步長穩(wěn)心顆粒治療心律失常100例臨床療效觀察

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1、步長穩(wěn)心顆粒治療心律失常100例臨床療效觀察步長穩(wěn)心顆粒治療心律失常100例臨床療效觀察【摘要】目的觀察穩(wěn)心顆粒治療心律失常的臨床療效和安全性。方法選擇100例各種心律失?；颊?，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，治療組（50例）口服穩(wěn)心顆粒，每次1袋，每日3次;對(duì)照組（50例）口服胺碘酮0.20g,每日3次，1周后改為0.2g,每日2次，再1周后改為0?2g,每El1次，并維持此劑量。兩組均以4周為1個(gè)療程，觀察兩組治療前后綜合臨床療效、心電圖療效、伴隨癥狀改善情況、心功能改善情況及不良反應(yīng)。結(jié)果治療組總有效率為94.00%,不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%;對(duì)照組總有效率86.00%

2、,不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%.結(jié)論穩(wěn)心顆粒治療心律失常療效顯著，使用安全。關(guān)鍵詞:心律失常;步長穩(wěn)心顆粒;臨床療效心律失常是十分常見的心血管疾病或并發(fā)癥，是造成心血管疾病高死亡率的原因之一，抗心律失常西藥與促心律失常作用幾乎并存,因此,針對(duì)心律失常，臨床醫(yī)生如何選用常是一個(gè)兩難問題。我院自應(yīng)用穩(wěn)心顆粒治療心律失常以來臨床療效滿意,現(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料選擇我院2007年1月?2010年1月收治的門診或住院心律失常病例100例,按就診順序隨機(jī)將患者分為治療組和對(duì)照組。?治療組50例，其屮男33例，女17例；年齡28歲?76歲，平均年齡53歲；頻發(fā)房性早搏12例,頻發(fā)室性早搏1

3、5例,心房顫動(dòng)17例，房性早搏并室性早搏3例，交界性早搏1例，室上性心動(dòng)過速2例。對(duì)照組50例,其中男31例，女19例,年齡26歲?79歲,平均年齡51.5歲;頻發(fā)房性早搏11例,頻發(fā)室性早搏17例,心房顫動(dòng)16例,房性早搏并室性早搏1例，交界性早搏2例，室上性心動(dòng)過速3例。兩組在性別、年齡、心律失常類型病程及病情輕重等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2入選標(biāo)準(zhǔn):①有心悸、胸悶癥狀，心電圖證實(shí)系心律失常引起,持續(xù)1個(gè)月以上;②近1個(gè)月情緒平穩(wěn)，無吸煙及飲濃茶、無過勞及服用可致心律失常的藥物;③無電解質(zhì)紊亂;④既往無心絞痛、心肌梗死、心肌病及瓣膜病史。1.3治療方法在治

4、療原發(fā)病基礎(chǔ)上，治療組病人停用所有的抗心律失常藥至少4個(gè)半衰期，給子穩(wěn)心顆粒每次1包，每H3次，溫開水沖服,4周為1個(gè)療程;對(duì)照組用胺碘酮0.2g,每日3次,1周后改為0.2g,每R2次，再1周后改為0.2g,每Hl次,并維持此劑量，觀察4周。研究期間未使用其他抗心律失常藥物。1.4觀察指標(biāo)服藥前、服藥4周分別檢查血、尿、便常規(guī)、心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖、血生化，觀察服藥前后胸悶、心悸、氣短、頭昏等癥狀的緩解程度和發(fā)作次數(shù)減少程度及藥物不良反應(yīng)。1.5療效評(píng)定（1）顯效:心律失常消失或減少90%以上，心電圖正常或明顯改善，臨床癥狀消失或明顯改善。（2）有效:心律失常較治療前改善50%以上，心電圖

5、改善，臨床癥狀大部分消失或緩解。（3）無效：心律失常發(fā)作無減輕，心電圖及癥狀改善不明顯或加重。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（土s）表示，組間比較用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床療效比較兩組的總有效率及顯效率差異均有顯著性（P<0.05）,說明治療組對(duì)緩解心律失常有更顯著療效，見表lo1.2癥狀改善情況治療組治療前后血、尿常規(guī)、肝腎功能變化情況、心功能及心率、血壓變化情況、心電圖改善情況，均表明穩(wěn)心顆?？筛纳菩墓δ?，有效緩解患者心悸不寧、氣短乏力、頭暈心煩、夜寐不安、胸悶胸痛等癥狀,對(duì)血、尿、肝腎

6、功能無明顯影響，療效優(yōu)于對(duì)照組。2.3不良反應(yīng)治療組1例在治療3周吋出現(xiàn)惡心，對(duì)癥處理后緩解，余未出現(xiàn)明顯不適。對(duì)照組2例在治療3?7天吋出現(xiàn)輕度惡心等胃腸道癥狀，未予處理自行好轉(zhuǎn);2例出現(xiàn)I度房室傳導(dǎo)阻滯，對(duì)癥治療后1例緩解，另1例無改善。治療過程未發(fā)現(xiàn)藥物的致心律失常作用。2.4隨訪停藥2個(gè)月后，復(fù)查心電圖，治療組有3例復(fù)發(fā)，占6.00%;胺碘酮組復(fù)發(fā)9例，占18.00%o3討論心律失常是內(nèi)科常見病Z—，正常人與各種心臟病患者均可發(fā)生,目前治療心律失常的西藥種類繁多，但均有不同程度的不良反應(yīng)，且木身也可致新的心律失常。步長穩(wěn)心顆粒借鑒古方“脈結(jié)代，心動(dòng)悸，炙廿草湯”主治之旨研制而成，主

7、要成份是黨參、黃精、三七、廿松、琥珀等，其中黨參、黃精具有性甘平、益氣養(yǎng)陰、健脾化源之功;三七、甘松具有性溫、理氣化瘀、開郁醒脾之功;琥珀具有性甘平、寧心復(fù)脈、活血利水Z功。研究表明，諸藥合用具有益氣養(yǎng)陰、定悸復(fù)脈、活血化瘀、守心安神之功，從而降低心肌細(xì)胞自律性，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，調(diào)節(jié)多離了通道(Na+、K+、Ca+),改善心肌細(xì)胞代謝，從根本上改善心臟病理基礎(chǔ)，對(duì)早搏、房顫及快速型心律失常等具有廣譜的抗心律失常作用，能