何增功月經(jīng)病臨床治驗(yàn)

《何增功月經(jīng)病臨床治驗(yàn)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、何增功月經(jīng)病臨床治驗(yàn)何老從臨床上總結(jié)概括為寒、熱、虛、實(shí)4型，作為月經(jīng)病之綱，運(yùn)用4個(gè)基木方劑，隨癥加減，療效卓著，現(xiàn)介紹如下。寒型癥狀面色蒼白，口淡，納食不香，下腹冷痛，形寒畏冷，小便清長(zhǎng)，大便澹稀，經(jīng)遲、色淡、黯黑、質(zhì)稀，腹冷痛而喜熱喜按，伴小腹陰部有冷感。訴淡苔薄白，脈象沉遲而緩。治療原則：養(yǎng)血暖宮為主，兼健脾益氣，理氣活血。方藥:溫經(jīng)湯加減，用當(dāng)歸、炒白芍、川茸、桂枝、吳茱萸、牡丹皮、丹參、艾葉、小茴香、黃便、黨參、香附、延胡索等。血虛甚者，加枸杞了、雞血藤；氣虛甚者，可用紅參；寒凝甚者，加制附了或炮

2、姜；氣滯者加柴胡、青皮；血瘀其者，加桃仁、紅花。執(zhí)型八、、■IA癥狀患者面紅，唇干口渴，尿黃，五心煩熱，月經(jīng)紫紅，量多或少，經(jīng)行先期或崩漏，舌質(zhì)紅、苔薄、脈象細(xì)數(shù)。治療原則：滋陰清熱涼血。方藥：基本方為自擬清熱涼血調(diào)經(jīng)湯加減，用當(dāng)歸、白芍、牛地黃、川尋、阿膠、鱉甲、銀柴胡、黃苓、荊芥炭、廿草等；經(jīng)行不暢，加香附、延胡索；虛熱者，加牡丹皮、地骨皮；氣虛加黃罠、黨參、焦白術(shù)、升麻；腰酸加杜仲炭、續(xù)斷、菟絲子；納呆加茯苓、山約；若陰虛火旺，灼熱營(yíng)血而月經(jīng)錯(cuò)后者，比血熱先期更深一層，原方可再增滋陰涼血，活血行滯藥物。

3、典型案例患者，女，29歲，已婚。月經(jīng)先期，20天1次或每月2次，就診時(shí)經(jīng)行2天，經(jīng)量少色紫，口苦咽干，頭昏眼花，晌脅脹悶，納呆，心煩易怒，身港無(wú)力，且手足發(fā)麻等，舌質(zhì)紅苔黃，脈象沉弦。證屬血虛肝郁氣滯，郁火內(nèi)盛。治宜清熱涼血，解郁、調(diào)經(jīng)。方用清熱涼血調(diào)經(jīng)湯加減：生地黃20g、當(dāng)歸、赤芍各10g,香附、銀柴胡各蹤，梔子、黃苓各10g,澤蘭、益母草各15g,枳殼5g。3劑。復(fù)診時(shí)癥狀大減，按上方加減又進(jìn)5劑，諸癥消失而愈。此方中四物湯，養(yǎng)血和血；阿膠、鱉甲滋陰；銀柴胡退虛熱又理氣解郁；黃苓、梔子清泄郁火；荊芥炭入

4、血散瘀止血；甘草和中。全方有滋陰清熱、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)止血之功。虛型癥狀面色蒼白無(wú)華，頭暈眼花，心慌氣短，腰酸背痛，倦怠四肢無(wú)力，月經(jīng)超前，色淡質(zhì)稀，量多，崩漏等。治療原則：以補(bǔ)氣為主，兼益肝腎。方用補(bǔ)中益氣湯加減：黃罠、黨參、山藥、焦白術(shù)、阿膠、大棗、杜仲炭、續(xù)斷、生龍骨、荊芥炭、五味子。血量特多者，加伏龍肝、棕櫚炭；小腹墜痛，加升麻、柴胡；下腹冷痛者，加炮姜、艾葉炭；若月經(jīng)量少、閉經(jīng)等，則去生龍骨、五味子等收澀藥。同時(shí)杜仲、荊芥不要炒成炭（似焦存性），重點(diǎn)加入補(bǔ)血益腎、活血調(diào)經(jīng)類藥物。買型癥狀經(jīng)行超前或經(jīng)期腹痛，

5、按之痛甚，經(jīng)色紫有塊，塊出痛減，或閉經(jīng)崩漏等。伴隨血瘀腹痛，按之不減，舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)，脈象弦澀。治療原則：活血化瘀。再根據(jù)形成血瘀的原因，是氣滯寒凝，還是血熱，在方中重點(diǎn)加減。方選丹參澤蘭湯加減：澤蘭、丹參、當(dāng)歸、赤芍、銀柴胡、益母草、茜草、香附、桂枝、黨參等。氣滯甚者，加延胡索、木香；血瘀其者加桃仁、紅花；寒凝加吳茱萸、炮姜；血熱加生地黃、牡丹皮；失眠加石菖蒲、遠(yuǎn)志；納呆加枳殼、白豆蔻；氣血虛去丹參、益母草、茜草，加山藥、焦白術(shù)、枸杞子、阿膠等。典型案例患者，女，34歲，已婚?；颊咄＝?jīng)3個(gè)月余，精神抑郁少

6、語(yǔ),小腹脹痛，上腹?jié)M悶，納呆，周身困倦不適，舌苔薄白，脈象沉弦。證屬肝氣郁結(jié)，血瘀經(jīng)閉。治宜疏肝理氣，活血通經(jīng)。方用丹參澤蘭湯加減：丹參、益母草各20g,澤蘭、赤芍、銀柴胡、香附各10g,當(dāng)歸15g,白豆蔻、枳殼各5g,延胡索12曲4劑后，月經(jīng)來(lái)潮，諸癥消失。此時(shí)改用道遙散加減，繼進(jìn)3劑而告愈。丹參、澤蘭、益母草活血化瘀；當(dāng)歸、赤芍養(yǎng)血活血、柔肝；銀柴胡理氣疏肝且養(yǎng)陰除虛熱，無(wú)傷正氣之慮；香附行氣以助活血；桂枝溫經(jīng)，黨參健脾益氣，均助活血。故全方通過(guò)益氣、理氣、養(yǎng)血、溫經(jīng)而達(dá)到活血化瘀Z目的。此方也是治療血瘀

7、痛經(jīng)基本方。（據(jù)《南京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》）