步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療心律失常52例臨床分析

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1、步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療心律失常52例臨床分析步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療心律失常52例臨床分析摘要目的:觀察步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療心律失常的臨床療效。方法:選擇100例心律失常病人，同期同條件的隨機(jī)分成兩組。治療組口服步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒，對(duì)照組口服心律平。用藥前后做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖觀察，同時(shí)檢測(cè)藥物的不良反應(yīng)。結(jié)果:治療組總有效率92?3%,對(duì)照組總有效率85?4%。治療組不良反應(yīng)少，療效優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論:步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒是安全有效，治療心律失常的中成藥。關(guān)鍵詞步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒心律失常doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.153心律失常是臨床常見癥狀，中醫(yī)稱為“心悸”、

2、“怔忡”，常伴有心悸、氣短、胸悶等癥狀。抗心律失常的西藥，都有一定的不良反應(yīng)，山東步長(zhǎng)制藥有限公司生產(chǎn)的步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒是治療心律失常的中成藥,具有益氣養(yǎng)陰，定悸復(fù)脈，活血化瘀的功能。在治療心律失常方面有明顯的療效。2008年5月?2009年5月我們選擇心律失常病人100例進(jìn)行治療,現(xiàn)將結(jié)果分析如下。資料與方法2008年5月?2009年5月收治心律失常病人100例，均有胸悶、心悸、氣短等癥狀。隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組。治療組52例，男32例，女20例。年齡40?72歲，平均59歲。所選病例頻發(fā)房性早搏18例,頻發(fā)室性早搏14例,房顫12例,房性早搏伴室性早搏6例,交界性早搏3

3、例,室上性心動(dòng)過速2例。對(duì)照組48例，男30例,女18例。年齡42?70歲，平均57歲。頻發(fā)房性早搏19例,頻發(fā)室性早搏16例，房顫10例,房早伴室早5例,交界性早搏5例,室上性心動(dòng)過速3例。所選病例符合西醫(yī)心律失常及中醫(yī)辨證為心悸病的氣陰兩虛兼心脈瘀阻證型者。兩組在性別、年齡、心律失常類型方面差異均無顯著性(?P?＞0?05)具有可比性。方法:治療組口服步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒每次1包(9g)，每日3次開水沖服,共4周,對(duì)照組口服心律平，每次150mg,每R3次，共4周，用藥前后做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電評(píng)定療效，同時(shí)檢測(cè)藥物不良反應(yīng)。診斷標(biāo)準(zhǔn):診斷依據(jù)按心電圖或24h動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果，診

4、斷標(biāo)準(zhǔn)依1988年美國(guó)AIIA制定的心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn)。療效判定標(biāo)準(zhǔn):按國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布中醫(yī)內(nèi)科病癥療效標(biāo)準(zhǔn)中的心悸療效標(biāo)準(zhǔn)^[l]o①臨床治愈:癥狀全部消失，心電圖波觀察或動(dòng)態(tài)心電圖檢查恢復(fù)正常。②好轉(zhuǎn):癥狀減輕，發(fā)作被控制或基木被控制，心電圖觀察或動(dòng)態(tài)心電圖檢查明顯改善。③無效:癥狀和心電圖觀察或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電無變化或加重。結(jié)果兩組療效比較:兩組治療效果差異有顯著性（?P?〈0^05）,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。見表1。不良反應(yīng):治療組復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)與用藥前比較無特殊變化，有2例出現(xiàn)輕度的胃腸道癥狀,未給與處理，口行緩解。對(duì)照組胃腸道反應(yīng)4

5、例,竇性心動(dòng)過緩4例,P-R間期延長(zhǎng)2例，1度房室傳導(dǎo)阻滯1例。討論心律失常是臨床常見病癥,屬中醫(yī)“心悸”、“怔忡”范疇，是由氣血陰陽虧虛或痰飲瘀血阻滯、心失所養(yǎng)、心脈不暢引起，表現(xiàn)為心悸不安，氣短乏力，頭暈心煩，胸悶胸痛等，甚至眩暈、喘促、暈厥。脈象或速或遲或脈結(jié)代。抗心律失常的西藥都有一定的不良反應(yīng)。山東步長(zhǎng)制藥有限公司生產(chǎn)的步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒是治療心律失常的中成藥，具有益氣養(yǎng)陰、定悸復(fù)脈、活血化瘀的功能。在治療心律失常方面有明顯的療效。步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒由黨參、黃精、三七、甘松、琥珀等制成,具有補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、定悸安神之功能。其中黨參、黃精有益氣養(yǎng)陰、健脾化痰Z功能。-:

6、七、廿松有理氣化瘀，開郁醒脾Z功能。琥珀有寧心復(fù)脈、活血利水之功效。因而具有良好的抗心律失常的作用。心律失常是由于心臟起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生功能性或器質(zhì)性病變，止常起搏系統(tǒng)受到影響所致,引起心臟激動(dòng)和傳導(dǎo)的原因很多種，機(jī)制也很復(fù)雜。心肌缺血、缺氧是引起心臟心律失常的重要因素,經(jīng)西醫(yī)藥理論研究，步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒能增加冠脈血流量，改善微循環(huán),,改善心肌缺血、并降低兒茶酚胺的興奮性，從而減慢心律、降低心肌耗氧，阻斷折返激動(dòng)，從而達(dá)到治療心律失常的作用。經(jīng)臨床觀察證實(shí),步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒對(duì)各型心律失常具有良好的療效。效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（?P?〈0^05）,是治療心律失常的安全有效的中成藥。參考

7、文獻(xiàn)1國(guó)家中醫(yī)藥管理局?中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn).