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《腹腔鏡下胃癌根治術(shù)手術(shù)配合及護理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、腹腔鏡下胃癌根治術(shù)手術(shù)配合及護理屠麗娜（上海中醫(yī)藥大學(xué)龍華醫(yī)院手術(shù)室）摘要：目的：探討腹腔鏡下胃癌根治術(shù)的手術(shù)護理配合。方法：回顧性分析30例經(jīng)腹腔鏡手術(shù)治療的胃癌患者臨床資料,總結(jié)手術(shù)期間的護理配合要點。結(jié)果：30例患者的手術(shù)均獲得成功,無中轉(zhuǎn)開腹的患者,術(shù)中巡回護士和器械護士配合較好。結(jié)論：充分做好術(shù)前準(zhǔn)備,做好術(shù)中配合以及良好的設(shè)備保障,是提高手術(shù)配合質(zhì)量,保證手術(shù)順利進(jìn)行的關(guān)鍵。關(guān)鍵詞：?腹腔鏡?胃癌根治術(shù)?手術(shù)配合?護理安全LaparoscopicGastricCancerRadicalSurgerya
2、ndNursingAbstract:Objective:Toexploreobservationandnursing?oflaparoscopicradicalgastrectomy.Methods:Theclinicaldataof30casesofgastriccancerpatientsundergoinglaparoscopicsurgerywereretrospectivelyanalyzed,andthepointsofnursingcooperationduringoperationweresumm
3、arized.Results:Allthe30patientsweresuccessfullyoperated.Thepatientswhowerenotconvertedtoopenlaparotomyhadgoodcooperationwiththenurseandequipmentnurses.Conclusion:Itisthekeytoimprovethequalityofoperationandensurethesuccessfuloperationoftheoperation.Keywords:la
4、paroscope;radicaloperationforcarcinoma?of?stomach;operation?cooperation;nursingsafety腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，是在人工氣腹創(chuàng)建的腹腔空間內(nèi)，通過穿刺孔建立的可視通道和操作通道。由于腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)越性,因此在外科手術(shù)領(lǐng)域有了迅速發(fā)展。今后將有越來越多且難度越來越大的手術(shù)由腹腔鏡來完成。由于腹腔鏡手術(shù)的實施必須具備氣腹、光導(dǎo)儀器設(shè)備、鞘內(nèi)操作器械、特殊體位等條件相對于傳統(tǒng)開腹手術(shù),可能發(fā)生的并發(fā)癥和安全問題也要
5、多些。如何確保手術(shù)圓滿成功,是手術(shù)室護理工作需要重視的。其中洗手護士與巡回護士相應(yīng)固定，熟練掌握各種儀器的使用方法，熟悉各種手術(shù)步驟，密切配合，對儀器設(shè)備嚴(yán)格消毒和精細(xì)保養(yǎng)，這些對保證手術(shù)的順利進(jìn)行具有重要意義。腹腔鏡胃癌根治術(shù)是近年來國內(nèi)開展的一項新技術(shù),具有術(shù)中出血少、術(shù)后疼痛輕、腹壁切口小、并發(fā)癥少、住院時間短、全身免疫功能影響小的微創(chuàng)優(yōu)勢,因而深受廣大患者喜愛。現(xiàn)將腹腔鏡下胃癌根治術(shù)的手術(shù)配合及護理體會報道如下。1資料和方法1.1一般資料選擇2016年1月到6月在本院住院的30例腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者，所有
6、患者均經(jīng)過臨床、影像學(xué)和病理檢查確診為胃癌。其中男18例，女12例，年齡35-80歲，平均年齡（68.7±4.3）歲。2手術(shù)配合2.1術(shù)前準(zhǔn)備2.1.1患者準(zhǔn)備手術(shù)前1天巡回護士到病房做術(shù)前訪視，仔細(xì)查對患者的各項術(shù)前準(zhǔn)備工作是否完善，了解患者一般情況，通過心理護理或術(shù)前教育向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、麻醉方式及配合、手術(shù)目的、手術(shù)體位及術(shù)前準(zhǔn)備，包括患者的飲食、藥物、服飾準(zhǔn)備、身體準(zhǔn)備、心理準(zhǔn)備、家庭準(zhǔn)備等[1]。還要告知患者術(shù)后胃管及尿管帶來的不適，介紹手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室的時間以及術(shù)后會在復(fù)蘇室暫時留觀的目的，讓
7、患者解除恐懼。最后耐心解答患者提出的問題，使患者解除顧慮，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，以最佳心態(tài)接受手術(shù)。2.1．2手術(shù)間的準(zhǔn)備手術(shù)安排在層流凈化手術(shù)間，備有電子腹腔鏡1套，能量平臺、高頻電刀、超聲刀各1臺，術(shù)前應(yīng)調(diào)試腹腔鏡攝錄系統(tǒng)及電凝系統(tǒng)處于良好工作狀態(tài)，檢查二氧化碳?xì)怏w是否充足，各種儀器是否處于備用狀態(tài)，定人定期保養(yǎng)檢測。2.1.3器械物品的準(zhǔn)備提前20min檢查手術(shù)間物品準(zhǔn)備情況，常規(guī)準(zhǔn)備衣包，刨腹包，大洞被，開腹器械1套，腹腔鏡專用器械1套(12mm戳卡1個，10mm和5mm戳卡各2個，30度腹腔鏡頭1個，無損
8、傷抓鉗、分離鉗、超聲刀、電勾、扇形拉鉤、吸引器，HMLOOK)，止血紗布，標(biāo)本袋等。2.2術(shù)中配合2.2．1巡回護士配合①認(rèn)真核對、熱情接待患者入手術(shù)間，查對患者床號、姓名、住院號、過敏史、手術(shù)史、胃腸準(zhǔn)備、有無金屬首飾假牙、手術(shù)名稱、手術(shù)部位，調(diào)節(jié)室溫在22～25℃，濕度50％～6O％，尤以冬季，如室溫過低與腹腔內(nèi)溫差過大，腹腔鏡鏡面易產(chǎn)生霧氣，影響手術(shù)的順利進(jìn)行。查對
