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《運(yùn)動(dòng)功能障礙》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線(xiàn)閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、?運(yùn)動(dòng)功能障礙:聯(lián)合反應(yīng)共同運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)反射:緊張性頸反射緊張性迷路反射緊張性腰反射?肌張力異常?協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙?感覺(jué)功能障礙?認(rèn)知功能障礙?言語(yǔ)功能障礙?吞咽功能障礙運(yùn)動(dòng)功能障礙?腦血管疾病后肢體癱瘓的性質(zhì)屬于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性的,此時(shí)腦部發(fā)生病變并產(chǎn)生抑制,病變以下的腦干、脊髓則處于釋放階段。?癱瘓肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù),開(kāi)始表現(xiàn)為被釋放的腦干和脊髓的活動(dòng)如姿勢(shì)反射、聯(lián)合反應(yīng)和共同運(yùn)動(dòng)等,它們都是原始性的,低級(jí)的活動(dòng),屬于病態(tài)模式。聯(lián)合反應(yīng)?表現(xiàn)為當(dāng)患肢無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)時(shí),由于健肢的運(yùn)動(dòng)引起患肢的肌肉收縮。這是一種發(fā)自于脊髓的隨意的異常運(yùn)動(dòng),在癱
2、瘓恢復(fù)的早期出現(xiàn)。它可用于誘發(fā)患肢的活動(dòng)。?上肢內(nèi)收、外展、伸展、屈曲運(yùn)動(dòng)呈對(duì)稱(chēng)性表現(xiàn);下肢內(nèi)收、外展為對(duì)稱(chēng)性,但屈伸為相反表現(xiàn)。共同運(yùn)動(dòng)由意志引起,但只能按一定模式進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。?其運(yùn)動(dòng)組成,部分為隨意運(yùn)動(dòng),部分為不隨意運(yùn)動(dòng),是由脊髓控制的原始運(yùn)動(dòng),在癱瘓恢復(fù)的中期出現(xiàn),是一種病態(tài)運(yùn)動(dòng)模式。此時(shí)要注意不可強(qiáng)化這種模式,不然對(duì)功能的恢復(fù)是不利的。姿勢(shì)反射?腦血管疾病后肢體癱瘓的性質(zhì)屬于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性的,此時(shí)腦部發(fā)生病變并產(chǎn)生抑制,病變以下的腦干、脊髓則處于釋放階段。?癱瘓肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù),開(kāi)始表現(xiàn)為被釋放的腦干和脊髓的活動(dòng)如姿勢(shì)反
3、射、聯(lián)合反應(yīng)和共同運(yùn)動(dòng)等,它們都是原始性的,低級(jí)的活動(dòng),屬于病態(tài)模式。聯(lián)合反應(yīng)?表現(xiàn)為當(dāng)患肢無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)時(shí),由于健肢的運(yùn)動(dòng)引起患肢的肌肉收縮。這是一種發(fā)自于脊髓的隨意的異常運(yùn)動(dòng),在癱瘓恢復(fù)的早期出現(xiàn)。它可用于誘發(fā)患肢的活動(dòng)。?上肢內(nèi)收、外展、伸展、屈曲運(yùn)動(dòng)呈對(duì)稱(chēng)性表現(xiàn);下肢內(nèi)收、外展為對(duì)稱(chēng)性,但屈伸為相反表現(xiàn)。共同運(yùn)動(dòng)?由意志引起,但只能按一定模式進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。?其運(yùn)動(dòng)組成,部分為隨意運(yùn)動(dòng),部分為不隨意運(yùn)動(dòng),是由脊髓控制的原始運(yùn)動(dòng),在癱瘓恢復(fù)的中期出現(xiàn),是一種病態(tài)運(yùn)動(dòng)模式。?此時(shí)要注意不可強(qiáng)化這種模式,不然對(duì)功能的恢復(fù)是不利的。姿勢(shì)反
4、射?體位改變引起的四肢屈肌、伸肌的張力按一定模式改變。為腦干、脊髓所控制,是中樞性癱瘓時(shí)的特征性變化,在癱瘓的早期出現(xiàn),隨著病情好轉(zhuǎn),姿勢(shì)反射逐漸減弱,但很少完全消失。?姿勢(shì)反射包括緊張性頸反射,緊張性迷路反射,緊張性腰反射緊張性頸反射?①非對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射?頸部轉(zhuǎn)向:面向側(cè)上下肢伸肌優(yōu)勢(shì),對(duì)側(cè)屈肌優(yōu)勢(shì)?因此腦損傷病人臥位時(shí)頭多偏向患肢側(cè)。?②對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射?頸前屈:上肢屈肌優(yōu)勢(shì),下肢伸肌優(yōu)勢(shì)?頸后伸:上肢伸肌優(yōu)勢(shì),下肢屈肌優(yōu)勢(shì)。?故腦損傷病人不宜多采取頸屈位。緊張性迷路反射?延髓?仰臥位:上下肢伸肌優(yōu)勢(shì)?俯臥位:上下肢屈肌
5、優(yōu)勢(shì)。緊張性腰反射?脊髓?當(dāng)上半身向右扭轉(zhuǎn)時(shí),右側(cè)上肢屈肌優(yōu)勢(shì),左側(cè)上肢伸肌優(yōu)勢(shì)。?故腦損傷病人臥位時(shí)上半身應(yīng)扭向健側(cè)。肌張力異常?在不同的時(shí)期,肌張力表現(xiàn)可有不同。早期可表現(xiàn)為肌張力異常低下。后期常表現(xiàn)為肌張力異常增加和痙攣。協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙主要表現(xiàn)為正常的精細(xì)、協(xié)調(diào)、分離運(yùn)動(dòng)被粗大的共同運(yùn)動(dòng)或痙攣所取代,一般上肢較下肢重,遠(yuǎn)端比近端重,精細(xì)動(dòng)作比粗大動(dòng)作受影響明顯。感覺(jué)功能障礙常見(jiàn)的感覺(jué)障礙有感覺(jué)減退、感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)倒錯(cuò)和感覺(jué)異常等。深感覺(jué)障礙(位置覺(jué)、震動(dòng)覺(jué))。認(rèn)知功能障礙?主要包括邏輯思維能力、計(jì)算分析能力、記憶能力等。言語(yǔ)功
6、能障礙?主要表現(xiàn)在言語(yǔ)表達(dá)、言語(yǔ)理解、書(shū)寫(xiě)和閱讀等幾個(gè)方面。吞咽功能障礙?真性延髓麻痹?假性延髓麻痹?環(huán)咽肌麻痹(球囊擴(kuò)張術(shù)治療)?梨狀隱窩存食