運(yùn)動(dòng)功能障礙

《運(yùn)動(dòng)功能障礙》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、?運(yùn)動(dòng)功能障礙：聯(lián)合反應(yīng)共同運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)反射：緊張性頸反射緊張性迷路反射緊張性腰反射?肌張力異常?協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙?感覺(jué)功能障礙?認(rèn)知功能障礙?言語(yǔ)功能障礙?吞咽功能障礙運(yùn)動(dòng)功能障礙?腦血管疾病后肢體癱瘓的性質(zhì)屬于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性的，此時(shí)腦部發(fā)生病變并產(chǎn)生抑制，病變以下的腦干、脊髓則處于釋放階段。?癱瘓肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，開(kāi)始表現(xiàn)為被釋放的腦干和脊髓的活動(dòng)如姿勢(shì)反射、聯(lián)合反應(yīng)和共同運(yùn)動(dòng)等，它們都是原始性的，低級(jí)的活動(dòng)，屬于病態(tài)模式。聯(lián)合反應(yīng)?表現(xiàn)為當(dāng)患肢無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于健肢的運(yùn)動(dòng)引起患肢的肌肉收縮。這是一種發(fā)自于脊髓的隨意的異常運(yùn)動(dòng)，在癱

2、瘓恢復(fù)的早期出現(xiàn)。它可用于誘發(fā)患肢的活動(dòng)。?上肢內(nèi)收、外展、伸展、屈曲運(yùn)動(dòng)呈對(duì)稱(chēng)性表現(xiàn)；下肢內(nèi)收、外展為對(duì)稱(chēng)性，但屈伸為相反表現(xiàn)。共同運(yùn)動(dòng)由意志引起，但只能按一定模式進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。?其運(yùn)動(dòng)組成，部分為隨意運(yùn)動(dòng)，部分為不隨意運(yùn)動(dòng)，是由脊髓控制的原始運(yùn)動(dòng)，在癱瘓恢復(fù)的中期出現(xiàn)，是一種病態(tài)運(yùn)動(dòng)模式。此時(shí)要注意不可強(qiáng)化這種模式，不然對(duì)功能的恢復(fù)是不利的。姿勢(shì)反射?腦血管疾病后肢體癱瘓的性質(zhì)屬于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性的，此時(shí)腦部發(fā)生病變并產(chǎn)生抑制，病變以下的腦干、脊髓則處于釋放階段。?癱瘓肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，開(kāi)始表現(xiàn)為被釋放的腦干和脊髓的活動(dòng)如姿勢(shì)反

3、射、聯(lián)合反應(yīng)和共同運(yùn)動(dòng)等，它們都是原始性的，低級(jí)的活動(dòng)，屬于病態(tài)模式。聯(lián)合反應(yīng)?表現(xiàn)為當(dāng)患肢無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于健肢的運(yùn)動(dòng)引起患肢的肌肉收縮。這是一種發(fā)自于脊髓的隨意的異常運(yùn)動(dòng)，在癱瘓恢復(fù)的早期出現(xiàn)。它可用于誘發(fā)患肢的活動(dòng)。?上肢內(nèi)收、外展、伸展、屈曲運(yùn)動(dòng)呈對(duì)稱(chēng)性表現(xiàn)；下肢內(nèi)收、外展為對(duì)稱(chēng)性，但屈伸為相反表現(xiàn)。共同運(yùn)動(dòng)?由意志引起，但只能按一定模式進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。?其運(yùn)動(dòng)組成，部分為隨意運(yùn)動(dòng)，部分為不隨意運(yùn)動(dòng)，是由脊髓控制的原始運(yùn)動(dòng)，在癱瘓恢復(fù)的中期出現(xiàn)，是一種病態(tài)運(yùn)動(dòng)模式。?此時(shí)要注意不可強(qiáng)化這種模式，不然對(duì)功能的恢復(fù)是不利的。姿勢(shì)反

4、射?體位改變引起的四肢屈肌、伸肌的張力按一定模式改變。為腦干、脊髓所控制，是中樞性癱瘓時(shí)的特征性變化，在癱瘓的早期出現(xiàn)，隨著病情好轉(zhuǎn)，姿勢(shì)反射逐漸減弱，但很少完全消失。?姿勢(shì)反射包括緊張性頸反射，緊張性迷路反射，緊張性腰反射緊張性頸反射?①非對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射?頸部轉(zhuǎn)向：面向側(cè)上下肢伸肌優(yōu)勢(shì)，對(duì)側(cè)屈肌優(yōu)勢(shì)?因此腦損傷病人臥位時(shí)頭多偏向患肢側(cè)。?②對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射?頸前屈：上肢屈肌優(yōu)勢(shì)，下肢伸肌優(yōu)勢(shì)?頸后伸：上肢伸肌優(yōu)勢(shì)，下肢屈肌優(yōu)勢(shì)。?故腦損傷病人不宜多采取頸屈位。緊張性迷路反射?延髓?仰臥位：上下肢伸肌優(yōu)勢(shì)?俯臥位：上下肢屈肌

5、優(yōu)勢(shì)。緊張性腰反射?脊髓?當(dāng)上半身向右扭轉(zhuǎn)時(shí)，右側(cè)上肢屈肌優(yōu)勢(shì)，左側(cè)上肢伸肌優(yōu)勢(shì)。?故腦損傷病人臥位時(shí)上半身應(yīng)扭向健側(cè)。肌張力異常?在不同的時(shí)期，肌張力表現(xiàn)可有不同。早期可表現(xiàn)為肌張力異常低下。后期常表現(xiàn)為肌張力異常增加和痙攣。協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙主要表現(xiàn)為正常的精細(xì)、協(xié)調(diào)、分離運(yùn)動(dòng)被粗大的共同運(yùn)動(dòng)或痙攣所取代，一般上肢較下肢重，遠(yuǎn)端比近端重，精細(xì)動(dòng)作比粗大動(dòng)作受影響明顯。感覺(jué)功能障礙常見(jiàn)的感覺(jué)障礙有感覺(jué)減退、感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)倒錯(cuò)和感覺(jué)異常等。深感覺(jué)障礙（位置覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)）。認(rèn)知功能障礙?主要包括邏輯思維能力、計(jì)算分析能力、記憶能力等。言語(yǔ)功

6、能障礙?主要表現(xiàn)在言語(yǔ)表達(dá)、言語(yǔ)理解、書(shū)寫(xiě)和閱讀等幾個(gè)方面。吞咽功能障礙?真性延髓麻痹?假性延髓麻痹?環(huán)咽肌麻痹（球囊擴(kuò)張術(shù)治療）?梨狀隱窩存食