科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組

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1、科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組一、人員組成：組長：成員：秘書：二、科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組職責(zé)：1.全面負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全與持續(xù)改進(jìn)。2.根據(jù)核心制度及醫(yī)院要求，制度和完善本科室的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理措施。3.認(rèn)真學(xué)習(xí)全院醫(yī)療質(zhì)量管理與安全的規(guī)定并組織實施，做好本科室醫(yī)療質(zhì)量的日常自查、自糾工作。4.定期組織全科人員學(xué)習(xí)《臨床技術(shù)操作規(guī)范和臨床診療指南》5.負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療人員的三基三嚴(yán)訓(xùn)練及法律、法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量安全知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。6.每周定期或不定期、可全面亦可單項對本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢

2、查，內(nèi)容包括：科室各項指標(biāo)完成情況，臨床路徑及單病種質(zhì)控，病歷、交接班記錄等醫(yī)療文書書寫，疑難、危重、死亡病歷討論，處方、申請單、報告單及抗菌藥物的使用等情況，每次對查出的問題及整改措施都要詳細(xì)記錄。7.每月召開一次科室醫(yī)療質(zhì)量與安全工作會議，總結(jié)評估本科室醫(yī)療質(zhì)量，及時整改存在的問題。三、科室秘書的工作職責(zé)1.科室秘書相當(dāng)于科室質(zhì)控員，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量的檢查、評判、分析。負(fù)責(zé)制定和完善本科室的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理措施。2.負(fù)責(zé)記錄檢查中發(fā)現(xiàn)的問題并提出整改措施。3.負(fù)責(zé)本科室醫(yī)

3、療檔案的記錄、整理、歸檔、保管。4.在醫(yī)療質(zhì)量與安全工作會議或科務(wù)會上向科室公布醫(yī)療質(zhì)量檢查情況，并提出醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的建議和意見。