小兒腹瀉散顆粒治療小兒腹瀉臨床療效

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1、小兒腹瀉散顆粒治療小兒腹瀉臨床療效【摘要】目的：評(píng)價(jià)小兒腹瀉散顆粒治療小兒腹瀉的臨床療效。方法：回顧性分析2007年1月?2011年5月我院門(mén)診收治的176例腹瀉患兒，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用思密達(dá)治療，觀察組在思密達(dá)基礎(chǔ)上加用小兒腹瀉散顆粒治療，比較兩組患兒的臨床療效，并觀察藥物不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組患兒的顯效率為68.2%,總有效率為96.6%,明顯高于對(duì)照組(56.8%,83.0%),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05),兩組患者治療后均無(wú)藥物不良反應(yīng)。結(jié)論:小兒腹瀉散顆粒輔以思密達(dá)治療小兒腹瀉，療效顯著，值得

2、臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】腹瀉散顆粒；腹瀉；思密達(dá)小兒腹瀉是兒科常見(jiàn)的腸道疾病，致病因素很多，癥狀以腹瀉為主。臨床上常采用止瀉固澀、抑制腸蠕動(dòng)及抗生素等藥物治療，但對(duì)于非感染性腹瀉，治療效果欠佳［1］。腹瀉散可健脾、祛濕、化濕，多癥兼治，對(duì)小兒腹瀉有很好的療效，可彌補(bǔ)單純西藥治療的不足［2］。本文對(duì)2007年1月?2011年5月我院176例門(mén)診腹瀉患兒，在思密達(dá)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用小兒腹瀉散顆粒，并以思密達(dá)作對(duì)照，取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料筆者于2007年1月?2011年5月共收治腹瀉患兒176例，均為門(mén)診

3、病例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,觀察組88例，年齡7個(gè)月?9歲，平均5.2歲；對(duì)照組88例，年齡6個(gè)月?9歲，平均5.1歲。兩組患兒年齡、性別等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法對(duì)照組采用思密達(dá)治療，觀察組在思密達(dá)治療小兒腹瀉的基礎(chǔ)上加用小兒腹瀉散顆粒，小兒腹瀉散顆粒是由山東鑫齊藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，其主要的成分：廣翟香、肉豆蔻(煨)、丁香、赤石脂(鍛)、地榆、伏龍肝、石榴皮、寒水石。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)1998年全國(guó)腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會(huì)上補(bǔ)充修訂的腹瀉病療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效：治療72小時(shí)內(nèi)糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常，

4、全身癥狀消失。有效：治療72小時(shí)內(nèi)糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善。無(wú)效：治療72小時(shí)內(nèi)糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，甚至惡化[3]?？傆行识@效率+有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均以(x+s)形式表示，計(jì)數(shù)資料的比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組臨床療效比較觀察組患兒治療后顯效60例，有效25例，無(wú)效3例，對(duì)照組顯效50例，有效23例，無(wú)效15例，兩組顯效率及總有效率比較差異具有顯著性意義（P<0.05）o見(jiàn)表lo表1

5、兩組患兒臨床療效比較（例，%）*：與對(duì)照組比較，P<0.052.2不良反應(yīng)兩組患兒均無(wú)藥物不良反應(yīng)。3討論小兒腹瀉是兒童常見(jiàn)疾病，多發(fā)于嬰幼兒，臨床特點(diǎn)主要有大便次數(shù)增多、性狀改變，易引起小兒營(yíng)養(yǎng)不良、造成生長(zhǎng)發(fā)育障礙，嚴(yán)重影響小兒身體健康，甚至導(dǎo)致死亡。西醫(yī)理論認(rèn)為，小兒腹瀉主要是由于兒童嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，機(jī)體免疫功能差，易引起腸道感染，造成消化功能紊亂，治療原則以調(diào)整飲食，糾正脫水，合理用藥為主，但對(duì)于慢性遷延性腹瀉，特別是病毒性腸炎，仍存在一定的局限性，西醫(yī)治療多采用生態(tài)制劑、黏膜保護(hù)劑蒙脫石散等藥物[4],有一定的

6、療效。中醫(yī)治療主要是根據(jù)不同的癥候辨證施治，可多癥兼治，本文采用的小兒腹瀉散顆粒主要成分為廣蕾香、肉豆蔻（煨）、丁香、赤石脂（鍛）、地榆、伏龍肝、石榴皮、寒水石，該藥具有健脾止瀉、溫中固腸之功效，其中廣麓香芳香化濕，開(kāi)胃，止嘔止瀉；肉豆蔻溫中行氣，澀腸止瀉；丁香則溫中、降逆、暖腎；赤石脂收斂生肌，澀腸止瀉；地榆清毒、消腫、涼血、止血；伏龍肝收斂止血、止嘔；石榴皮收斂止血、殺蟲(chóng)、澀腸止瀉；寒水石清熱、瀉火。思密達(dá)的主要成分為八面體蒙托石粉，是黏膜保護(hù)劑，可加強(qiáng)黏膜的屏障功能。目前，中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉逐漸廣泛應(yīng)用，并取得了較為顯著

7、的效果。段秀琴[5]應(yīng)用思密達(dá)加人參湯治療小兒慢性遷延性腹瀉例，并與單用思密達(dá)治療作對(duì)照，結(jié)果治療組總有效率100%,對(duì)照組總有效率61.54%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性（P