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《步長穩(wěn)心顆粒治療心律失常療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、步長穩(wěn)心顆粒治療心律失常療效觀察步長穩(wěn)心顆粒治療心律失常療效觀察（河南省直第三人民醫(yī)院，河南鄭州450052）??摘耍：目的：探討治療心律失常的有效方法。方法：將160例患者隨機分為治療組（n=80）與對照組（n二80）,治療組用步長穩(wěn)心顆粒，對照組用心得安。結(jié)果：治療組和對照組的治愈率和總有效率均有顯著性差異（P〈0?05）。結(jié)論：步長穩(wěn)心顆粒是治療心律失常的簡單有效方法，具有推廣價值。?關(guān)鍵詞：步長穩(wěn)心顆粒；心律失常；方法；推廣價值令中圖分類號:R541.7文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1673-2197（2009）03-0085-02?正常心律起源于竇房結(jié)，頻率60^100次/min（成人），
2、比較規(guī)則。竇房結(jié)沖動經(jīng)正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)順序激動心房和心室，傳導(dǎo)時間恒定（成人0.12-1.21秒）；沖動經(jīng)束支及其分支以及浦肯野纖維到達心室肌的傳導(dǎo)時間也恒定（VO.lOs）。心律失常指心律起源部位、心搏頻率與節(jié)律以及沖動傳導(dǎo)等任一項異常?！靶穆晌蓙y”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常，心律失常既包括節(jié)律又包括頻率的異常，更為確切和恰當(dāng)。心律失?？梢娪诟鞣N器質(zhì)性心臟病，其中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q冠心?。?、心肌病、心肌炎和風(fēng)濕性心臟?。ê喎Q風(fēng)心病）為多見，尤其在發(fā)生心力衰竭或急性心肌梗塞時。發(fā)生在基本健康者或植物神經(jīng)功能失調(diào)患者中的心律失常也不少見[2]
3、o其它病因尚有電解質(zhì)或內(nèi)分泌失調(diào)、麻醉、低溫、胸腔或心臟手術(shù)、藥物作用和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。部分病因不明。我們于2006年11月-2008年3月對160例心律失?；颊叻謩e以步長穩(wěn)心顆粒和心得安進行治療，并觀察其療效，結(jié)果顯示步長穩(wěn)心顆粒有顯著療效?，F(xiàn)報道如下。?1臨床資料?1.1病例選擇?選擇2006年11月-2008年3月本院收治的心律失?；颊?60例,其中男105例，女55例；年齡21?73歲，平均48.4歲；病程1月?10年。所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會制定的心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)作吋有低血壓、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心絞痛或心力衰竭等，并經(jīng)心電圖檢查確診。其中沖動發(fā)生異常型77例
4、，傳導(dǎo)異常型52例，沖動發(fā)生與傳導(dǎo)聯(lián)合異常型31例，均無其它合并癥。隨機將160例患者分為兩組，一組為步長穩(wěn)心顆粒治療組，另一組為對照組。治療組男56例，女24例；對照組男49例，女31例。以上病例中有26例在治療時發(fā)現(xiàn)其它疾病，故從試驗中剔除。最終步長穩(wěn)心顆粒組54例，其中男41例，女13例；對照組80例，其中男49例，女31例(表1所示)。1.2治療方法?治療組患者口服步長穩(wěn)心顆粒每次1袋(9g),3次/d,溫水沖服，服藥期間未加用其它抗心律失常藥物，服藥4周為1療程，在用藥前后做普通心電圖及做1次24h動態(tài)心電圖，檢查血、尿常規(guī)，肝、腎功能。對照組患者口服心得安，1次10^30ing,曠
5、4次/d,并根據(jù)需要及耐受程度調(diào)整用量。?1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)?參照1979年全國中西醫(yī)結(jié)合防治冠心病、心絞痛、心律失常研究座談會制定的心律失常療效標(biāo)準(zhǔn)[l]o顯效：臨床癥狀消失或基本消火，早搏消失或減少90%以上；有效：臨床癥狀明確改善，早搏減少50%?90%;無效：臨床癥狀無明顯變化，早搏無明顯變化或減少<50%0?2治療結(jié)果?2.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)?根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會炎癥性腸病協(xié)作組制定的“心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效評價標(biāo)準(zhǔn)”:?（1）完全緩解：臨床癥狀消失。?（2）有效：臨床癥狀基本消失。?（3）無效：經(jīng)治療后臨床癥狀、心電圖檢查結(jié)果均無改善。02.2統(tǒng)計學(xué)分析?采
6、用x2檢驗。?2.3治療結(jié)果?臨床療效比較：步長穩(wěn)心顆粒組顯效37例（占68.1%）,好轉(zhuǎn)10例（占14.5%）,無效12例（占17.4%）,總有效率為82.6%；對照組顯效33例（占50.8%）,好轉(zhuǎn)17例（占26.2%）,無效15例（占23.1%）,總有效率為76.9%o兩組總有效率比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，P〈0?05,即步長穩(wěn)心顆粒組和對照組在治療心律失常的療效上有顯著性差異（詳見表1、表2）。3討論?心律失常是內(nèi)科常見病，目前治療心律失常的西藥均有不同程度的不良反應(yīng)，冃本身也可致新的心律失常，步長穩(wěn)心顆粒作為中成藥治療心律失?？朔诉@i缺點，且毒副作用小。通過臨床對比
7、研究，這些已得到證實。心律失常在中醫(yī)隸屬“心悸”、“怔忡”，其病位在心，臨床上以氣陰兩虛兼心脈瘀阻型為多見，而步長穩(wěn)心顆粒是主要由黨參、三七、黃精、琥珀、甘松等組成的中藥[8],其中黨參、黃精有益氣養(yǎng)陰、健脾化源之功效[4.5]；三七、廿松有理氣化瘀、開郁醒脾之功能；琥珀有寧心復(fù)脈活血利水之功效[6]o全方合用可使心氣漸足，心陰得充
