步長穩(wěn)心顆粒治療室性心律失常的療效觀察

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1、步長穩(wěn)心顆粒治療室性心律失常的療效觀察步長穩(wěn)心顆粒治療室性心律失常的療效觀察【關(guān)鍵詞】步長穩(wěn)心顆粒;室性心律失常?doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.247文章編號(hào):1006-1959（2010）-09-2501-02心律失常是臨床常見病癥，心律失?？梢娪诟鞣N器質(zhì)性心臟病，其中以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心?。?、心肌病、心肌炎和風(fēng)濕性心臟病（簡稱風(fēng)心?。槎嘁姡绕湓诎l(fā)生心力衰竭或急性心肌梗塞時(shí)。發(fā)生在基本健康者或植物神經(jīng)功能失調(diào)患者中的心律失常也不少見。

2、常會(huì)出現(xiàn)心悸、氣促、胸悶、乏力、失眠等諸多癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生猝死，故應(yīng)給予及時(shí)、有效的治療。傳統(tǒng)的治療方法有藥物和非藥物手段治療。傳統(tǒng)的西藥大多數(shù)藥物在抗心律失常的同時(shí)往往很多藥物可導(dǎo)致新的心律失常的發(fā)生從而又增添了新的麻煩。本院采用中藥步長穩(wěn)心顆粒治療室性心律失常84例,療效滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下：?1.資料與方法?選擇我院自2006年元月至2009年12月的門診及住院患者共84例室性心律失?；颊?，均有不同程度的心悸、胸悶及失眠等臨床癥狀。其中男66例,女18例,年齡45-87歲，病程1-3年。其中冠心

3、病62例,高血壓22例。隨機(jī)分成兩組，治療組42例,對(duì)照組42例。入選標(biāo)準(zhǔn)均經(jīng)心臟超聲、心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖證實(shí)為頻發(fā)室性早搏，治療組接受步長穩(wěn)心顆粒治療前一周停用所有抗心律失常藥物。治療與方法對(duì)照組及治療組均在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上進(jìn)行。治療組服用步長穩(wěn)心顆粒，每次1包（9克），每日三次，以溫開水沖服。對(duì)照組口服胺碘酮，每次0.2,每日三次，服用7天后改為0.2每日兩次，療程均為四周。每周復(fù)查心電圖一次，同吋觀察臨床癥狀的改善情況，用藥前后均分別檢查肝功、腎功及電解質(zhì)情況。療效標(biāo)準(zhǔn)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部

4、頒布的《心血管藥物臨床研究指導(dǎo)原則》屮的心律失常的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。顯效:心律失常消失或減少90%以上;有效:心律失常減少50%以上;無效:未達(dá)到有效水平者。結(jié)果療效比較:治療組顯效10例，有效26例，無效6例，總有效率為85.7%;對(duì)照組顯效8例，有效19例，無效15例，總有效率為68.3%o不良反應(yīng):所有患者肝功腎功均正常。治療組中有2例出現(xiàn)輕度胃腸道癥狀，未給予處理自行緩解。對(duì)照組中出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)包括惡心嘔吐2,腹瀉3例,竇性心動(dòng)過緩3例，導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯4例。?2.討論?心律失常是內(nèi)科常見病癥，

5、冃前治療室性心律失常的西藥雖然很多短期藥效尚可，但長期應(yīng)用非但不能降低死亡率相反會(huì)提高患者的死亡率。而臨床對(duì)比證實(shí)應(yīng)用中藥抗心律失常,大大減少了上述的副作用，理應(yīng)成為臨床室性心律失?；颊叩挠忠恢委熯x擇,也顯示出了我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在心血管系統(tǒng)疾病的應(yīng)用價(jià)值。步長穩(wěn)心顆粒的主要成分是黨參、三七、廿松、黃精、琥珀等。步長穩(wěn)心顆粒是一種純中藥制劑，它具有膜的抑制，延長動(dòng)作電位吋間作用，能打斷折返機(jī)制，從而達(dá)到治療心律失常的目的。廿松具有膜穩(wěn)定作用，能夠延長動(dòng)作電位,抑制折返激動(dòng)減慢心率??⑴?,從而達(dá)到治療室性

6、早搏的目的。黨參補(bǔ)中益氣，安精神，止驚悸，防止血栓的形成。黃精補(bǔ)脾氣而滋心陰，扶助黨參益氣生血，具有抗動(dòng)脈硬化及增加冠狀動(dòng)脈血流量的作用。三七主治行瘀，止血定痛，增加心臟血流量，減慢心律，降低心肌耗氧量,改善微循環(huán)。琥珀具有活血化瘀，兼平肝安神，利尿活血作用。經(jīng)過大量的臨床應(yīng)用，步長穩(wěn)心顆粒無明顯的不良反應(yīng)，無誘發(fā)心肌缺血及心律失常的證據(jù)，口服安全有效,長期服用不增加肝腎的毒副作用，為中醫(yī)治療心律失常開辟了一個(gè)新的途徑??［2］?,值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)?[1]黃煒,蒸憲亮?穩(wěn)心顆粒治療心肌梗死后快

7、速心律失常的臨床觀察[J]?中國醫(yī)刊?增刊,2002,47.?[2]崔德文?穩(wěn)心顆粒治療心律失常108例?山東中醫(yī)藥大?學(xué)學(xué)報(bào),2001,24:66.?