中診望診521出品,必為精品

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1、望診一～用視覺觀察病人的神色形態(tài)，局部表現(xiàn)，舌象，分泌物和排泄物的變化來診察病情的　　方法（１）全身望診　　神色形態(tài)（２）局部望診　　頭、五官、軀體、四肢、二陰、皮膚（３）舌診（４）排除物　全身望診望神神：廣義：人體生命活動的外在表現(xiàn)，生命狹義：人的精神意識思維活動，精神主要內(nèi)容：　　１、眼神肝之竅,心之使,神之舍　?。?、神情精神意識，面部表情　　３、氣色色澤。色：皮膚的顏色，色調(diào)變化。澤：皮膚的光澤，明度變化　　４、體態(tài)人的形體狀態(tài)表現(xiàn)形式：觀察項目得神少神失神假神神智語言神志清楚精神不振表情淡漠突然神識清醒語言清晰懶言語言錯亂言語不休神昏語想見親人兩目精彩

2、乏神晦暗突然目光轉(zhuǎn)亮浮光外漏呼吸平穩(wěn)少氣氣微喘促面色形體面色容潤面色少華、倦怠面色無華面色如華肌肉不削乏力、肌肉松軟形體嬴瘦兩顴泛紅如妝動作反應(yīng)動作自如動作遲緩動作艱難反應(yīng)靈敏反映遲鈍飲食突然食欲曾進(jìn)神志失常煩躁不安~熱擾心神神昏譫妄焦慮恐懼~心膽氣虛,心神失養(yǎng)煩躁不寧~武癡淡漠癡呆~文癡猝然昏倒注意事項第一印象神行合參抓住重要癥狀和體征常色：中國人：紅黃隱隱，明潤含蓄明潤：面色光明潤澤，是精氣充盈的表現(xiàn)含蓄：面色隱含于皮膚之內(nèi)而不特別顯露，是精氣內(nèi)含而不外泄的表現(xiàn)1、青色：經(jīng)脈瘀滯，氣血運行不暢面色淡青或面色青黑----寒盛，痛劇面色與口唇青紫-------

3、---心氣心陽虛衰血行瘀阻面色青黃-------------------肝郁脾虛小兒眉間鼻柱唇周發(fā)青---驚風(fēng)2赤色主熱證，亦可見于戴陽證滿面通紅------------------------------實熱證午后兩顴潮紅------------------------陰虛證久病重病面色蒼白而兩顴泛紅如妝----------戴陽癥3黃色主脾虛濕證面色萎黃---------------------------脾胃氣虛面黃虛浮---------------------------脾虛濕蘊面目一身俱黃---------------------黃疸病陽黃：黃色鮮明如

4、橘皮，濕熱熏蒸為患陰黃：黃色晦暗如煙熏，寒濕郁阻所致4白色主虛證寒證脫血奪氣面色淡白無華-----------------------血虛證失血證面色白而有光略帶虛浮-----------陽虛水泛面色蒼白-----------------------------陽氣暴脫陰寒內(nèi)盛5黑色主腎虛寒證水飲血瘀面黑暗--------------------------------多屬腎陽虛面黑焦干-----------------------------多屬腎陰虛眼眶周圍發(fā)黑-----------------------腎虛水飲內(nèi)?；蚝疂駧旅嫔蠛诩∧w甲錯------

5、-----------血瘀日久望形概念：是指觀察病人形體的強弱胖瘦體質(zhì)形態(tài)和異常表現(xiàn)等來診查病情的方法原理：1～五體合于五臟2～不同的體質(zhì)形態(tài)其陰陽盛衰不同，對疾病的易感性和發(fā)展轉(zhuǎn)歸不同內(nèi)容：1～形體強弱體強：骨骼粗大，胸廓寬厚，肌肉充實，皮膚潤澤體弱：骨骼細(xì)小，胸廓狹窄，肌肉瘦削，皮膚枯槁肥人少氣多談濕易中風(fēng)瘦人火多易患勞嗽望態(tài)原理：陰陽學(xué)說，五體合五臟概念：是觀察病人的動靜姿態(tài)和肢體的異常動作來診察病情的方法診體態(tài)八法：動靜，強弱，俯仰，屈伸坐而喜伏，少氣懶言，多為肺虛少氣坐而喜仰，胸脹氣粗，多屬肺實氣你坐不得臥，臥則氣逆，多為咳嗽肺脹，或水飲停于胸腹異常

6、動作：手足蠕動，多屬陰血不足，虛風(fēng)內(nèi)動四肢拘攣，陰血不足筋脈失養(yǎng)或寒邪侵襲筋脈收引四肢抽搐,若強勁有力，熱極生風(fēng)或肝陽化風(fēng)若抽搐不已，微弱無力，陰血不足，肝風(fēng)內(nèi)動慢脾風(fēng)：小兒吐瀉后，四肢抽搐，脾陽虛脫之癥角弓反張：項背肌肉強直，頭后仰，軀干前挺，體成弓裝一、望頭頸部（一）望頭生理、原理：經(jīng)絡(luò)：(1)頭為諸陽之會；(2)足厥陰肝經(jīng)上入巔頂;臟腑：(1)腎之華在發(fā)，腎氣通于腦；(2)臟腑之精氣皆上榮于頭。意義：望頭可以了解精氣神明情況及臟腑功能。1．頭顱（1）頭大：小兒頭顱過大，顱縫開裂(囟門開裂)，稱為解顱----------腎精不足，水液停聚（2）小兒頭顱狹小

7、---------------先天稟賦不足，腎精虧虛。（3）方顱：小兒方頭------先天腎精不足，后天脾胃失調(diào)。佝僂病、先天性梅毒等2．囟門囟門是嬰幼兒在顱骨發(fā)育期接合不緊所形成的骨間縫正常嬰幼兒的前囟門呈菱形，于出生12~18個月時閉合，后囟門呈三角形，于出生2~4個月閉合（1）囟陷：小兒囟門下陷，多屬虛證?？梢娡聻a傷津，或氣血不足，或脾胃虛寒，或先天不足，以致發(fā)育不良，腦髓不充。（2）囟填：小兒囟門高突，多屬實熱證。可見于溫病火邪上攻者，或為濕熱等邪氣所侵而致腦髓有病，或顱內(nèi)水液停聚。（3）解顱：小兒囟門遲閉，多因先天不足，后天失養(yǎng)，發(fā)育不良所致，多見于

8、佝僂病患兒，常兼五遲、五軟等。小兒頭部