穩(wěn)心顆粒治療心律失常臨床療效觀察

《穩(wěn)心顆粒治療心律失常臨床療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、穩(wěn)心顆粒治療心律失常臨床療效觀察安曉淵(貴州省遵義市第四人民醫(yī)院貴州遵義563004)【摘要】目的：觀察穩(wěn)心顆粒治療心律失常臨床療效及安全性。方法:將72例以早搏為主的心律失?；颊唠S機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組予穩(wěn)心顆粒，5克/次，3次/日，沖服；對(duì)照組予普羅帕酮片，0.1克/次，3次/日，口服。療程均為4周。結(jié)果：治療組總有效率88.9%,治療過(guò)程中無(wú)明顯不良反應(yīng)，對(duì)照組總有效率86.1%o兩組治療效果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05),治療組與對(duì)照組療效相當(dāng)。結(jié)論：穩(wěn)心顆粒治療心律失常療效確切，無(wú)明顯毒副作用，值得臨床推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】穩(wěn)心顆粒心

2、律失常療效【中圖分類(lèi)號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2014)24-0193-01心律失常是臨床常見(jiàn)的心血管疾病并發(fā)癥，其中尤以早搏(期前收縮)最為常見(jiàn)，可見(jiàn)于正常人和各種心臟病患者。常規(guī)抗心律失常藥物長(zhǎng)期使用不良反應(yīng)大，臨床應(yīng)用受限。穩(wěn)心顆粒是近年來(lái)治療心律失常的一種中藥新制劑，筆者自2012年2月?2013年10月應(yīng)用穩(wěn)心顆粒治療心律失常，并對(duì)其臨床療效及安全性進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1臨床資料選擇門(mén)診與住院患者72例，發(fā)病時(shí)有心悸、頭昏、頭暈、胸悶、心前區(qū)不適等癥狀，根據(jù)常規(guī)心電圖及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果，全

3、部患者均符合《內(nèi)科學(xué)》心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。將其隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，治療組36例，男25例，女例，年齡38?85歲，平均51歲；頻發(fā)房性早搏15例，頻發(fā)室性早搏8例，心房纖顫5例，交界性早搏4例，房性早搏并室性早搏2例，室上性心動(dòng)過(guò)速2例。對(duì)照組36例，男20例，女16例，年齡35?82歲，平均50歲；頻發(fā)房性早搏13例，頻發(fā)室性早搏10例，心房纖顫6例，交界性早搏3例，房性早搏并室性早搏3例，室上性心動(dòng)過(guò)速1例。兩組在性別、年齡、心律失常類(lèi)型等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P>；0.05）o1.2治療方法治療組予穩(wěn)心顆粒（山東步長(zhǎng)制藥），5克/

4、次，3次/日，沖服；對(duì)照組口服普羅帕酮片，0.1克/次，3次/日，按病情調(diào)整劑量。兩組對(duì)原發(fā)病的治療不變，療程4周，服藥后每周至少?gòu)?fù)查心電圖（或動(dòng)態(tài)心電圖）1次，同時(shí)觀察癥狀的改善情況及藥物不良反應(yīng)。用藥前后分別檢查肝功能、腎功能及電解質(zhì)情況。1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)顯效：癥狀消失，心電圖（或動(dòng)態(tài)心電圖）示早搏消失或減少90%以上；有效：癥狀減輕，早搏消失或減少50%以上；無(wú)效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P&t;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療結(jié)果治療組顯效27例，有效5例，無(wú)效4

5、例，總有效率88.9%,對(duì)照組顯效25例，有效6例，無(wú)效5例，總有效率86.1%。兩組治療效果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>；0.05），治療組與對(duì)照組療效相當(dāng)。2.2不良反應(yīng)兩組復(fù)查肝、腎功能及電解質(zhì)，與用藥前比較無(wú)特殊變化。治療組有5例出現(xiàn)輕微的胃腸道癥狀，未作特殊處理自行緩解，對(duì)照組出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)7例，竇性心動(dòng)過(guò)緩2例。3討論心律失常是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常[2],是內(nèi)科常見(jiàn)的心血管疾病并發(fā)癥。其中早搏（期前收縮）是臨床常見(jiàn)的心律失常，可見(jiàn)于正常人和各種心臟病患者。常規(guī)抗心律失常藥物均有不同程度的不良反應(yīng)，且本身也可致

6、新的心律失常，臨床應(yīng)用受限，而中醫(yī)抗心律失常藥物卻摒棄了這一缺點(diǎn)，有其獨(dú)到之處。心律失常屬中醫(yī)“心悸”、“怔忡”范疇，由氣血陰陽(yáng)虧虛或痰飲瘀血阻滯、心失所養(yǎng)、心脈不暢引起，表現(xiàn)為心悸不安、氣短乏力、頭暈心煩、胸悶胸痛等，甚至眩暈、喘促、暈厥。脈象或速或遲或脈結(jié)代。中醫(yī)認(rèn)為其治療應(yīng)以補(bǔ)虛滋陰、活血化瘀、行氣通絡(luò)為主，同時(shí)兼以益氣養(yǎng)陰、定悸安神，寧心復(fù)脈。穩(wěn)心顆粒是由山東步長(zhǎng)制藥生產(chǎn)的抗心律失常中藥制劑，由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松組成。研究表明，黨參具有改善冠狀動(dòng)脈供血、增加心輸岀量、降低心肌耗氧量、降低全血粘度、抑制血小板聚集等作用；黃精具有抗動(dòng)脈硬化、

7、降脂、降壓、增加冠狀動(dòng)脈血流量的作用；三七具有活血化瘀，增加冠狀動(dòng)脈血流量、減慢心率、降低心肌耗氧量、改善微循環(huán)、調(diào)節(jié)心肌缺血、缺氧狀態(tài)；甘松具有抗心肌缺血、提高心肌耐缺氧能力[3]；琥珀具有鎮(zhèn)靜安神、利尿、活血化瘀等作用。另有研究表明，穩(wěn)心顆粒具有顯著抑制心房選擇性鈉通道，高效防治房顫的作用[4],通過(guò)抑制晚鈉電流，增強(qiáng)心肌收縮力，廣譜抗心律失常，有效改善心功能[5]。本研究表明，步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒對(duì)心律失常(主要是早搏)具有確切的療效，療效與對(duì)照組相當(dāng)，且無(wú)明顯毒副作用。因此，步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療心律失常安全有效，可作為臨床上治療心律失常的首選中成藥之一，值得臨

8、床推廣使用。參考文獻(xiàn)⑴陸再英，鐘南山，內(nèi)科學(xué)第7版，北京；人民衛(wèi)生