食、運動、情志等多種因索能導(dǎo)致體內(nèi)膏脂堆積過多,體重異常增加,同時出現(xiàn)頭暈乏力、神疲懶言、少動氣短等臨床癥狀,從而導(dǎo)致肥胖的發(fā)生。臨床觀察證實⑴,
2、因體盛身肥可伴發(fā)心腦血管、動脈粥樣硬化,糖丿求病、痛風(fēng)、脂肪肝等相關(guān)慢性疾病,對公眾群體構(gòu)成了嚴(yán)重威脅,因而引起廣泛的關(guān)注。1、肥胖的中醫(yī)歷史淵源"肥胖”記載最早見于兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,《素問?陰陽應(yīng)彖大論》中有“肥貴人”、“年五十,體重,耳冃不聰明”等相關(guān)描述;《素問?通評虛實論》指出:“肥貴人,則膏粱之疾也”。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為:“肥人多痰”、“肥人多濕”、“肥人多氣虛”,故《格致余論》屮把肥人歸結(jié)為“肥白人多濕,肥白人多痰飲”;《景岳全書》提出:“何以反為氣虛?蓋人之形體,骨為君也肥人者柔盛于剛,陰盛于陽也,且肉與血成,總皆陰類,故肥
3、人多有氣虛”?!督饏T要略?血痹虛勞病篇》hl:“夫尊榮人,骨弱肌膚盛”?!鹅`樞?衛(wèi)氣失?!穞h“人有肥、有膏、有肉……胭肉堅,皮滿者,肥。胭肉不堅,皮緩者,膏。皮肉不相離者,肉”,產(chǎn)生了“肥、膏、肉”三種臨床證型。李東垣《脾胃論》云:“脾胃俱旺,則能食而肥;脾胃俱虛,則不能食而瘦或少食而肥;雖肥而四肢不舉,乃脾實而邪氣盛也?!敝仃U述了肥胖與脾胃之間的密切關(guān)系。《臨證指南醫(yī)案》中有“濕從內(nèi)生,必其人膏粱酒醴過度,或嗜飲茶湯太多,或食生冷瓜果及甜膩Z物。其人色口而肥,肌肉柔軟……”之說。2、肥胖的成因及產(chǎn)生機理祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,引起肥胖的原因不外
4、乎內(nèi)因和外因,即飲食不節(jié)、情志不調(diào)、勞逸失度及先天稟賦等導(dǎo)致了人體陰陽失衡,臟腑功能失調(diào),陽氣虛衰、痰濕偏盛,主要累及脾腎兩臟,與肝的疏泄功能亦有關(guān)聯(lián)。腎為先天之木。先天之精受之于父母,先天稟賦不足,腎氣虧損,全身氣化不利,對肥胖產(chǎn)生起決定性作用。脾胃為后天之本,氣血生化之源?!端貑?經(jīng)脈別論》中云:“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行”。水液在體內(nèi)代謝過程屮正常與否,與肥胖存著密切關(guān)系。脾主運化,胃主受納,厲天飲食不節(jié),損傷脾冒,正如《素問釋義》H:"食肥則氣滯而不達(dá),故內(nèi)熱;食甘則中
5、氣緩而善留,故中滿”。故后天失養(yǎng)或飲食不節(jié)致脾氣不足或運化功能失常,是產(chǎn)生肥胖的關(guān)鍵。肝為“君主之官”,主疏泄,調(diào)暢氣機?!堆C論》屮有云:“木之性主于疏泄,食氣入胃,全賴肝木之氣以疏泄Z,而水谷乃化;設(shè)肝之清陽不升,則不能疏泄水谷,滲泄中滿之證在所不免情志失調(diào),肝氣郁滯,導(dǎo)致機體氣機不暢,也是產(chǎn)生肥胖的一個重要因素?!兜は姆ā分兄赋觯骸熬门P傷氣久坐傷肉”,勞逸失度,缺乏運動,造成氣機不暢,是產(chǎn)生肥胖的又一重耍環(huán)節(jié)。如今還有人認(rèn)為肥胖與體質(zhì)有關(guān)⑵,《靈樞?陰剛二十五人》將人分為“金、木、水、火、土”五大類型,其屮土型之人與水型之人易得肥胖
6、病。前人有“肥人多痰”、“肥人多濕”、“肥人多氣虛”等說法,現(xiàn)代學(xué)者還認(rèn)為肥人多陽虛、肥人多血瘀、肥人多脾實巴擴大了吧胖的病機范圍,為進一?步明確治療肥胖捉供了依據(jù)。3、肥胖的中醫(yī)藥治療現(xiàn)狀(1)藥食治療。飲食治療適合肥胖患者的各個階段?!端鲉?奇病論》Eh“喜食甘美而多肥”。屮醫(yī)藥博大精深,治療肥胖的藥膳也名日居多,如脾虛濕阻型肥胖可選青鴨羹、門茯苓粥等,此型藥膳常用原料有黃罠、茯苓、陳皮、澤瀉、半夏、生人黃、扁豆、蠶豆、豌豆等;濕熱中阻型,可選用鮮拌萬苣、桑套粥等,此型藥膳常用原料為馬尾連、獲等、白術(shù)、忍冬藤、大腹皮、生大黃、白菜、圓白
7、菜、芹菜、萬苣、竹筍、苑菜、蓮藕、苦瓜、馬齒覓、馬蘭草、萃莽、鴨梨等;肝郁氣滯型可選決明山植粥等,此型藥膳常用原料為荷葉、草決明、瓜萎、昆布、海藻、萊服子、、丹參、甘草、香椽、橙子、桔皮、桔子、佛手、養(yǎng)麥、高粱米、刀豆、白蘿卜、茴香、茉莉花、山楂、茄子、酒、醋等;重度肥胖患者,可選用加味赤小豆粥等,此型藥膳常用原料為肉桂、熟地、茯苓、澤瀉、山藥、益母草、白芍、虹豆、刀豆、枸杞子、羊乳、牛乳、羊瘦肉、狗瘦肉、雀肉、胡桃仁等。藥膳雖減肥效果緩慢,但持之以恒,方能收到良好的效果⑷。(2)運動治療。屮醫(yī)傳統(tǒng)保健運動“五禽戲”、“六字訣”、“八段錦”
8、、“氣功”、“太極拳”一直受到人們的推崇,肥胖患者如能堅持鍛煉,動靜結(jié)合,使得氣血條暢,疾病自除叫(1)單味中藥治療。現(xiàn)代臨床研究㈤發(fā)現(xiàn)麻黃、山楂、人黃、茶葉、桔梗、山臘梅等研究