整體護理對初產(chǎn)婦分娩助產(chǎn)效應(yīng)探究

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1、整體護理對初產(chǎn)婦分娩助產(chǎn)效應(yīng)探究摘要：目的：研究分析整體護理對初產(chǎn)婦分娩的助產(chǎn)效應(yīng)。方法：選取初產(chǎn)產(chǎn)婦180例，隨機將其分為觀察組和對照組，每組產(chǎn)婦各90例。給予對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)護理;給予觀察組患者實施整體護理。結(jié)果：實施了有效的整體護理措施的觀察組較對照組，初產(chǎn)產(chǎn)婦的分娩耗時、母嬰狀況以及醫(yī)患關(guān)系都得到了顯著的改善(P<0.05),自然分娩率也得到了明顯的提高。結(jié)論：對初產(chǎn)產(chǎn)婦進行有效的整體護理，能夠有效緩解甚至解除產(chǎn)婦緊張、不安的心態(tài)，降低產(chǎn)程耗時，降低胎兒、新生兒各項不良癥狀的發(fā)生，提升產(chǎn)婦及其家屬的滿意度。關(guān)鍵詞：整體護理；初產(chǎn)婦；分娩分娩是一項相當(dāng)復(fù)雜的生理過程，

2、初產(chǎn)婦的分娩時間比產(chǎn)婦更長，且其過程也更加復(fù)雜，由于缺乏相應(yīng)的經(jīng)驗，因此容易出現(xiàn)精神緊張、恐懼及焦慮等情緒［1］。為幫助初產(chǎn)婦順利分娩，于2009年6月?2012年3月期間共收治初產(chǎn)婦180例，對其中部分進行整體護理干預(yù)?，F(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料：選取我院2009年6月?2012年3月期間收治的初產(chǎn)產(chǎn)婦180例，年齡21?38歲，平均(26.7±7.8)歲，孕周32?41周。對其進行常規(guī)檢查，其沒有既往的不良孕產(chǎn)史和非病理性妊娠，亦沒有嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥。隨機將其分為觀察組和對照組，每組產(chǎn)婦各90例，兩組產(chǎn)婦年齡、孕周等基本信息比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05

3、),具有可比性。1.2整體護理干預(yù)法：給予對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)護理；給予觀察組患者實施整體護理，其主要內(nèi)容為：①心理護理，根據(jù)產(chǎn)婦的心理特點，在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下，產(chǎn)婦家人全程陪同分娩，若產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、配合能力差等情況，不得訓(xùn)斥，應(yīng)進行耐心的安慰及撫慰，切不可用語言傷害產(chǎn)婦，應(yīng)使產(chǎn)房內(nèi)保持安靜，盡量防止傳遞物品時出現(xiàn)金屬碰撞的聲音，產(chǎn)房內(nèi)工作人員不得閑聊，應(yīng)保持精神的高度集中，采取誘導(dǎo)加鼓勵的方法，引導(dǎo)產(chǎn)婦正確利用腹壓，以保證分娩的順利進行［2］；②產(chǎn)程護理，由產(chǎn)婦制定1名親屬作為陪產(chǎn)人員，醫(yī)護人員及時對胎心進行監(jiān)聽，并對宮縮和產(chǎn)程進展進行觀察，當(dāng)產(chǎn)婦宮縮時應(yīng)指

4、導(dǎo)產(chǎn)婦進行呼吸的調(diào)整和肌肉的放松，引導(dǎo)產(chǎn)婦采用心理暗示法分散注意力，從而降低疼痛感。按時進行檢查，適時采取人工破膜以及鎮(zhèn)靜劑鎮(zhèn)痛，及時和產(chǎn)婦溝通分娩的相關(guān)信息，以提高產(chǎn)婦的分娩信心。每位產(chǎn)婦都應(yīng)由通過專業(yè)培訓(xùn)的助產(chǎn)人員陪伴，以及時提供各項護理服務(wù)，若產(chǎn)婦在潛伏期以及活躍期內(nèi)，無法忍受宮縮所產(chǎn)生的疼痛時，可給予例如笑氣、腰部按摩等鎮(zhèn)痛手段；另，若產(chǎn)婦提議或允許其丈夫或其他女性家屬，應(yīng)予以同意，從而給予體力、精神和心理等方面的支持。當(dāng)宮口全開，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力，并保持體位的正確。助產(chǎn)人員應(yīng)對生產(chǎn)過程中母嬰狀況及產(chǎn)程的實際情況進行密切的監(jiān)測，根據(jù)醫(yī)療常規(guī)處理產(chǎn)程、接生等相關(guān)事宜,

5、產(chǎn)后2h內(nèi)對母嬰情況進行全程觀察，僅當(dāng)產(chǎn)婦情況正常方可送回病房［3］；③分娩鎮(zhèn)痛的實施，根據(jù)產(chǎn)婦的意愿決定是否采用硬膜外鎮(zhèn)痛法，幫助產(chǎn)婦采用舒適的分娩體位，盡量讓產(chǎn)婦采取最大的自由體位。由于面對的是初產(chǎn)婦，因此在行無痛分娩前應(yīng)使用通俗的語言將包括手術(shù)方法、安全性等手術(shù)信息向產(chǎn)婦和其家屬解釋清楚，從而提高產(chǎn)婦的安全感，保持產(chǎn)婦情緒的穩(wěn)定，使其能夠積極配合手術(shù)；④進行相應(yīng)的健康教育，入院時應(yīng)做好宣教，建立和諧的護患關(guān)系基礎(chǔ)。醫(yī)療機構(gòu)方面應(yīng)用高度的責(zé)任心和愛心和產(chǎn)婦及其家屬進行充分有效的溝通，使產(chǎn)婦對環(huán)境能夠盡快地熟悉及適應(yīng)，對產(chǎn)婦的基本情況及其心理狀態(tài)應(yīng)進行充分的了解，并就護理干

6、預(yù)的配合內(nèi)容進行講解，另應(yīng)對產(chǎn)婦及其家屬所表述的內(nèi)容表示積極的關(guān)注，從而提升其表達意愿。1.3觀察指標(biāo)：對兩組患者各產(chǎn)程所耗時間、分娩方式，胎兒狀況、產(chǎn)后出血的發(fā)生率和護理滿意度（很滿意、基本滿意、不滿意）等信息進行分析比較。1.4診斷標(biāo)準(zhǔn)：①胎兒窘迫，胎心率＞180次/min或V100次/min；頻繁出現(xiàn)胎心監(jiān)護晚期減速；羊水III度污染；②新生兒窒息，新生兒出生Apgar評分不足7分；③產(chǎn)后出血，采用彎盤收集測量加目測估計，在出生后24h內(nèi)，累計出血量>500mlo1.5統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析，使用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果

7、觀察組產(chǎn)婦第一、第二及總產(chǎn)程所用時間明顯小于對照組(P<0.05),詳見表lo比較兩組患者分娩的方式，觀察組自然分娩的人數(shù)及比例明顯高于對照組(PV0.05),詳見表2O經(jīng)觀察，觀察組新生兒出現(xiàn)窘迫、窒息、產(chǎn)后出血發(fā)生率均低于對照組，觀察組的滿意度也明顯高(PV0.05)。詳見表3o表1各產(chǎn)程耗時比較(,h)組別畢業(yè)論文例數(shù)總耗時第一產(chǎn)程第二產(chǎn)程第三產(chǎn)程觀察組909.8±1.0&1±1.21.1±0.40.4±0.1對照組9012.5±2.610.5±1.91.8±0.30.4±0.2P值<0.05<0