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《方藥運(yùn)用中和湯臨床運(yùn)用舉隅【大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文設(shè)計，精選】》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、臨床醫(yī)學(xué)論文?方藥運(yùn)用中和湯臨床運(yùn)用舉隅【關(guān)鍵詞】外科感染;中醫(yī)藥療法【關(guān)鍵詞】外科感染;中醫(yī)藥療法筆者在臨床實踐中，運(yùn)用中和湯加減治療多種慢性外科感染，取得滿意效果，現(xiàn)舉例如下。1化膿性乳腺炎張某，女，22歲，農(nóng)民。1981-04-06就診?；颊哂?個月前（產(chǎn)后23日）右側(cè)乳房紅腫熱痛，未及時有效治療，15日后化膿自行破潰，潰后50余日創(chuàng)口仍不愈合?，F(xiàn)癥:右乳房隱隱疼痛，乳暈外上方2cm處有直徑約lcm的創(chuàng)口1處，有少量淡黃色膿液流山，膿液質(zhì)清稀，創(chuàng)口外翻，創(chuàng)面淡白微紅，周圍皮膚輕度腫脹，皮色黯紅。全身癥狀:身疲乏力，畏寒肢冷，自汗，納少，口
2、不渴，面色黃白，舌淡苔薄白，脈虛數(shù)。予中和湯加減。處方:紅參10g，陳皮10g，白術(shù)12g，黃英25g，白芷6g，當(dāng)歸20g，茯苓10g，川茸6g，皂角刺10g，乳香6g，沒藥6g，金銀花12g，蒲公英15g，甘草6g。每日1劑，水煎分2次服。服3劑后金身癥狀改善，腫消，疼痛減輕有癢感，膿液減少，創(chuàng)面紅潤，創(chuàng)口邊緣皮膚紅活。上方繼服6劑，膿盡，創(chuàng)口愈合，神清氣爽，食欲旺盛，恢復(fù)正常。按:化膿性乳腺炎屬中醫(yī)乳癰范疇，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多由乳汁淤積或肝郁胃熱，敗乳蓄積，化熱而成膿腫。臨床一般分3期，初期治宜疏肝清熱，通乳消腫;成膿期治宜清熱解毒，托里透
3、膿;潰后治宜排膿托毒。本例產(chǎn)后元氣大傷，患乳癰后-因住地偏僻缺醫(yī)少藥未及時治療，致使乳癰潰膿后氣血虛弱，無力托毒，邪毒稽留,膿液稀薄，久不收口。中醫(yī)辨證屬乳癰（潰膿期）余毒未清，元氣不足。治宜補(bǔ)氣透托，和血消散，排膿生肌。方用中和湯加減?；颊邭庋撋?以紅參大補(bǔ)元氣，重用當(dāng)歸補(bǔ)血，黃英托瘡生肌，蒲公英清熱解毒兼疏通乳管，與諸藥配合，使氣血充足，毒清膿盡，創(chuàng)口愈合，延綿2個月的病痛，旬日治愈。2多發(fā)性疳病李某，男，37歲，農(nóng)民。2004-04-18就診?；颊哂?年前背部開始患疳腫，初起局部皮膚潮紅腫痛，腫脹范圍多局限在3?5cm，先有黃白色膿頭，
4、隨后疼痛加劇，3?5日成膿并自行破潰，流出黃白色膿液，腫痛逐漸減輕，7?10日痊愈。2年內(nèi)背部疳腫如此反復(fù)發(fā)生約30多次，以后發(fā)生的疳腫腫脹范圍逐漸增大，約5?10cm，成膿、破潰、痊愈的吋間均逐漸延長，約15?30日。起初發(fā)作疼痛較輕，一般不影響日常勞動，后來發(fā)作疼痛較重，不能參加勞動。起初未進(jìn)行治療，后來發(fā)作時曾用過抗菌消炎藥物，曾靜脈輸液3次，每次5?7日，可縮短病程，減輕疼痛，但過一段時間又有發(fā)生，且均在背部?，F(xiàn)癥:此次發(fā)病12B左肩胛部皮膚有約lOcmxlOcm^腫1個，局部黯紅腫脹，中等硬度，正中有約0.5cmx0.5cm膿頭，壓之
5、流出淡黃色稀薄膿液，有疼痛感，活動后疼痛加劇。背部皮膚有30多處大小疤痕，如天星狀。自覺疲乏無力，納差，便漓，面色稍白，舌淡，苔薄白，脈虛數(shù)無力。實驗室檢查血糖、尿糖均正常。予中和湯加減0處方:黨參15g‘陳皮10g‘黃K20g‘白術(shù)12g‘當(dāng)歸15g‘赤芍藥10g‘白芷10g，茯苓10g，川茸10g，皂角刺10g，乳香6g，沒藥6g，連翹15g，金銀花15g，敗醬草20g‘蒲公英30g，炒扁豆15g，甘草6g。每日1劑‘水煎分2次服。服3劑后，局部皮膚紅潤，膿頭脫落，創(chuàng)面紅活，膿液減少，痛止腫消。服6劑膿盡痊愈。以中和湯加減出入，共服30劑，
6、體健納佳，大便正常，隨訪1年再未發(fā)生療腫。按:多發(fā)性疳病是指多個療腫在一定部位或散在身體各處反復(fù)發(fā)作的疾患，其特點是此愈彼起，H久不愈，治療往往很難控制再發(fā)。本例患者以往身強(qiáng)力壯，患多發(fā)性疳病達(dá)2年之久，使正氣耗傷，身體日衰，氣血不足，托毒無力，致邪毒長期留而不去。中醫(yī)辨證屬脾氣虛弱，氣血不足，邪毒稽留。治宜健脾益氣，和血消散，解毒截瘡。方用中和湯加減，2年多頑疾，30劑告愈。3夕卜傷感染郝某，男，48歲，農(nóng)民。2004-09-23就診?；颊哂?0日前在農(nóng)田勞動吋，不慎被鐮刀割傷左手示指和中指指腹，簡單包扎后，忍痛繼續(xù)干農(nóng)活。3日后傷口化膿，患
7、指及手背均腫脹，疼痛劇烈，體溫38.7°C。經(jīng)村醫(yī)抗炎治療5日后好轉(zhuǎn)，腫脹消退，疼痛緩解，體溫降至正常，繼續(xù)帶病參加農(nóng)田勞動，斷續(xù)自購抗生素、止痛藥服用，但傷口一直未愈?，F(xiàn)癥:左手示指、中指指腹分別有長約lcm、1.2cm的斜形創(chuàng)口，創(chuàng)面覆蓋黃褐色結(jié)痂，擠壓后滲出少量淡黃色液體，去掉痂皮，創(chuàng)面呈淡紅色，患抬輕度腫脹，創(chuàng)口周圍皮膚黯紫色，局部隱隱疼痛，活動后腫脹疼痛加重;自覺疲乏無力，納差，面色微白‘舌淡'苔薄白'脈虛數(shù)。予中和湯加減。處方:黨參12g，陳皮10g，黃罠20g，白術(shù)12g，當(dāng)歸12g，黃連10g，茯苓10g，川茸10g，皂角刺10
8、g，乳香6g，沒藥6g，連翹12g，金銀花12g，白花蛇舌草10g，蒲公英10g，甘草6g。每日1劑，水煎分2次服。服5劑后，傷口周圍變紅潤，滲出液消
