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1、舒血寧聯(lián)合腦蛋白水解物靜脈注射治療老年癡呆56例臨床效果觀察張學(xué)軍段海香(內(nèi)蒙古赤峰市敖漢旗醫(yī)院024300)【摘要】目的：探討在老年癡呆患者中對(duì)舒血寧及腦蛋白水解物進(jìn)行聯(lián)用治療的效果。方法：對(duì)2011?2013年我院接治的56例老年癡呆患者進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表法分組，每組28例，將其中實(shí)施舒血寧治療者歸為對(duì)照組，將在此條件下施加腦蛋白水解物治療者歸為觀察組，評(píng)估兩組病例的臨床治療結(jié)局，主要包括簡(jiǎn)易智能狀態(tài)量表(MMSE)評(píng)分、口常生活能力表(ADL)評(píng)分、臨床總有效率和藥物安全性等幾個(gè)方面。結(jié)果：觀察組治療后可取得92.9%的臨床
2、療效，這與對(duì)照組的75.0%相對(duì)比更為理想，比較差異明顯(PV0.05)。觀察組治療后的MMSE、ADL評(píng)分值均要較其治療前、對(duì)照組有優(yōu)越性(P<0.05)o在安全性評(píng)價(jià)方面，兩組治療期間均無(wú)患者發(fā)生嚴(yán)重不適。結(jié)論：為老年癡呆患者提供舒血寧及腦蛋白水解物聯(lián)合靜注有確切效果，并且藥物安全性可靠，適合在今后的臨床上普及應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】舒血寧；腦蛋白水解物；老年癡呆；臨床效果【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2014)27-0081-02老年癡呆即阿爾茨海默病，是臨床上一種常見(jiàn)于高齡群體的慢性、進(jìn)
3、行性精神疾病。一旦發(fā)病，患者多以明顯的智力減退為主要表現(xiàn)，并伴有失語(yǔ)、行為障礙和認(rèn)知功能降低等情況。據(jù)有關(guān)資料介紹，目前我國(guó)老年群體中，發(fā)生該疾病的概率大概在4%?5%左右⑴，需要盡早予以臨床藥物治療，以加強(qiáng)病情的控制,提高其生存質(zhì)量。因此，筆者對(duì)我院56例老年癡呆病例實(shí)行了分組治療與比照，取得了不錯(cuò)的研究進(jìn)展?，F(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料收集2011^2013年到我院就診的56例老年癡呆患者及其相關(guān)臨床資料,其中有男性病例20例，女性病例36例，年齡段61?79歲，平均70.1歲；全體入組者均與中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)分會(huì)所
4、發(fā)布的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合排除既往存在出血性腦卒中、精神性疾病、心腦肝腎疾病以及藥物過(guò)敏體質(zhì)者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法原則將其分成兩組，組間一般資料的比照，差異不明顯，P>0.05,符合可比條件。1.2方法確診后，為兩組病例提供降血壓、降血糖和降血脂等常規(guī)基礎(chǔ)治療，并在此條件下，給予對(duì)照組實(shí)施舒血寧注射液進(jìn)行治療，每次劑量20mL,以靜脈滴注方式給藥，靜滴前將其與5%葡萄糖溶液稀釋成250mL,部分伴有糖尿病者還需增加4U胰島素滴注，每日給藥1次，療程2周。觀察組在上述條件下施加腦蛋白水解物進(jìn)行治療，每次劑量60mg,以靜脈滴注方式給藥，
5、靜滴前將其與0.9%生理鹽水250mL充分混合，每日給藥1次，療程與對(duì)照組相同。1.3評(píng)定指標(biāo)[1]以MMSE量表、ADL量表為參照，對(duì)患者的日常生活能力及認(rèn)知能力等進(jìn)行評(píng)價(jià)。同時(shí)在療效判斷方面，顯效：MMSE評(píng)分提高超過(guò)7分，ADL評(píng)分降低60%以上；有效：MMSE評(píng)分提高1?5分，ADL評(píng)分降低30%?59%；無(wú)效：MMSE評(píng)分無(wú)改變，ADL評(píng)分降低在30%以內(nèi)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法木次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0版木軟件中處理，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)以卡方形式描述，以P<0.05對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義進(jìn)行校驗(yàn)。1結(jié)果2.1兩組病例的
6、臨床治療結(jié)局比照觀察組治療后可取得92.9%的臨床療效，這與對(duì)照組的75.0%相對(duì)比更為理想，比較差異明顯（PV0.05）。詳見(jiàn)表表1兩組病例的臨床治療結(jié)局比照(n,%)組別例數(shù)顯效有效無(wú)效總有效率(％)觀察組281610226(92.9)對(duì)照組28813721(75.0)2.2兩組病例的MMSE與ADL評(píng)分情況比照經(jīng)治療后，觀察組的MMSE、ADL評(píng)分值均要較其治療前、對(duì)照組有優(yōu)越性(PV0.05)。詳見(jiàn)表2。表2兩組病例的MMSE與ADL評(píng)分對(duì)比(分)組別例數(shù)MMSEADL治療前治療后治療前治療后觀察組2817.28&pl
7、usmn;2.7927.32±3.4138.17±8.2221.54±6.31對(duì)照組2817.31±2.6422.01±3.4339.04±8.7428.62±7.742.3兩組病例的安全性評(píng)價(jià)兩組治療期間均無(wú)患者發(fā)牛嚴(yán)重不適。1討論老年癡呆是現(xiàn)階段危及高齡群體的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥，具有早期發(fā)病遲緩、病程時(shí)間較長(zhǎng)等特點(diǎn)。目前醫(yī)學(xué)界及學(xué)術(shù)界對(duì)該疾病的病因尚不是特別清楚,但普遍認(rèn)為與神經(jīng)樹突或軸突退變、腦部有淀粉樣蛋白β斑
8、點(diǎn)出現(xiàn)以及神經(jīng)纖維發(fā)牛團(tuán)狀改變等三者有重要關(guān)系。因此，目前臨床對(duì)老年癡呆疾病的治療多以促進(jìn)神經(jīng)元代謝、恢復(fù)腦部細(xì)胞功能為主。舒血寧是經(jīng)銀杏葉提取并研制而成的一種藥物，其中的銀杏內(nèi)酯、黃酮昔及白果內(nèi)酯等幾種成分有增強(qiáng)血管張力、清除自由基之功，并能夠?qū)ρ“宓木奂鹨种菩Ч?。近?/p>
