問(wèn)診(521出品,必為精品)

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1、================精選公文范文，管理類(lèi)，工作總結(jié)類(lèi)，工作計(jì)劃類(lèi)文檔，歡迎閱讀下載==============問(wèn)診(521出品,必為精品)　　　　　　　　問(wèn)　　診　　?定義：醫(yī)生通過(guò)對(duì)病人或陪診者進(jìn)行有目的的詢(xún)問(wèn)，以了解病情的方法。?歷史沿革：　　?《內(nèi)經(jīng)》已記載了許多問(wèn)診的內(nèi)容；　　?《景岳全書(shū)》有十問(wèn)篇，將問(wèn)診歸納為十問(wèn)歌　　?《寓意草》擬定了病案的書(shū)寫(xiě)格式，對(duì)問(wèn)診的有關(guān)內(nèi)容作了規(guī)定，與現(xiàn)在中醫(yī)病案的書(shū)寫(xiě)內(nèi)容相近。一、問(wèn)診的意義　　1、許多病情資料只有通過(guò)問(wèn)診才能獲得?！　?、問(wèn)診可以彌補(bǔ)其它三診的不足?！　?、問(wèn)診可以為其他診法提供大體查病的范　　圍，

2、可以使診察更具目標(biāo)性。　　4、問(wèn)診可以了解患者隱曲，并可起到心理　　治療的作用。二、問(wèn)診的方法及注意事項(xiàng)問(wèn)診的內(nèi)容　　包括一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人生活史及家族史。?一般情況：--------------------精選公文范文，管理類(lèi)，工作總結(jié)類(lèi)，工作計(jì)劃類(lèi)文檔，感謝閱讀下載---------------------~29~================精選公文范文，管理類(lèi)，工作總結(jié)類(lèi)，工作計(jì)劃類(lèi)文檔，歡迎閱讀下載==============　　包括姓名、性別、年齡、民族、婚況、職業(yè)、發(fā)病節(jié)氣、出生地、常住地、單位等。主訴　　?主訴是指患者就診時(shí)最感痛苦的

3、癥狀、體征　　及其持續(xù)時(shí)間?！　?主訴常是疾病的主要矛盾所在?！　?主訴所包括的癥狀或體征應(yīng)有部位、性質(zhì)、　　程度和時(shí)間概念等?！　?一般不能把病名、診斷或檢查結(jié)果作為主訴現(xiàn)病史?定義：　　指病人從起病到此次就診時(shí)疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化和診治經(jīng)過(guò)。?內(nèi)容：　　1、發(fā)病情況：2、病變過(guò)程：3、診治情況：4、現(xiàn)在癥狀：例:　　主訴：左胸部刺痛3年余，加重4天?，F(xiàn)病史：　　患者3年前因生活瑣事與人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，感到左胸部不適，尚未在意。第2天則感到左胸部隱隱刺痛，隨即到醫(yī)院進(jìn)行了心電圖等有關(guān)檢查，診斷為“冠心病”，并服用“丹參片”、“阿司匹林”等癥狀緩解。此后每遇情緒不暢時(shí)常有左

4、胸部不適感，也因此間斷服用上述藥物?！　〈舜蝸?lái)診前4天，因晚間加班勞累過(guò)度，感到左胸部刺痛，隨來(lái)就診?！　?-------------------精選公文范文，管理類(lèi)，工作總結(jié)類(lèi)，工作計(jì)劃類(lèi)文檔，感謝閱讀下載---------------------~29~================精選公文范文，管理類(lèi)，工作總結(jié)類(lèi)，工作計(jì)劃類(lèi)文檔，歡迎閱讀下載==============現(xiàn)在癥狀：左胸部刺痛，伴胸悶，氣短，心悸既往史　　?定義：是指病人既往的健康狀況和患病情況。?內(nèi)容：　　既往的健康狀況及所患疾病可能與現(xiàn)患疾病有一定　　的關(guān)系，故對(duì)診斷現(xiàn)在病有一定的參考價(jià)值?！　?/p>

5、1、既往健康情況：　　2、既往的患病情況：患過(guò)何種疾?。渴欠窠邮苓^(guò)預(yù)　　防接種？有無(wú)藥物或其他物品過(guò)敏史？作過(guò)何種　　手術(shù)等。個(gè)人生活史1、生活經(jīng)歷：2、精神情志：3、飲食起居：4、婚育狀況：家族史　　?即詢(xún)問(wèn)患者的直系親屬的健康與患病情況?！　?必要時(shí)應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)直系親屬死亡的原因，這對(duì)某些遺傳病和傳染病的診斷很有幫助。問(wèn)現(xiàn)在癥　　?問(wèn)現(xiàn)在癥:是指詢(xún)問(wèn)患者就診時(shí)的全部癥狀，它是問(wèn)診的中心環(huán)節(jié)。?十問(wèn)歌：　　一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)頭身四問(wèn)便，五問(wèn)飲食六胸腹，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問(wèn)舊病十問(wèn)因，再兼服藥參機(jī)變，婦女尤必問(wèn)經(jīng)期，遲速閉崩皆可見(jiàn)，-------------------

6、-精選公文范文，管理類(lèi)，工作總結(jié)類(lèi)，工作計(jì)劃類(lèi)文檔，感謝閱讀下載---------------------~29~================精選公文范文，管理類(lèi)，工作總結(jié)類(lèi)，工作計(jì)劃類(lèi)文檔，歡迎閱讀下載==============再添片語(yǔ)告兒科，天花麻疹全占驗(yàn)。一、問(wèn)寒熱?定義：　　?問(wèn)寒熱：是詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)怕冷或發(fā)熱的感覺(jué)?！　?熱：即發(fā)熱，是指患者的體溫升高，或體溫不高，但自覺(jué)全身或局部發(fā)熱者。?寒：病人自覺(jué)有怕冷的感覺(jué)。寒　　?臨床常分惡風(fēng)、惡寒、畏寒。　　1、惡風(fēng)是指患者遇風(fēng)則冷，避風(fēng)則緩者?！　?、惡寒是指患者有怕冷的感覺(jué)，但加衣、　　覆被，近火取暖不能緩

7、解其寒者?！　?、畏寒是指患者有寒冷的感覺(jué)，但加衣、　　覆被，近火取暖能夠緩解其寒者。問(wèn)寒熱　　?產(chǎn)生機(jī)理：與感受病邪的性質(zhì)和機(jī)體陰陽(yáng)的盛衰有關(guān)。?臨床常見(jiàn)類(lèi)型：?寒熱并見(jiàn)(惡寒發(fā)熱)　　?寒熱獨(dú)見(jiàn)?寒熱往來(lái)。惡寒發(fā)熱　　1、惡寒重，發(fā)熱輕：風(fēng)寒表證。2、發(fā)熱重惡寒輕：風(fēng)熱表證。3、發(fā)熱輕而惡風(fēng)：傷風(fēng)表證。三個(gè)注意點(diǎn)：　　1、寒熱的輕重，與感受邪氣的性質(zhì)、輕重、邪正的盛衰有關(guān)。2、“有一份惡寒便有一份表證”。3、某些里熱證可有寒熱并見(jiàn)。--------------------精選公文范文，管理類(lèi)，工作總結(jié)類(lèi)，工作計(jì)劃類(lèi)文檔，感謝閱讀下載-