資源描述：
《步長穩(wěn)心顆粒治療心律失常56例臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、步長穩(wěn)心顆粒治療心律失常56例臨床觀察作者：徐灶梅何永平陳敏燕張勤海李進(jìn)杰【關(guān)鍵詞】心顆粒心律失常是臨床常見病癥，常會出現(xiàn)心悸、氣促、胸悶、乏力、失眠等癥狀。從而影響病人正常的生活和工作，故應(yīng)給予有效的治療。我們采用步長穩(wěn)心顆粒治療心律失常56例，療效滿意，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料我們選擇2001年7月～2003年7月門診及住院病人107例，均有心悸、氣促、胸悶、乏力、失眠等癥狀。隨機(jī)分為兩組，治療組56例，男35例，女21例;年齡20～82歲，平均51歲;頻發(fā)房性早搏15例，頻發(fā)室性早搏18例，心房顫動13
2、例，房性早搏并室性早搏5例，交界性早搏2例，室上性心動過速3例。對照組51例，男33例，女18例，年齡21～80歲，平均50.5歲;頻發(fā)房性早搏14例，頻發(fā)室性早搏17例，心房顫動12例，房性早搏并室性早搏4例，交界性早搏1例，室上性心動過速3例。兩組在性別、年齡、心律失常類型等方面差異均無顯著性（P>0.05），具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷依據(jù)心電圖及Holeter結(jié)果，標(biāo)準(zhǔn)依1988年《美國心臟病學(xué)會雜志》溫特斯等制定的心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.3治療方法治療組服用步長穩(wěn)心顆粒，每次1包，每日3次，溫開水沖服。對照
3、組口服胺碘酮0.2g，每日3次，按病情調(diào)整劑量。兩組對原發(fā)病的用藥不變，療程均為4周，均于服藥后每周復(fù)查心電圖1次，4周后復(fù)查Holter，同時觀察癥狀的改善情況。用藥前后分別檢查肝功能、腎功能及電解質(zhì)。2結(jié)果2.1療效標(biāo)準(zhǔn)按國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中的心悸療效標(biāo)準(zhǔn)［1］評定。治愈:癥狀及心律失常消失，心電圖等實驗室檢查恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn):癥狀減輕或發(fā)作間歇時間延長，實驗室檢查有改善;未愈:癥狀及心律失常無變化。2.2治療結(jié)果治療組治愈37例，好轉(zhuǎn)15例，未愈4例，治愈率66.1%，總有效率92.9%。對照
4、組治愈15例，好轉(zhuǎn)28例，未愈8例，治愈率29.4%，總有效率84.3%。兩組治療效果差異有顯著性（P<0.05），治療組明顯優(yōu)于對照組。2.3不良反應(yīng)治療組復(fù)查肝、腎功能及電解質(zhì)與用藥前比較無特殊變化。有3例出現(xiàn)輕度的胃腸道癥狀，未給予處理自行緩解。對照組胃腸道反應(yīng)6例，竇性心動過緩5例，P-R間期延長2例，Ⅰ度AVB1例，Q-T間期延長1例。3討論心律失常是內(nèi)科常見病，目前治療心律失常的西藥均有不同程度的不良反應(yīng)，且本身也有致心律失常的作用。而中藥抗心律失常藥卻摒棄了這一缺點，且毒副作用小。通過臨床對比研究，這些
5、已得到證實。心律失常在中醫(yī)隸屬“心悸”、“怔忡”之范疇，其病位在心，臨床上以氣陰兩虛兼心脈瘀阻型為多見，而步長穩(wěn)心顆粒針對這一證型，以黨參、黃精、三七、甘松、琥珀等制成。其中黨參、黃精有益氣養(yǎng)陰、健脾化源之功效;三七、甘松有理氣化瘀、開郁醒脾之功能;琥珀有寧心復(fù)脈、活血利水之功效。全方合用可使心氣漸足，心陰得充，氣血流暢，則心悸諸證自除?？梢姺€(wěn)心顆粒具有益氣養(yǎng)陰、定悸復(fù)脈、活血化瘀的功效。因而具有很好抗心律失常的作用。心律失常是由于心臟的起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生功能性或器質(zhì)性病變，正常的起搏傳導(dǎo)受到影響所致。引起心臟激動和傳導(dǎo)異常
6、的原因是多種的，機(jī)制也很復(fù)雜，而心肌缺血缺氧是引起心律失常的重要因素。經(jīng)西醫(yī)藥理研究，黨參、三七、黃精具有改善微循環(huán)，提高冠脈血流量，改善心肌缺血，降低兒茶酚胺的興奮性，從而減慢心率，降低心肌耗氧量。甘松還具有膜抑制和延長動作電位作用，阻斷折返激動，從而達(dá)到治療心律失常的作用。經(jīng)臨床對比研究證實，步長穩(wěn)心顆粒對各種心律失常均有很好的療效。且無明顯的不良反應(yīng)，效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。因此，在臨床上可作為治療心律失常首選中成藥物之一。參考
