劉紹武調(diào)神湯治療神經(jīng)衰弱論述

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1、劉紹武調(diào)神湯治療神經(jīng)衰弱論述劉紹武調(diào)神湯治療神經(jīng)衰弱論述摘耍：調(diào)神湯是劉紹武先生數(shù)十年臨床應(yīng)用的經(jīng)驗方，也是其所倡導(dǎo)的協(xié)調(diào)療法代表方劑之一，治療以神經(jīng)衰弱為主的一系列自主神經(jīng)功能紊亂的疾病，對失眠癥、梅尼埃征、更年期綜合征也有良好的效果。關(guān)鍵詞：劉紹武；神經(jīng)衰弱；三部六??；協(xié)調(diào)療法；調(diào)神湯中圖分類號：R745.1R289.5文獻標識碼：A文章編號：1672-1349(2007)07-0610-02劉紹武先生是全國首批500名老中醫(yī)之一，研究《傷寒論》的中醫(yī)學家，創(chuàng)立了“三部六病學說”。早在20世紀30年代就在長治創(chuàng)辦了友仁醫(yī)院及友仁中西醫(yī)社。其學說融會中西醫(yī)學，將傳統(tǒng)

2、精華與現(xiàn)代科學有機結(jié)合，既有繼承也有創(chuàng)新，針對“中醫(yī)經(jīng)典已經(jīng)過時，應(yīng)扔到故紙堆”的說法，先生曾明確指出：學術(shù)無古今，無中外，無爾我，當以是者為是，非者為非，永遠以先進代替落后。對于祖國醫(yī)學遺產(chǎn)中先進的東西，必須完全接受，對于西醫(yī)科學的東西，也必須吸收，屮西醫(yī)學屮的某些已經(jīng)被證明了的不科學的東西，則必須完全摒棄，中醫(yī)中某些至今仍然沒有搞清的東西，則應(yīng)當認真研究，決不能輕易肯定或否定。1患病率1982年我國12地區(qū)精神疾病流行學調(diào)查，在15歲?59歲居民中，神經(jīng)衰弱的患病率為1.30%,占全部神經(jīng)癥病例的58.7%。居各種神經(jīng)癥的首位。天津市區(qū)調(diào)查，本病的患病率為0.91

3、%,占神經(jīng)癥全部病例的68.0%。女性患病率(1?58%)顯著高于男性(0.23%)。起病年齡大多在青壯年時期，以15歲?29歲較多見。除性別、年齡差異外，不同的婚姻狀況、教育程度及職業(yè)種類亦顯示易罹傾向與保護作用的差異。2定義及診斷神經(jīng)衰弱是指由于某些長期存在的精神因素引起腦功能活動過度緊張，從而產(chǎn)生了精神活動能力的減弱。其主要臨床特點是易于興奮乂易于疲勞。常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙，不少病人病前具有某種易感素質(zhì)或不良個性。目前大多數(shù)學者認為精神因素是造成神經(jīng)衰弱的主因。凡是能引起持續(xù)的緊張心情和長期的內(nèi)心矛盾的-些因素，使神經(jīng)活動過程強烈而持久的處于緊張狀態(tài)，

4、超過神經(jīng)系統(tǒng)張力的耐受限度，即可發(fā)生神經(jīng)衰弱。如過度疲勞而乂得不到休息使興奮過程過度緊張；對現(xiàn)在狀況不滿意則使抑制過程過度緊張；經(jīng)常改變生活環(huán)境而又不適應(yīng)，是靈活性的過度緊張。1985年《中華神經(jīng)精神科雜志》編委會在《神經(jīng)癥臨床工作診斷標準》中重寫了神經(jīng)癥的定義“神經(jīng)癥指一組精神障礙，為各種軀體的或精神的不適感、強烈的內(nèi)心沖突或不愉快的情感體驗所苦惱。其病理體驗常持續(xù)存在或反復(fù)出現(xiàn)，但缺乏任何可查明的器質(zhì)性基礎(chǔ);病人力圖擺脫，卻無能為力”o神經(jīng)衰弱也符合上述特點，病人無器質(zhì)性病變，常為失眠、腦力不足、情緒波動大等不能自主的癥狀所苦惱。但是神經(jīng)衰弱的病人，沒有嚴重的行為

5、紊亂，這與嚴重的精神病如精神分裂癥是有區(qū)別的。我國新近的診斷標準為：①至少具備下列4組癥狀中的3組，方可診斷為神經(jīng)衰弱。a）衰弱癥狀，表現(xiàn)為精神疲乏、腦力遲鈍、注意力難集中、記憶困難、工作學習不能持久；b）興奮癥狀表現(xiàn)為工作學習、用腦均可引起興奮，冋憶及聯(lián)想增多，自己控制不住，可對聲光敏感，并且語言增多；c）情緒癥狀表現(xiàn)為緊張、易激動、煩惱；d）心理癥狀表現(xiàn)為緊張性疼痛（頭痛、腹背或肢體痛）、睡眠障礙（如入睡困難、多夢、易醒、醒后乏力）、自主神經(jīng)功能障礙（如心悸、多汗）O②病程遷延至少3個月以上，病情常有波動，休息后減輕，工作學習緊張則加重。③如伴有焦慮情緒往往是短暫

6、的、輕微的，在整個病程中不占主導(dǎo)地位。另外，在診斷時還應(yīng)注意與其他疾病的鑒別，應(yīng)排除疲勞綜合征、應(yīng)激綜合征、軀體疼痛、藥物中毒、抑郁癥、精神分裂癥、心理障礙等類似疾病。3辨證方法調(diào)神湯的辨證施治的主要指證是上魚際脈，也稱溢脈，此脈是劉老根據(jù)其數(shù)丁年的臨床經(jīng)驗提出的。從現(xiàn)代醫(yī)學的角度分析其病理變化，結(jié)合臨床實踐表明，上魚際脈的出現(xiàn)是肝陽上亢的集中表現(xiàn)，經(jīng)兒十年的臨床觀察驗證，出現(xiàn)上魚際脈的病人，90%以上有頭痛、眩暈、失眠、多夢、記憶力減退、耳鳴眼花、胸脅苦滿、心煩、全身乏力等癥狀，這些多為交感神經(jīng)亢奮的一系列表現(xiàn)。上魚際脈的出現(xiàn),提示大腦皮質(zhì)功能的紊亂，表現(xiàn)為機體出現(xiàn)

7、一系列紊亂現(xiàn)象，寒熱不均，虛實互現(xiàn)，如嗜睡多夢，煩躁疲乏，心悸心煩，腹脹滿，饑而不欲食，四肢困乏，上熱下寒，有時病人也難以全部口訴全部癥狀，可謂“百病傳身”，但經(jīng)儀器檢查則無一項異常改變，證明并無器質(zhì)性病理變化，因此，人體的疾病，尤其是雜病，在功能上或整體與局部關(guān)系上的失調(diào)，這是一種“差異”，需要經(jīng)過普遍的、肯定的協(xié)調(diào),可以在中間階段融合，在相互過渡中達到新的、相對的平衡。要以協(xié)調(diào)療法治療，只有整體的根木調(diào)節(jié)，才會有局部癥狀的改善。經(jīng)過調(diào)整，達到機體功能的動態(tài)平衡，使紊亂的大腦皮質(zhì)功能趨于正常，使諸證盡消。4治療原則調(diào)神湯的組方基礎(chǔ)是劉老提出協(xié)調(diào)療法