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《疼痛科臨床醫(yī)療質(zhì)量控制管理及崗位職責(zé)》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、疼痛科臨床保療質(zhì)量控制管理及崗位職責(zé)王福根中華疼痛學(xué)會醫(yī)療質(zhì)量是疼痛科建設(shè)發(fā)展之本，高的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案，對于疼痛學(xué)科創(chuàng)新技術(shù)特色，發(fā)揮人才優(yōu)勢,確保醫(yī)療安全，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療質(zhì)量管理起到重要作用.%1.疼痛臨床質(zhì)量控制的理念的意義:實(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)最控制，從疼痛患者就醫(yī)到完成醫(yī)療離院，建立包括門診，病區(qū)醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程醫(yī)療質(zhì)量管理體系，明確質(zhì)控內(nèi)容納入醫(yī)療管理部門H常工作，實(shí)施動態(tài)監(jiān)控，保證質(zhì)控措施落實(shí)，不斷修訂，強(qiáng)化，執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和完善技術(shù)
2、操作常規(guī),如首診負(fù)責(zé)制，三級醫(yī)師杳房會診制度和病例討論制度等,將醫(yī)務(wù)人員個人醫(yī)療行為引導(dǎo)到正確的診療方案Z中，醫(yī)療質(zhì)量控制小組對多因索影響與多項(xiàng)診療活動產(chǎn)生的質(zhì)量問題，進(jìn)行專門調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施.%1.質(zhì)量控制管理體系全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)人員紐成可分為醫(yī)院質(zhì)量管理委員會，疼痛科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理三級管理體系.(%1).醫(yī)院庚療質(zhì)雖管理委員會:醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)雖管理委員會由院領(lǐng)導(dǎo)和專家組成，院長任主任,院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者，醫(yī)療質(zhì)最控制辦公室為口常辦事機(jī)構(gòu).1?醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責(zé)：(1)?教育各級
3、醫(yī)務(wù)人員樹立一切為了病人的思想，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)質(zhì)量意識,保證醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯事故.(2).審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療護(hù)理方面的規(guī)章制度，并制定各項(xiàng)質(zhì)量評審要求和獎懲制度.(3).掌握各科室診斷，治療護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量情況，及時制定措施，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量.⑷?対重大醫(yī)療，護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行鑒定，對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量中存在的問題，提出整改要求.(5).定期向全院通報重大醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量情況和處理決定.⑹?對院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修訂進(jìn)行討論，提出建議，提交院長辦公會審議.2?醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室職責(zé)(1)?醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主
4、管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo),對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控.(2).定期纟R織會議收集疼痛科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)最問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)紫控制過程中存在的問題和矛盾.(3).抽查科室住院環(huán)節(jié)的質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)雖管理姿員會匯報.(4).收集門診和病案質(zhì)控小組反饋的各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析確認(rèn)后，通報相應(yīng)科室人員并提出整改意見.(5)?每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績效工資掛鉤.(6).定期編輯醫(yī)療質(zhì)量簡報和不良醫(yī)療事件公示欄.(%1)?疼痛科室醫(yī)療質(zhì)最控制小組職責(zé):科室是醫(yī)療質(zhì)最管
5、理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者，科室質(zhì)控小組職責(zé)如下：1?疼痛科醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任，護(hù)士長和相關(guān)人員3-5人組成.2.結(jié)合疼痛專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢,制定及修訂木科室慢性疼痛疾病診療常規(guī)，藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個人.3.定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，疼痛臨床診療指南和疼痛臨床技術(shù)操作規(guī)范,強(qiáng)化質(zhì)量意識，提高臨床診療技術(shù)水平.2.參加醫(yī)療持控辦公室的會議，反映收集與本科室有關(guān)的問題，提岀整改措施.(%1).疼痛科室醫(yī)護(hù)人員自我管理:在醫(yī)療活動中，醫(yī)護(hù)人員的個人行為具冇較大的獨(dú)立性，其個人素
6、質(zhì)醫(yī)療技術(shù)水平對醫(yī)療質(zhì)最影響較人，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)最控制的基本點(diǎn),要質(zhì)控過程中，特別要強(qiáng)調(diào)三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度，會診制度，和病例討論等把關(guān)制度，確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實(shí)施.1?門診醫(yī)師⑴嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制.(2).詢問病史詳細(xì)，物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷.(3).門診病歷書寫完整，規(guī)范準(zhǔn)確.(4).合理檢查，肝請單書寫規(guī)范.(5).具體用藥在病歷屮記載.(6).鎮(zhèn)痛藥物用法用量療程和配伍介理.(7).處方書寫合格.(8).積極完成門診治療,反饋治療信息，使醫(yī)療工作流程通達(dá).(9).第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)建議請上級
7、醫(yī)師確診或收住院.(10).笫三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)收住院，患者拒絕住院需履行簽字手續(xù).2.病區(qū)住院醫(yī)師⑴?病人入院30人鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并做出初步診斷.(2)?急危重病人應(yīng)即刻處理并向上級醫(yī)師報告.⑶?按規(guī)定時間完成病歷書寫(普通病人24小時，危重病人6小時內(nèi)完成，首次病程記錄8小時完成，急診病人術(shù)前完成).⑷?病歷書寫完整，規(guī)范，不得缺項(xiàng).(5).24小吋內(nèi)完成血尿便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝腎功能，胸透和其它所需的專科檢查.(6)?按?？圃\療常規(guī)制定初步診療方案.(7).對所管病人，每天至少上下午各巡診一次.(8).按規(guī)定
8、時間及要求完成病程記錄(會診，術(shù)前討論，術(shù)前小結(jié)，轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入記錄，特殊治療，病人家屬談話和簽字，出院小結(jié)和死亡討論等一切活動均應(yīng)有詳細(xì)的記錄)⑼?對所管病人的病情變化應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報.(10).診療過程
