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《醒腦靜聯(lián)合舒血寧治療多發(fā)梗死性癡呆的臨床效果觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、醒腦靜聯(lián)合舒血寧治療多發(fā)梗死性癡呆的臨床效果觀察［摘要］目的探討多發(fā)梗死性癡呆（MID）應(yīng)用醒腦靜聯(lián)合舒血寧治療的臨床效果。方法選取本院2009年1月?2011年12月136例多發(fā)梗死性癡呆患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組68例，研究組給予醒腦靜聯(lián)合舒血寧治療，對(duì)照組給予舒血寧并毗拉西坦治療，觀察兩組臨床治療效果，使用智能精神狀態(tài)量表（MMSE）、智力量表（HDS）、日常生活能力檢測(cè)量表（ADD對(duì)兩組效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果研究組治療后顯效率和總有效率明顯高于對(duì)照組，研究組MMSE、HDS評(píng)分明顯高于對(duì)照組，ADL改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均
2、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o結(jié)論多發(fā)梗死性癡呆應(yīng)用醒腦靜聯(lián)合舒血寧治療效果明顯，值得臨床推廣。［關(guān)鍵詞］醒腦靜；舒血寧；多發(fā)梗死性癡呆；臨床效果［中圖分類(lèi)號(hào)］R743［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1674-4721（2013）02（c）-0045-02腦缺血反復(fù)發(fā)作，腦血管病病情嚴(yán)重都易導(dǎo)致多發(fā)梗死性癡呆癥出現(xiàn)［1］。本文選取136例患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)醒腦靜聯(lián)用舒血寧對(duì)多發(fā)梗死性癡呆癥治療效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料選取本院2009年1月?2011年12月136例多發(fā)梗死性癡呆患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組68例
3、。所有患者都符合多發(fā)梗死性癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)，而且按照Hachinski缺血量表進(jìn)行再次評(píng)分，癡呆患者的評(píng)分都不小于7分。全部患者屮，有高血壓史72例，糖尿病史57例，冠心病史49例；病程持續(xù)時(shí)間為0.3-5.2年，平均（2.3±1?1）年。對(duì)照組中，男性41例，女性27例，年齡63?84歲，平均（68.24土&51）歲；研究組中，男性40例，女性28例，年齡64?83歲,平均（67.51±8.71）歲,兩組患者在年齡、性別、病程、臨床癥狀等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1?2方法研究組患者使用20mL醒腦靜注射液+250
4、mL0.9%NaCl溶液聯(lián)合靜滴,1次/d,持續(xù)28d,同時(shí)聯(lián)合使用20mL舒血寧注射液+250mLO.9%NaCl溶液靜滴，1次/d,持續(xù)28do對(duì)照組應(yīng)用20mL舒血寧注射液+250mL0.9%NaCl溶液靜滴，1次/d,持續(xù)28d,同時(shí)聯(lián)用50mL毗拉西坦氯化鈉注射液，2次/d,持續(xù)28d。兩組患者都未同時(shí)使用其他益智藥物，對(duì)于一般病癥可以根據(jù)病因給予對(duì)癥治療、康復(fù)護(hù)理等。1.3觀察指標(biāo)使用智力量表（HDS）、智能精神狀態(tài)量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）評(píng)價(jià)患者治療效果，分別在治療前和治療1個(gè)月后實(shí)施各個(gè)項(xiàng)目的評(píng)分。療
5、效判定標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)MMSE統(tǒng)計(jì)治療前后的增加分率，評(píng)定治療效果。分率增加值（提高分率）二（治療后得分-治療前得分）/治療前分值X100%。顯效：分率增加值220%；有效：分率增加值12%?19%；無(wú)效：分率增加值〈12%。根據(jù)ADL評(píng)分判定患者口常生活能力，分為獨(dú)立、輕度依賴(lài)、中度依賴(lài)、重度依賴(lài)、完全依賴(lài)［2］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以x±s表示，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組治療效果比較研究組顯效率和總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
6、(P<0.05),見(jiàn)表1。2.2兩組MMSE、HDS評(píng)分比較兩組患者M(jìn)MSE、IIDS評(píng)分治療后均較治療前明顯升高，前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組間治療后評(píng)分比較，研究組MMSE、HDS評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。2.3兩組日常生活能力比較兩組患者通過(guò)ADL評(píng)分評(píng)價(jià)H常生活能力顯示，研究組優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表3。3討論多發(fā)梗死性癡呆類(lèi)屬于屮醫(yī)“呆病”、“郁證”、“癲疾”等范疇。冇調(diào)查資料顯示，中國(guó)60歲以上老年人中，老年癡呆病發(fā)率是4.0%,和歐美國(guó)家發(fā)病率
7、相似。我國(guó)老年期癡呆病多是血管性癡呆。血管性癡呆多山腦血管病變損害腦組織，導(dǎo)致癡呆綜合征，由于腦梗死多是反復(fù)發(fā)作，從而使腦損傷加重，致使腦功能下降，導(dǎo)致梗死性癡呆。血管性癡呆因?yàn)榘l(fā)展緩慢，為階段性發(fā)展，是量變至質(zhì)變的病理變化過(guò)程，早期能夠延緩或是逆轉(zhuǎn)發(fā)展，和老年性癡呆具有明顯差別。臨床癥狀主要表現(xiàn)是早期為腦衰弱綜合征，病癥較輕時(shí)出現(xiàn)認(rèn)知障礙，神經(jīng)系統(tǒng)局限性癥狀和體征，晚期患者出現(xiàn)全面癡呆。治療多發(fā)梗死性癡呆尚無(wú)比較明確有效的方法，有腦梗死危險(xiǎn)因素患者，需要及時(shí)治療基礎(chǔ)性病變，腦梗死患者關(guān)鍵是早期診斷，有效干預(yù)。多發(fā)梗死性癡呆是由多個(gè)小梗
8、死或大梗死灶導(dǎo)致的。梗死灶出現(xiàn)的數(shù)量越多，疾病的發(fā)病率也越高。雖然病灶很小，而且神經(jīng)癥狀不明顯，但是數(shù)量很多，容易導(dǎo)致白質(zhì)傳導(dǎo)纖維出現(xiàn)損害并多處發(fā)牛斷裂,致使邊緣系統(tǒng)的完整統(tǒng)一遭到破壞，出現(xiàn)較為明顯的癡呆癥
