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《喻安書教授治療老年病調(diào)理脾胃學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)探析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、喻安書教授治療老年病調(diào)理脾胃學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)探析關(guān)鍵詞：喻安書；老年??；調(diào)理脾胃；學(xué)術(shù)思想中圖分類號：R256.3文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1007-2349(2011)06-0014-04隨著人口老齡化快速發(fā)展進(jìn)程，老年病患者的數(shù)量在急劇增加，由于老年病具有多病共存，免疫功能減退，代謝失衡，伴多臟器功能下降，并發(fā)癥多病情復(fù)雜，變化迅速等特點(diǎn)，至今缺乏有效的治愈手段。喻安書教授為全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、云南省榮譽(yù)名中醫(yī)，長期致力于老年病防治研究，在中醫(yī)防治老年病方面有較高造詣，推崇脾胃學(xué)說并融會貫通于理、法、方、藥中，經(jīng)驗(yàn)頗豐，
2、現(xiàn)探討如下。1老年人先天之精匱乏，元?dú)獠怀?，重視脾胃，以后天滋先天?dǎo)師遵循中醫(yī)理論，深刻分析老年生理特點(diǎn)，重視脾在老年病發(fā)生中的重要作用。《素問&U8226；上古天真論》指出女子始衰于五七，到七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。男子始衰于五八，至八八，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，則齒發(fā)去。說明進(jìn)入老年,臟腑功能減退，陰陽漸衰，元?dú)獠怀?，其根源為精虧。腎主藏精，為先天之本，老年人先天之精日漸匱乏，且難以再生,繼而元?dú)獠怀洌K腑功能虛衰。脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃納運(yùn)的水谷精微可滋養(yǎng)先天之精，化生元?dú)狻Ｕ齋
3、3如《景岳全書•；脾胃》所言：“胃司受納，脾主運(yùn)化，運(yùn)一納,化生精氣?！毕忍炫c后天在生理上相互資生、相互促進(jìn);在病理上相互影響、互為因果。“五臟六腑皆秉氣于胃”，“胃者，五臟六腑之本也”，“有胃氣則生，無胃氣則死”O(jiān)因此脾胃在老年疾病中起著至關(guān)重要的作用,重視脾胃,以后天滋先天，先天促后天，方能祛病延年。2脾胃受損是老年病發(fā)病的重要因素隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，疾病譜發(fā)生了很大變化，老年病的病因病機(jī)也有許多特殊改變，尤其飲食失宜、七情內(nèi)傷、勞逸過度易致脾胃損傷，常生痰濁，痰瘀、水飲等病理產(chǎn)物,易致多種老年慢性疾病，臨床常見氣血虧虛，
4、痰、濕、瘀血阻滯，氣機(jī)紊亂等病癥。老年病患者常一體多病或多臟同病,久病痼疾，易出現(xiàn)脾胃虛弱，氣血乏源，并互為因果。然“邪之所湊，其氣必虛”，老年五臟功能減退，陰陽氣血漸衰，無力抗邪乃為發(fā)病之根。脾胃同居中焦，為氣機(jī)升降出入之樞紐，脾宜升則健，胃宜降則和，脾胃健則五臟皆榮，脾冃弱則五臟俱損?！端貑?#8226；經(jīng)脈別論》曰：“飲入于胃,游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行，合于四時五臟陰陽，揆度以為常也?！崩顤|垣論之：“則元?dú)庵渥?，皆由脾胃之氣無所傷，而后能滋養(yǎng)元?dú)?；若胃氣之本弱，飲食自倍，則脾
5、冃之氣既傷，而元?dú)庖嗖荒艹洌T病之所由生也”O(jiān)“百病皆由脾胃衰而生”O(jiān)3老年病辨治應(yīng)注重顧護(hù)胃氣“胃氣”歷代醫(yī)家有諸多認(rèn)識。如《素問•；經(jīng)脈別論》說：“五脈氣少，胃氣不平，三陰也”o其即指胃的收納、腐熟功能；《靈樞•；四時氣》曰：“邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦，故曰嘔泄?！敝肝钢畾鈾C(jī)；李東垣在《脾胃論》中強(qiáng)調(diào)人以胃氣為本，其指脾胃消化功能。胃氣強(qiáng)，即脾胃運(yùn)化功能強(qiáng)，氣血生化有源；冃氣弱，即脾胃消化功能弱，氣血生化乏源；《素問•；平人氣象論》曰：“平人之常氣稟于胃；胃者，平人之常氣也。人無胃氣
6、曰逆，逆者死?！贝宋笟庵该}象的特征，認(rèn)為脾胃是后天之本，脈象上應(yīng)該有胃氣，即脈來從容和緩、柔和有力、節(jié)律整齊，反之則為一種逆象，預(yù)后不好。故有“有冃氣則生，無胃氣則死”之說。導(dǎo)師認(rèn)為臨床上強(qiáng)調(diào)保護(hù)胃氣對老年病防治、推斷病情的進(jìn)展及預(yù)后具有重要價值。老年病變之虛損有賴脾胃之氣生化，且所施藥物也需脾胃納化以發(fā)揮療效。胃氣衰敗，則百藥難施，胃氣乏竭，則氣血之化源絕，諸臟腑經(jīng)脈無所受氣，繼而惡性循環(huán)，病多預(yù)后不良甚則垂危。在辨證施治全過程中如何體現(xiàn)重視脾胃，保護(hù)胃氣，導(dǎo)師常告誡：攻邪易,復(fù)正氣難，胃氣一虛，則病難卻。在臨證中，四診要詳查，仔細(xì)觀
7、察患者面色光澤和兩目的神氣、診脈、望舌苔、問飲食等判斷胃氣盛衰，預(yù)測病情及預(yù)后。處方用藥切記“勿傷胃氣”，扶正宜用調(diào)補(bǔ)，循序漸進(jìn)緩圖之，使用補(bǔ)益滋膩之要防膩滯脾冃;使用溫散之品，應(yīng)防化燥傷陰；祛邪慎用峻劑，如急用攻邪，應(yīng)掌握“中病即止”，使用苦寒瀉下之品，需防傷脾胃以及用藥劑量的把握等，無不體現(xiàn)了重視胃氣的思想。4靈活運(yùn)用調(diào)理脾胃之法導(dǎo)師強(qiáng)調(diào)老年病的診治必須以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，遵循整體觀念，辨證論治，急則治其標(biāo)，緩則治其本。病證結(jié)合，詳辨虛實(shí)寒熱、注重調(diào)理氣機(jī)。要知常達(dá)變，靈活運(yùn)用不拘泥。調(diào)理脾胃并非獨(dú)補(bǔ)，應(yīng)補(bǔ)中寓瀉，補(bǔ)瀉兼顧、調(diào)理脾冃與
8、他臟同施。4.1益氣健脾法適用于老年久病體虛及脾胃氣虛證者，癥見食少、神疲乏力、食后腹脹、便澹，或少氣懶言、口淡不渴等。治以益氣健脾，代表方六君子湯、補(bǔ)中益氣湯等。4.2疏肝健脾法適用于老年病肝郁脾虛證。癥
