舒血寧聯(lián)合腦蛋白水解物靜脈注射治療老年癡呆56例臨床效果觀察

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1、舒血寧聯(lián)合腦蛋白水解物靜脈注射治療老年癡呆56例臨床效果觀察張學(xué)軍段海香（內(nèi)蒙古赤峰市敖漢旗醫(yī)院024300）【摘要】R的：探討在老年癡呆患者屮對舒血寧及腦蛋0水解物進行聯(lián)用治療的效果。方法：對2011?2013年我院接治的56例老年癡呆患者進行隨機數(shù)字表法分組，每組28例，將其屮實施舒血寧治療者歸為對照組，將在此條件下施加腦蛋0水解物治療者歸為觀察組，評估兩組病例的臨床治療結(jié)局，主要包括簡易鋝能狀態(tài)量表（MMSE）評分、口常生活能力表（ADL）評分、臨床總有效率和藥物安全性等幾個方面。結(jié)果：觀察組治療后可取得92.9%的臨床療效，這與對照組的75.0%相對比更為理想，比較差異明顯（P<0.0

2、5）。觀察組治療后的MMSE、ADL評分值均要較其治療前、對照組有優(yōu)越性（P<0.05）。在安全性評價方面，兩組治療期間均無患者發(fā)生嚴重不適。結(jié)論：為老年癡呆患者提供舒血寧及腦蛋0水解物聯(lián)合靜注有確切效果，并且藥物安全性可靠，適合在今后的臨床上普及應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】舒血寧；腦蛋白水解物；老年癡呆；臨床效果【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085（2014）27-0081-02老年癡呆即阿爾茨海默病，是臨床上一種常見于高齡群體的慢性、進行性精神疾病。一旦發(fā)病，患者多以明顯的智力減退為主要表現(xiàn)，并伴有失語、行為障礙和認知功能降低等情況。據(jù)有關(guān)資料介紹，目前我國老年群體屮，

3、發(fā)生該疾病的概率人概在4%?5%左右[1],需要從早予以臨床藥物治療，以加強病情的控制，提高其生存質(zhì)量。因此，筆者對我院56例老年癡呆病例實行丫分組治療與比照，取得了不錯的研究進展。現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料收集2011?2013年到我院就診的56例老年癡呆患者及蘇相關(guān)臨床資料，蘇中有男性病例20例，女性病例36例，年齡段61?79歲，平均70.1歲；全體入組者均與中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)分會所發(fā)布的診斷標準相符合［1］，排除既往存在出血性腦卒中、精神性疾病、心腦肝腎疾病以及藥物過敏體質(zhì)者，根據(jù)隨機數(shù)字表法原則將其分成兩組，組間一般資料的比照，差異不明顯，P〉0.05,符合可比條件。1.2方

4、法確診后，為兩組病例提供降血壓、降血糖和降血脂等常規(guī)基礎(chǔ)治療，并在此條件下，給予對照組實施舒血寧注射液進行治療，每次劑量20mL，以靜脈滴注方式給藥，靜滴前將其與5%葡萄糖溶液稀釋成250mL,部分伴有糖尿病者還需增加4U胰島素滴注，每日給藥1次，療程2周。觀察組在上述條件下施加腦蛋白水解物進行治療，每次劑量60mg,以靜脈滴注方式給藥，靜滴前將其與0.9%生理鹽水250mL充分混合，每日給藥1次，療程與對照組相同。1.3評定指標［1］以MMSE量表、ADL量表為參照，對患者的tl常生活能力及認知能力等進行評價。同吋在療效判斷方面，顯效：MMSE評分提高超過7分，ADL評分降低60%以上；有效

5、：MMSE評分提高1?5分，ADL評分降低30%?59%;無效：MMSE評分無改變，ADL評分降低在30%以內(nèi)。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次研宄的數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0版本軟件中處理，計數(shù)資料的檢驗以卡方形式描述，以P<0.05對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)意義進行校驗。1結(jié)果2.1兩組病例的臨床治療結(jié)局比照觀察組治療后可取得92.9%的臨床療效，這與對照組的75.0%相對比更為理想，比較差異明顯（P<0.05）。詳見表1。表1兩組病例的臨床治療結(jié)局比照(n,%)組別例數(shù)顯效有效無效總有效率(％)觀察組281610226(92.9)對照組28813721(75.0)2.2兩組病例的MMSE與ADL評分情況比照經(jīng)治

6、療后，觀察組的MMSE、ADL評分值均要較其治療前、對照組有優(yōu)越性(P<0.05)o詳見表2。表2兩組病例的MMSE與ADL評分對比(分)組別例數(shù)MMSEADL治療前治療后治療前治療后觀察組2817.28±2.7927.32±3.4138.17±8.2221.54±6.31對照組2817.31±2.6422.01±3.4339.04±8.7428.62±7.742.3兩組病例的安全性評價兩組治療期間均無患者發(fā)生嚴重不適。1討論老年癡呆是現(xiàn)階段危及高齡群體的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥，具奮早

7、期發(fā)病遲緩、病程時間較長等特點。0前醫(yī)學(xué)界及學(xué)術(shù)界對該疾病的病因尚不是特別清楚,但普遍認為與神經(jīng)樹突或軸突退變、腦部有淀粉樣蛋白β斑點出現(xiàn)以及神經(jīng)纖維發(fā)生團狀改變等三者有重要關(guān)系。因此，0前臨床對老年癡呆疾病的治療多以促進神經(jīng)元代謝、恢復(fù)腦部細胞功能為主。舒血寧是經(jīng)銀杏葉提取并研制而成的一種藥物，其中的銀杏內(nèi)酯、黃酮苷及白果內(nèi)酯等幾種成分有增強血管張力、清除自由基之功，并能夠?qū)ρ“宓木?/p>