淺談中藥不良反應(yīng)及預(yù)防

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1、DrugEvaluationResearch第34卷第1期2011年2月-67-淺談中藥不良反應(yīng)及預(yù)防1,21111*李春雨,項宗尚,宋紫輝,蔡永明,張宗鵬1.天津藥物研究院天津市新藥安全評價研究中心,天津3001932.成都中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院,四川成都611137摘要:近年來中藥的使用人數(shù)不斷增加,使用范圍不斷擴(kuò)大,使中藥不良反應(yīng)的發(fā)生率呈上升趨勢。通過對中藥的不良反應(yīng)發(fā)生概況、原因、不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)等的分析,闡述中藥在應(yīng)用上所顯現(xiàn)出的不良反應(yīng)問題。認(rèn)為中藥的不良反應(yīng)不容忽視。關(guān)鍵詞:中藥;不良反應(yīng);臨床表現(xiàn)中圖分類號:R994.1文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章

2、編號:1674-6376(2011)01-0067-04AdversereactionofChinesemateriamedica1,21111LIChun-yu,XIANGZong-shang,SONGZi-hui,CAIYong-ming,ZHANGZong-peng1.TianjinCenterforDrugSafetyEvaluationandResearch,TianjinInstituteofPharmaceuticalResearch,Tianjin300193,China2.ChengduUniverstyofTraditionalC

3、hineseMedicine,Chengdu611137,ChinaAbstract:InrecentyearstheuseofChinesemateriamedica(CMM)hasbeenincreasingandthescopeoftheuseofCMMexpanding,sothattheupwardtrendofadversereactionincidenceisgoingon.Basedontheinvestigationofthesideeffectoverviewoccurred,thereasonsforadversereactio

4、ns,andtheobserbationinclinicalmanifestation,theproblemsofadversereactionappearedintheapplicationofCMMhavebeendescribed.Asaresult,thesideeffectsofCMMcouldnotbeignored.Keywords:Chinesemateriamedica(CMM);adversereactions;clinicalmanifestation中藥不良反應(yīng)是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,用于草藥不良反應(yīng)報告計4960例,1999

5、年底已增加到預(yù)防、診斷或治療人的疾病,改善人的生理功能而8986例。有人統(tǒng)計了2000年國內(nèi)報道中藥不良反給以正常劑量的中藥所出現(xiàn)的有害且非預(yù)期的反應(yīng)個案的文獻(xiàn)有283篇,共937例,涉及中藥(包應(yīng)。通常包括副作用、毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、后遺括中西藥復(fù)方制劑)158種,其中中藥(不含注射效應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、致癌作用、致畸作用、致突變劑)發(fā)生不良反應(yīng)的品種有135種,共748例,有[1-11][13]作用、依賴性等。本文結(jié)合文獻(xiàn)報道對中藥不44例發(fā)生休克,23例死亡。其不良反應(yīng)發(fā)生率良反應(yīng)進(jìn)行了回顧性的分析和探討。僅次于西藥抗感染藥物。易引起不良反應(yīng)的中藥

6、品1中藥不良反應(yīng)發(fā)生的概況種有烏頭類、丹參類、柴胡類、雷公藤、板藍(lán)根、隨著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,人們對中醫(yī)藥有了新的魚腥草、牛乳、竹黃、穿心蓮、蜂巢制劑、六神丸、認(rèn)識,中藥及其制劑的研究、開發(fā)和生產(chǎn)迅速增加,牛黃解毒丸、黃連素、藻酸雙酯鈉、蛇膽川貝散(液)中藥的臨床應(yīng)用日益廣泛,一些中藥的不良反應(yīng)亦等。2000年4月至2008年6月文獻(xiàn)報道2747例不[12]日漸增多。國內(nèi)文獻(xiàn)報道1915―2000年國內(nèi)醫(yī)良反應(yīng),死亡132例,占發(fā)生不良反應(yīng)患者的[14]學(xué)期刊中報告中藥引起不良反應(yīng)的品種460種,共4.8%。2788例不良反應(yīng),占同期整個藥物不良反應(yīng)品種

7、的統(tǒng)計資料表明,出現(xiàn)不良反應(yīng)的大多是一些毒39.48%(460/1165種),統(tǒng)計國內(nèi)自1915―2005年性較大的中藥及中成藥和近年提取研制的中藥注射間有關(guān)中藥不良反應(yīng)的報道,累計病例6061例。劑。這就提示,上述這些中藥品種(包括中藥注射WHO國際藥物監(jiān)測合作中心報道,1994年收集到劑)將是今后研究和防治中藥不良反應(yīng)的重點(diǎn),也收稿日期:2010-09-17作者簡介:李春雨,主要從事藥物安全性評價及毒理學(xué)研究。E-mail:wd2526@163.com*通訊作者張宗鵬Tel:(022)23006865E-mail:zhang88965@163.c

8、om.-68-DrugEvaluationResearch第34卷第1期2011年2月是對中藥不良反應(yīng)監(jiān)測工

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