痰熱清注射液治療小兒肺炎臨床療效分析

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1、痰熱清注射液治療小兒肺炎臨床療效分析【摘要】目的分析痰熱清注射液治療小兒肺炎的臨床療效。方法將曾在木院就診并確診為小兒肺炎的患者120例隨機(jī)分為觀察組和對照組各60例，兩組均用西藥抗炎對癥治療，觀察組每FI另加痰熱清注射液治療,觀察兩組患兒病情改善情況及有無藥物不良反應(yīng)。結(jié)果觀察組在臨床癥狀、體征緩解時間、住院時間及藥物不良反應(yīng)方面均較対照組優(yōu)，差異均冇統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0?05）；觀察組總冇效率為93.33%（56/60）,對照組75.00%（45/60）,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0?05）。結(jié)論痰熱清注射液是治療小兒肺炎療效佳且安全的藥物?！娟P(guān)鍵詞】痰熱

2、清注射液；治療應(yīng)用；小兒肺炎；療效肺炎是小兒的常見多發(fā)病，也是嬰幼兒死亡的誘因之一。小兒肺炎是發(fā)展中國家5歲以下兒童死亡的重要原因［1］?？股丶案蓴_素的應(yīng)用雖對患兒病情有一定的改善，但仍未達(dá)到理想的效果，河南省鄧州市人民醫(yī)院兒科在2006年6月?2013年5月應(yīng)用西約抗炎、對癥治療的同時,應(yīng)用痰熱清注射液治療，取得了較好療效，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料將在本院兒科住院治療小兒肺炎患兒120例按就診先后順序，隨機(jī)分為兩組（觀察組與對照組）。其中痰熱清注射液組（觀察組）60例，男28例，女32例；年齡5個月?9歲，平均2.84歲；病程2?11d；平均4

3、.2do對照組60例，其中男27例，女33例；年齡4個月?9歲，平均2.76歲；病程2?11d；平均3.94d0兩組間性別、年齡、病程及病情等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0?05）,具有可比性。1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)①符合小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②年齡23個月且W10歲者。③監(jiān)護(hù)人知情同意，并能夠配合治療者。1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)①重癥小兒肺炎合并心、腦、腎等多器官臟器功能衰竭患兒；②有肺結(jié)核、肺腫瘤患兒；③家屬不愿意配合醫(yī)生治療患兒。1.2治療方法根據(jù)病情對照組采用常規(guī)對癥治療，觀察組在一般對癥治療基礎(chǔ)上應(yīng)用痰熱清注射液0.4-0.6ml/kg加入0.9%氯化鈉注射液100

4、-200ml靜脈滴注，控制滴速30-60滴/min,1次/d,10d為1個療程。1.2.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)①痊愈：癥狀體征均消失，實驗室檢查均為陰性，胸片顯不肺部陰影完全吸收；②顯效：治療3d內(nèi)痰量明顯減少且燒退，1周內(nèi)咳嗽喘氣明顯減輕，雙肺干濕啰音消失或明顯減少，胸片恢復(fù)正?；蚧净謴?fù)正常；③有效：1周內(nèi)痰量明顯減少，咳嗽氣喘明顯減輕，肺部炎癥減輕，雙肺干濕啰音減少；④無效：1周內(nèi)癥狀體征無改善，雙肺干濕啰音明顯?？傆行识ㄈ龜?shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)x100%o1.2.2統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理和分析，其中計量資料釆用t檢驗，

5、計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1療效比較兩組患兒臨床癥狀、體征緩解時間及住院時間比較見表1。結(jié)果表明，觀察組在退熱、咳喘、痰量減少、住院時間均較對照組短，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0?05)。兩組患兒治療效果比較見表2。觀察組治療后總有效率較對照組明顯，經(jīng)乂2檢驗，差異冇統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o2.2藥物副反應(yīng)不良反應(yīng)輕微，均能耐受。其中頭暈5例，胸悶2例，局部疼痛3例。可能為滴速過快造成，減慢滴速后癥狀消失。3討論小兒肺炎是小兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，死亡率較高。臨床表現(xiàn)為：發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、也有不發(fā)熱而咳喘重者。呼吸道

6、保持通暢是非常重要的，小兒自主咳嗽咳痰力量弱，較成人比較小兒肺部纖毛運動能力弱，小兒肺炎時呼吸道分泌物量增加，容易形成呼吸道狹窄，進(jìn)而阻塞呼吸道，及時處理不當(dāng)可危及生命，所以平喘祛痰能有效緩解小兒肺炎癥狀。小兒肺炎可為細(xì)菌、病毒，也可由細(xì)菌與病毒混合感染引起。應(yīng)用抗生素雖對細(xì)菌性肺炎有一定的療效，但對支原體和病毒性肺炎療效較差。痰熱清注射液藥理實驗表明：體外試驗對肺炎鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、嗜血流感桿菌均有抑制作用；整休試驗可降低金黃色葡萄球菌感染小鼠的死亡率，并減少肺勻漿病毒血凝滴度,呈現(xiàn)抑制病毒作用［2］。痰熱清注射液是由黃苓、熊膽粉、山羊

7、角、金銀花、連翹等中藥提取而成。具有清熱、解毒、化痰的功效，熊膽粉具有明顯的化痰、止咳、平喘、退熱、消炎、抑制細(xì)菌的功能，山羊角擁有退熱、安神及提高免疫力作用。金銀花有廣譜抑菌及抗菌作用，連翹具有清熱作用，本方相互配伍，共湊清熱、解毒，化痰止咳的功效［3］。在常規(guī)對癥治療基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液，起到減短病程，提高治愈率的作用，其機(jī)制可能是痰熱清注射液能清除內(nèi)毒素、降低炎癥反應(yīng)，減少細(xì)胞因子及炎性介質(zhì)的釋放，減提高機(jī)體特異性免疫功能，從而起到保護(hù)小兒肺部組織，減弱了患兒病情進(jìn)一步惡化的功能。同時該藥對肺泡壁毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)與功能有保護(hù)作用，可改善血流狀態(tài)，使肺

8、泡換氣功能得到有效提高，