超聲刀在臨床中的應用進展

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1、超聲刀在臨床中的應用進展超聲刀在臨床屮的丿'V用進展超聲刀在臨床屮的丿'V用進展摘要：本文介紹了超聲刀的工作原理及其在臨床應用中的進展情況。超聲刀的學術名稱是“高強度聚焦超聲波”，又稱為“聚焦超聲外科”。隨曹微創(chuàng)外科的產生和發(fā)展，它在臨床小的應用越來越廣泛。山于超聲丿J使用時煙霧少，于?術視野十分清晰冃對周圍組織誤傷少，且能縮短手術時間。隨著科學技術的發(fā)展及超聲刀應用的深入研究，超聲刀的使用范圍已逐步拓寬，除腹腔鏡手術外，傳統(tǒng)開放手術應用超聲刀的病例逐步增多，國內外報道應用超聲刀在胃、腸、肝、耽、脾、腎、盆腔臟器切除時，它能減少出血、提高切除率，減少并發(fā)癥。關鍵詞:超聲刀;聚焦；臨床應用中圖

2、分類號:0426.9文獻標識碼:A1Abstract:Theprincipleofultrasonicscalpelandtheprogressinitsclinicalapplicationisintroducedinthispaper.Thetechnicalnameofultrasonicsealpelis"High-intensityfocusedultrasoundu(HIFU)”,ornamedfocusedultrasoundsurgery(FUS)”.Withtheemergeneeanddevelopmentofminimallyinvasivesurgery,ultras

3、onicscalpelhasbeenmoreandmoreextensivelyappliedinclinicalapplication.Becauseofsmokeless,FUShasveryclearvisionand1essaccidentalinjurytothesurroundingtissue;meanwhi1eitcanshortentheoperationtime.Withthedevelopmentofscieneeandtechnologyandthedeepstudyofultrasonicscalpelapplication,theuseofultrasonicsc

4、alpelhasbeengraduallybroadenedintraditionalopensurgeriesexceptforlaparoscopicsurgery.Ithasbeenknownfromdomesticandinternationalreportsthatusingultrasonicscalpelforresectionoperationsofstomach,intestines,liver,pancreas,spleen,kidneyandpelvicvisceracanreducebleedingandimproveresectionratesandreduceco

5、mplications.Keywords:harmonicscalpel;focusing;clinicalapplicationProgressinclinicalapplicationofultrasonicscalpel1刖言超聲刀全稱為“超聲切割止血刀”，是80年代末開始應川于臨床外科的新型手術設備。它通過一定的聚焦方式，將超聲波發(fā)出的超聲能量聚焦于人體組織，在組織內形成一個聲強較高的區(qū)域——焦域，使其中的組織在0.5?5秒內溫度達到70°C以上，致使這些組織細胞凝固壞死而又不損傷焦域外的止常組織，從而進彳亍腫瘤治療。這種非侵入性的治療方法避免了放療、化療的毒副作用及放射性積累問題，

6、同時可避免手術的痛苦和傷害，特別適用于深部腫瘤病灶和不適于手術的病人，深受到醫(yī)工總者的歡迎。該技術的創(chuàng)新點在于6片球形凹血壓電陶瓷片拼接成半球形凹血自聚焦換能器陣，采用聲匹配、第一泛音頻工作及特種三維曲而聚焦換能器新技術，獲得較好的聚焦超聲場和電聲轉換效率。國內釆用的三維重建、計算機輔助干預技術和消融鑒別技術應用于超聲刀，有效提高了腫瘤治療的冇效性和療效評估；多個口由度的精確泄位和成像，確保產品的準確性；具冇系統(tǒng)聲場自檢功能，啟動系統(tǒng)聲場自動測量軟件，可提供聚焦聲場參數。超聲刀是一種治療設備，利用的是高強度聚焦超聲波，冇望在某些情況下替代手術刀，在無需手術的情況下殺滅腫瘤細胞，超聲刀在腹腔鏡

7、外科得到了廣泛的應用[1],目前在一些發(fā)達國家，已較廣泛地應用于各種外科手術[2-3]o1993年AmanilJF道了用超聲刀完成了了宮肌瘤剝出術[4]；1994年Schwarz用超聲刀完成了笫1例子宮切除術。我國的高強度聚焦超聲治療技術于1998年開始用于臨床，該技術在消融腫瘤，改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量等方而起到了相當積極的作用。近兒年，該技術在國內外推廣迅速，并越來越受患者的歡迎。2超聲刀的工作